ETS y embarazo Flashcards by Anabellys Mendez Jaquez

Complicaciones en el embarazo de las ETS

Aborto espontáneo.
Parto prematuro.
Ruptura prematura de membranas.
Bajo peso al nacer.
Muerte fetal.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Momentos clave de transmisión vertical en las ETS

Durante el embarazo: A través de la placenta.
Durante el parto: A través del canal vaginal.
Durante la lactancia: A través de la leche materna.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Factores de Riesgo para ETS

Conducta sexual promiscua.
Atención médica tardía.
Falta de conocimiento y educación sobre ETS.
Consumo de sustancias tóxicas (alcohol, drogas).
Infidelidad y múltiples parejas sexuales.
No uso de condón.
Conductas machistas que subordinan a la mujer.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Agente causal de la sifilis

Treponema pallidum.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tiempo de trabajo de la sifilis a traves de la placenta

El paso a través de la placenta suele ocurrir entre las 16-28 semanas del embarazo.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Etapas de la lesion de la sifilis

Sífilis Primaria: Lesión característica: chancro (indoloro y bien delimitado).
Sífilis Secundaria: Lesiones cutáneas (pápulas, máculas, eritemas) en palmas de manos y plantas de pies.
Sífilis Latente: Asintomática, puede ser temprana (<1 año) o tardía (>1 año)
Sífilis Terciaria: Complicaciones graves (neurológicas, cardiovasculares).

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Signos fetales de la sifilis congenita

Signos fetales:
* Hepatomegalia, anemia, trombocitopenia, ascitis, hidropesía, muerte fetal.

Signos al nacimiento:
* Ictericia, petequias, lesiones cutáneas, linfadenopatía, rinitis, neumonía, miocarditis, nefrosis, afectación ósea.

Placenta:
* Grande y pálida, con alteraciones histológicas (endarteritis, proliferación estromal, disminución vascular).
Funisitis necrotizante descrita en 1/3 de los casos.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnóstico de la sifilis

Pruebas no treponémicas: VDRL, RPR.

Pruebas treponémicas: FTA-ABS, TPHA.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tratamiento de la sifilis

Penicilina benzatínica (2.4 millones de unidades, 1-3 dosis según etapa).

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Agente causal de la gonorrea

Neisseria gonorrhoeae.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Sintomas y complicaciones en el embarazo de la gonorrea

Síntomas: Mayormente asintomática en mujeres; puede causar flujo vaginal y uretritis.

Complicaciones en el embarazo:
* Parto prematuro.
* Corioamnionitis.

Ocurre en el parto:
* Conjuntivitis gonocócica en el recién nacido (puede causar ceguera).

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tratamiento de la gonorrea

Ceftriaxona + Azitromicina.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Agente causal de la clamidia

Chlamydia trachomatis.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Sintomas y complicaciones en el embarazo de la clamidia

Síntomas: Mayormente asintomática; puede causar uretritis, cervicitis y bartolinitis.

Complicaciones: Infertilidad por obstrucción tubárica.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Consecuencias de la clamidia en el RN

conjuntivitis y a veces neumonía neonatal.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tratamiento de la clamidia

Azitromicina (1 g dosis única) o Doxiciclina (100 mg 2 veces al día por 7 días).

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Sintomas y complicaciones en el embarazo del herpes genital

Síntomas: Lesiones ulcerativas dolorosas en genitales.

Complicaciones en el embarazo:

Mayor riesgo de transmisión si la infección ocurre cerca del parto.
Herpes neonatal (afectación de piel, ojos, sistema nervioso central).

Aciclovir (400 mg 3 veces al día por 7-10 días).

Riesgo fetal de infeccion por herpes

Mayor riesgo si la madre se infecta cerca del parto
* Si la madre adquiere herpes genital por primera vez cerca del parto, el riesgo de transmisión al bebé es 30-50%.
* Si la madre tiene herpes recurrente, el riesgo cae a menos de 1%.

Consecuencias de la infeccion intrauterina de herpes

Microcefalia, calcificaciones cerebrales, coriorretinitis, lesiones cutáneas.

