Enfermedades Exantemáticas Flashcards

1
Q
A

Manchas de koplik, blancas
con halos eritematosos.

Sarampión

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Q
A

Exantema maculo papular confluente

Sarampión

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3
Q

Sarampión. Triple catarro:

A

rinitis, conjuntivitis, tos

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4
Q

¿Qué es el sarampión?

A

Una infección viral altamente contagiosa que afecta principalmente a niños, pero también puede presentarse en adultos.

Es más grave en adultos

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5
Q

¿Cómo se transmite el sarampión?

A

A través de las gotitas respiratorias en aerosol que se expulsan al toser, estornudar o hablar.

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5
Q

¿Qué causa el sarampión?

A

El virus del sarampión, un paramixovirus.

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6
Q

¿Cuándo es más común el sarampión?

A

Suele presentarse en el invierno

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6
Q

¿Cuál es la clínica de un paciente con sarampión?

A
  • Fiebre
  • Rinitis
  • Tos
  • Conjuntivitis
  • Enantema con manchas de Koplik: Pequeñas pápulas blanco azulado con halo eritematoso que aparecen en la mucosa al segundo dia de fiebre.
  • Exantema: Manchas eritematosas y pápulas que se vuelven confluentes, comienzan en la cara al cuarto dia de la fiebre y se diseminan al tronco y extremidades. Desaparecen entre el 4º y 6º día.
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7
Q

Cual es un prodromo del Sarampión?

A

Edema periorbitário

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8
Q

¿Cómo se diagnostica el sarampión?

A

Cuadro clínico típico: Aparición epidémica al final del invierno, exantema y enantema.
Serología: Detección de anticuerpos contra el virus del sarampión en sangre.
PCR: Detección del material genético del virus en muestras de sangre o garganta.

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9
Q

¿Cómo se puede prevenir el sarampión?

A

La mejor manera de prevenir el sarampión es la vacunación. La vacuna contra el sarampión, las paperas y el rubéola (MMR) es altamente efectiva y segura.

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10
Q

¿Cuáles son las complicaciones del sarampión?

A

Aunque poco frecuentes (10%), pueden ser graves e incluso mortales. Entre ellas se encuentran:

  • Otitis media
  • Neumonía: por Neumococo
  • Diarrea
  • Encefalitis
  • Trombocitopenia
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11
Q

¿Cuál es el tratamiento para el sarampión?

A

No existe un tratamiento específico para el virus del sarampión. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas y prevenir complicaciones:

Sintomático: Fiebre, dolor, tos, congestión nasal.

Tratamiento de las complicaciones: Antibióticos para neumonía bacteriana:
* Ceftriaxona
* Ampicilina-Sulbactan

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12
Q

La vacuna del sarampión es de que tipo?

A

Virus vivo

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13
Q
A

Maculo pápulas en tronco, confluentes

Rubéola

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13
Q

¿Qué es la rubeola? ¿En que personas puede ser muy grave?

A

Una infección viral común y generalmente benigna que afecta principalmente a niños, aunque también puede presentarse en adultos. En mujeres embarazadas, la rubeola puede causar graves problemas al feto (síndrome de rubeola congénita).

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14
Q

¿Cómo se transmite la rubeola?

A

A través de las gotitas respiratorias que se expulsan al toser, estornudar o hablar. La rubeola es moderadamente contagiosa.

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15
Q

¿Cuándo es más común la rubeola?

A

Suele presentarse en primavera.

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16
Q

¿Cuáles son los síntomas de la rubeola en niños y en adultos?

A

En niños: La rubeola suele ser asintomática o con síntomas leves, como fiebre baja y erupción cutánea.
En adultos: Los síntomas pueden incluir febrícula, anorexia, decaimiento, cefalea, molestias en las articulaciones (artralgias) y una erupción cutánea leve
Adenomegalias
Exantemas y Enantemas

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17
Q

Que son y cuando aparecen los exantemas y enantemas?

A
  • EXANTEMA: maculo pápulas pequeñas, inicialmente en el rostro&raquo_space;> luego en 1 dia, se disemina a tronco y miembros y cede el facial.
    Al tercer dia cede por completo el exantema
  • ENANTEMA: petequias alrededor del paladar blando
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18
Q

¿Cuál es el tratamiento para la rubeola?

