erge Flashcards
definición
ascenso del contenido gástrico o gastroduodenal por encima de la unión gastroesofágica Se define como al menos un episodio semanal de pirosis o regurgitación.
pirosis
sensación de ardor retroesternal. Causa #1 es la ERGE; puede ser causado por clindamicina, sales de potasio, hierro, pinaverio etc.
regurgitación
retorno sin esfuerzo del contenido duodenogastroesofágico hacia el esófago y que puede alcanzar la orofaringe.
Foto clasificación montreal
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principal mecanismo erge
relajación transitoria del eei estan aumentadas
mecanismos anti reflujo
***EEI +imp Segmento intraabdominal del esófago. Diafragma. Ligamento frenoesofágico. Ángulo de His.
foto: presiónes eei
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hernia hiatal tamaños
Hernia pequeña: 2-4 cm. Hernia moderada: 4-6 cm. Hernia grande: >6 cm.
hernia hiatal y erge
54 a 94% de los pacientes con esofagitis por reflujo. La hernia predispone a ERGE incrementando la amplitud de la apertura de la unión gastroesofágica y disminuyendo la presión del EEI.
mecanismos de depuración de acido
Salivación: HCO3 que amortigua la sensación de acidez. Peristalsis esofágica. Gravedad. Secreción de moco por el esófago que contiene HCO3.
foto: sintomas típicos vs atipicos
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complicaciones
erosion ulceración fibrosis con estenosis metaplasia adenocarcinoma
dx
La presencia de los síntomas típicos de ERGE 2 o más veces por semana en un paciente joven (menor a 50), sin datos de alarma establece el dx presuntivo. En estos px se recomienda una prueba terapéutica con IBP.
FOTO: pruebas de confirmación
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FOTO: Pruebas para valorar sintomas
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FOTO: pruebas para valorar lesion
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