Tratamiento del VPH

Antivirales: Ciclovil.
En embarazadas: Ácido tricloroacético semanal.
Opciones: Interferón, electrocoagulación o extirpación
Evitar en embarazo:
Podofilina, Podofilox, Imiquimod, Sinecatequinas (por seguridad fetal).

Infeccion neonatal de VPH

Papilomatosis respiratoria recurrente juvenil (JoRRP), más común con HPV 6 y 11.

Diagnostico del VPH

Inmunoperoxidasa.
Colposcopia (epitelio acetoblanco, punteado).
Histopatología.

Vaginosis Bacteriana

BV no es una infección clásica, sino una alteración de la microbiota vaginal normal (disbiosis), caracterizada por una disminución de lactobacilos y un sobrecrecimiento de bacterias anaerobias.

Sitomas de la vaginosis

Secreción vaginal delgada y maloliente (olor a pescado). pH vaginal >4.5 (alcalino).

Criterios de Amsel para el diagnostico de BV

Se diagnostica BV cuando hay al menos 3 de estos 4 criterios: * pH vaginal > 4.5 * Flujo vaginal fino, homogéneo, lechoso y de mal olor. * Presencia de células clave (clue cells): células epiteliales cubiertas de bacterias. * Olor a pescado al añadir KOH (prueba de olor positiva).

Riesgos de la vaginosis bacteriana asociados al embarazo

BV se asocia con **parto prematuro, ruptura prematura de membranas y endometritis posparto**. También aumenta el riesgo de adquirir otras STD (como HIV).

Traramiento de la BV

Metronidazol (oral o gel vaginal) o Clindamicina (crema o cápsulas vaginales).

Tratamiento de tricominiasis

Metronidazol 2 g (dosis única) es eficaz, preferido sobre el tinidazol.

Sintomas tipicos de la tricominiasis

Vaginitis sintomática: secreción purulenta amarilla, prurito, eritema vulvovaginal y colpitis macular (cérvix de fresa).

Transmision perinatal de la tricominiasis

Puede causar infección neonatal o respiratoria genital.

Trasmision Feto-materna del VIH

Durante el parto o por la lactancia materna.

Periodo de incubacion de VIH

Entre 3 y 6 semanas tras la exposición al virus.

Sintomas de la infeccion aguda de VIH

Los síntomas comunes son fiebre, fatiga, erupción cutánea, dolor de cabeza, linfadenopatía, faringitis, mialgias, náuseas y diarrea.

Diferencia del VIH con el SIDA

VIH: CD4 > 200. SIDA: CD4 < 200 + enfermedades oportunistas (tuberculosis, Kaposi, diarrea crónica, pérdida de peso).

Relacion entre la carga viral y la infeccion neonatal en el VIH

La transmisión neonatal es directamente proporcional a la carga viral materna. Con carga viral materna baja (<400 copias/mL), la transmisión es del 1%. A niveles altos (>30,000 copias/mL), la transmisión puede ser del 23%.

¿Cuando se puede producir la transmision fetal de VIH?

La transmisión puede ocurrir antes de las 36 semanas (20%), en el momento del parto (70%) o a través de la lactancia materna (13-14%)

Tratamiento de VIH en mujeres que ya tenian tratamiento al quedar embarazadas

Si tienen supresión viral adecuada, se mantiene el mismo esquema ART.

Tratamiento de VIH en mujeres sin tratamiento previo y que son diagnosticadas durante el embarazadas

Deben iniciar ART de inmediato, sin importar el trimestre. El régimen recomendado es una triple terapia que combina: * 2 inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (INTI) + * 1 inhibidor de la proteasa (IP) potenciado con ritonavir o un inhibidor de la integrasa (INI).

Parto en el conexto del VIH

Terapia antirretroviral (TAR) a partir de las 14 semanas de gestación. Cesárea programada a las 38 semanas. Suspensión de la lactancia materna y suplementación con leche artificial.

Pruebas diagnosticas del VIH

Pruebas rápidas (tamizaje). ELISA y Western Blot (confirmación).