A

No existe un tratamiento específico para el virus de la rubeola. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas:

  • Reposo
  • Líquidos
  • Antipiréticos para la fiebre
  • Analgésicos para las molestias articulares
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18
Q

¿Cómo se diagnostica la rubeola?

A

El diagnóstico se basa en:

Cuadro clínico típico: Aparición en primavera, erupción cutánea característica, adenomegalias y posibles síntomas leves.
Serología: Detección de anticuerpos contra el virus de la rubeola en sangre.
PCR: Detección del material genético del virus en muestras de sangre o garganta.

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19
Q

¿Cómo se puede prevenir la rubeola?

A

La mejor manera de prevenir la rubeola es la vacunación. La vacuna contra la rubeola, las paperas y el sarampión (MMR) es altamente efectiva y segura.

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20
Q

Como es la vacuna de la rubeola?

A

Virus vivo

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21
Q

¿Qué es el síndrome de rubeola congénita?

A

Es una infección fetal grave que puede causar malformaciones congénitas en el bebé si la madre contrae rubeola durante el embarazo. Las malformaciones más comunes incluyen:

  • Cataratas
  • Cardiopatías congénitas
  • Sordera
  • Retraso mental
22
Q

¿La rubeola puede causar aborto?

A

Sí, la rubeola puede causar aborto, especialmente si la infección se produce durante el primer trimestre del embarazo. El virus de la rubeola puede atravesar la placenta y llegar al feto, lo que puede provocar:

Aborto espontáneo: El cuerpo de la mujer expulsa el feto de forma natural.
Muerte fetal: El feto muere en el útero.
Síndrome de rubeola congénita: El bebé nace con malformaciones congénitas graves, como cataratas, sordera, cardiopatías congénitas y retraso mental.

23
Q
A

Piel cuando recién comienza la varicela, aun NO hay costras. Vemos pápulas con halo rosado.

23
Q

¿Qué es la varicela?

A

Una infección viral altamente contagiosa que afecta principalmente a niños menores de 10 años.

24
Q
A

Lesiones de todos los tipos coexistiendo, la señalada es una costra

Varicela

25
Q

¿Qué causa la varicela?

A

El virus varicela-zóster, que es un herpesvirus.

26
Q

¿Cómo se transmite la varicela?

A

Gotitas respiratorias: Al toser, estornudar o hablar.
Contacto directo: Con las lesiones cutáneas (vesículas) de una persona infectada.

Contagio: Hasta que desaparezcan las vesículas

26
Q

¿Cuánto tiempo es contagiosa la varicela?

A

Una persona con varicela es contagiosa desde 1 a 2 días antes de la aparición de las vesículas hasta que todas las vesículas se hayan convertido en costras.

27
Q

¿Cuál es la clínica de un pax con varicela?

A

Pródromos: 2 a 3 días antes de la erupción, la persona puede experimentar:
Cefalea
Mialgias (dolor muscular)
Dorsalgia (dolor de espalda)
Fiebre baja
Malestar general

Erupción: La erupción característica de la varicela consiste en:
Gran cantidad de vesículas pruriginosas (que pican)

Síntomas generales leves: Fiebre baja, fatiga, pérdida del apetito.

28
Q

¿Cuándo es más común la varicela?

A

La varicela es más común en invierno, pero puede aparecer en verano tb

28
Q

Como es la evolución de las vesículas en la varicela? Cual es su distribución?

A

Las vesículas evolucionan a pústulas y luego a costras, que pueden dejar cicatrices.
La erupción suele comenzar en la cara y el cuero cabelludo y luego se disemina al tronco y las extremidades.

29
Q

¿Cómo se diagnostica la varicela?

A

El diagnóstico de la varicela suele basarse en el cuadro clínico típico, que incluye la erupción característica y los síntomas generales leves.

Citología: Raspado de una vesícula o pústula para analizar las células bajo un microscopio.

30
Q

¿Cómo se puede prevenir la varicela?

A

La mejor manera de prevenir la varicela es la vacunación. La vacuna contra la varicela es altamente efectiva y segura.

Se recomienda que todos los niños reciban dos dosis de la vacuna, la primera entre los 12 y 15 meses de edad y la segunda entre los 4 y 6 años de edad.

31
Q

Cual es la vacuna para niños? Y para los adultos?

A

Niños: Varicela Zoster
Adultos: Herpes Zoster

31
Q

¿Cuáles son las complicaciones más comunes de la varicela en adultos?

A

Neumonía
Encefalitis
Miocarditis

Superinfección:
* Impétigo
* Forúnculo
* Celulitis
* Gangrena

32
Q

Porque debemos dar vacuna anti-herpes Zoster para adultos mayores?

A

El virus de la varicela queda en el cuerpo. Una persona adulta pierde la inmunidad que le dio la vacuna por la varicela y puede desarrollar un herpes zoster o “culebrilla” → ahí puede desarrollar una neuralgia: dolor intenso en el sitio del herpes (normalmente a nivel de los nervios intercostales)

33
Q

¿Cuál es el tratamiento sintomático recomendado para la varicela?

A

Antipruriginoso y antialérgico.

34
Q

¿Qué antisépticos locales se utilizan para prevenir la sobreinfección bacteriana en la varicela?

A

Clorhexidina e iodopovidona.

35
Q

¿Se recomienda el uso de antivirales en niños con varicela?

A

No, los antivirales no se recomiendan en niños con varicela.

36
Q

¿Cuándo se administran inmunoglobulinas contra el virus varicela-zóster?

A

En pacientes con leucemias o linfomas.

36
Q

¿Quiénes deben recibir tratamiento inmunosupresor en casos de varicela?

A

Neonatos o madres que padecieron varicela peri parto, bebés prematuros y embarazadas.

36
Q

¿En qué casos se utiliza Aciclovir por vía intravenosa en el tratamiento de la varicela?

A

En adultos en casos de varicela grave, neumonitis, encefalitis o en pacientes inmunodeprimidos.

Aciclovir 5 días

37
Q
A

Escarlatina

38
Q

¿Qué es la fiebre escarlatina?

A

Es una infección aguda de las amígdalas o de la piel, causada por una cepa productora de exotoxina eritrogénica de estreptococos del grupo A

38
Q
A
  • Rash o exantema de tipo escarlatiniforme
  • Maculopapulas rojas, que se siente como “papel de lija”

Escarlatina

39
Q

¿Qué grupo etario es más frecuentemente afectado por la fiebre escarlatina?

A

Habitualmente afecta a niños y adolescentes.

40
Q

¿Con qué se asocia la fiebre escarlatina?

A

Con un exantema característico producido por la exotoxina.

41
Q

¿Cuáles son los síntomas iniciales de la fiebre escarlatina?

A

Fiebre, faringitis y amigdalitis.

41
Q

¿Cuál es el agente etiológico de la fiebre escarlatina?

A

Estreptococo Pyogenes del grupo A.

42
Q

¿Cuándo aparece el exantema característico de la fiebre escarlatina y cómo progresa?

A

Aparece 2-3 días después de la infección, comienza en la cara con palidez perioral y lesiones puntiformes eritematosas en la parte superior del tronco que se vuelven eritematosas confluentes, escarlatiniformes, y se diseminan a las extremidades.

43
Q

¿Qué forma de penicilina se puede usar inyectablemente para tratar la fiebre escarlatina?

A

Penicilina G sódica

43
Q

¿Cómo se describen las características del exantema en la fiebre escarlatina?

A

El exantema dura 4-5 días, se descama dejando un color marrón, y la exfoliación de palmas y plantas tiene una sensación de “papel de lija” al tacto.

44
Q

¿Cuáles son los métodos de diagnóstico para la fiebre escarlatina?

A
  1. Clínico
  2. Prueba rápida para antígeno estreptocócico: hisopado faríngeo
  3. Cultivo
  4. ASTO: antiestreptolisina O
44
Q

¿Cuáles son las posibles secuelas no supurativas si la fiebre escarlatina no se trata?

A
  • Fiebre reumática (FR)
  • Glomerulonefritis aguda (GNF aguda)
  • Eritema nudoso
45
Q

¿Qué es el enantema en la fiebre escarlatina y cómo se manifiesta?

A

El enantema incluye faringitis con una lengua inicialmente blanca con papilas rojas, que luego se vuelve roja brillante conocida como “lengua asada”, y petequias en el paladar.

45
Q

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la fiebre escarlatina en niños?

A

Penicilina V oral durante 10 días.

46
Q

¿Qué clase de antibióticos se puede utilizar si hay alergia a la penicilina?

A

Macrólidos: Eritromicina o Azitromicina (VO)