Enfermedades Exantemáticas Flashcards
Manchas de koplik, blancas
con halos eritematosos.
Sarampión
Exantema maculo papular confluente
Sarampión
Sarampión. Triple catarro:
rinitis, conjuntivitis, tos
¿Qué es el sarampión?
Una infección viral altamente contagiosa que afecta principalmente a niños, pero también puede presentarse en adultos.
Es más grave en adultos
¿Cómo se transmite el sarampión?
A través de las gotitas respiratorias en aerosol que se expulsan al toser, estornudar o hablar.
¿Qué causa el sarampión?
El virus del sarampión, un paramixovirus.
¿Cuál es la clínica de un paciente con sarampión?
- Fiebre
- Rinitis
- Tos
- Conjuntivitis
- Enantema con manchas de Koplik: Pequeñas pápulas blanco azulado con halo eritematoso que aparecen en la mucosa al segundo dia de fiebre.
- Exantema: Manchas eritematosas y pápulas que se vuelven confluentes, comienzan en la cara al cuarto dia de la fiebre y se diseminan al tronco y extremidades. Desaparecen entre el 4º y 6º día.
Cual es un prodromo del Sarampión?
Edema periorbitário
¿Cómo se diagnostica el sarampión?
Cuadro clínico típico: Aparición epidémica al final del invierno, exantema y enantema.
Serología: Detección de anticuerpos contra el virus del sarampión en sangre.
PCR: Detección del material genético del virus en muestras de sangre o garganta.
¿Cómo se puede prevenir el sarampión?
La mejor manera de prevenir el sarampión es la vacunación. La vacuna contra el sarampión, las paperas y el rubéola (MMR) es altamente efectiva y segura.
¿Cuáles son las complicaciones del sarampión?
Aunque poco frecuentes (10%), pueden ser graves e incluso mortales. Entre ellas se encuentran:
- Otitis media
- Neumonía: por Neumococo
- Diarrea
- Encefalitis
- Trombocitopenia
¿Cuál es el tratamiento para el sarampión?
No existe un tratamiento específico para el virus del sarampión. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas y prevenir complicaciones:
Sintomático: Fiebre, dolor, tos, congestión nasal.
Tratamiento de las complicaciones: Antibióticos para neumonía bacteriana:
* Ceftriaxona
* Ampicilina-Sulbactan
La vacuna del sarampión es de que tipo?
Virus vivo
Maculo pápulas en tronco, confluentes
Rubéola
¿Qué es la rubeola? ¿En que personas puede ser muy grave?
Una infección viral común y generalmente benigna que afecta principalmente a niños, aunque también puede presentarse en adultos. En mujeres embarazadas, la rubeola puede causar graves problemas al feto (síndrome de rubeola congénita).
¿Cómo se transmite la rubeola?
A través de las gotitas respiratorias que se expulsan al toser, estornudar o hablar. La rubeola es moderadamente contagiosa.
¿Cuándo es más común la rubeola?
Suele presentarse en primavera.
En niños: La rubeola suele ser asintomática o con síntomas leves, como fiebre baja y erupción cutánea.
En adultos: Los síntomas pueden incluir febrícula, anorexia, decaimiento, cefalea, molestias en las articulaciones (artralgias) y una erupción cutánea leve
Adenomegalias
Exantemas y Enantemas
Que son y cuando aparecen los exantemas y enantemas?
-
EXANTEMA: maculo pápulas pequeñas, inicialmente en el rostro»_space;> luego en 1 dia, se disemina a tronco y miembros y cede el facial.
Al tercer dia cede por completo el exantema - ENANTEMA: petequias alrededor del paladar blando
¿Cuál es el tratamiento para la rubeola?
No existe un tratamiento específico para el virus de la rubeola. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas:
- Reposo
- Líquidos
- Antipiréticos para la fiebre
- Analgésicos para las molestias articulares
¿Cómo se diagnostica la rubeola?
El diagnóstico se basa en:
Cuadro clínico típico: Aparición en primavera, erupción cutánea característica, adenomegalias y posibles síntomas leves.
Serología: Detección de anticuerpos contra el virus de la rubeola en sangre.
PCR: Detección del material genético del virus en muestras de sangre o garganta.
¿Cómo se puede prevenir la rubeola?
La mejor manera de prevenir la rubeola es la vacunación. La vacuna contra la rubeola, las paperas y el sarampión (MMR) es altamente efectiva y segura.
Como es la vacuna de la rubeola?
Virus vivo
¿Qué es el síndrome de rubeola congénita?
Es una infección fetal grave que puede causar malformaciones congénitas en el bebé si la madre contrae rubeola durante el embarazo. Las malformaciones más comunes incluyen:
- Cataratas
- Cardiopatías congénitas
- Sordera
- Retraso mental
¿La rubeola puede causar aborto?
Sí, la rubeola puede causar aborto, especialmente si la infección se produce durante el primer trimestre del embarazo. El virus de la rubeola puede atravesar la placenta y llegar al feto, lo que puede provocar:
Aborto espontáneo: El cuerpo de la mujer expulsa el feto de forma natural.
Muerte fetal: El feto muere en el útero.
Síndrome de rubeola congénita: El bebé nace con malformaciones congénitas graves, como cataratas, sordera, cardiopatías congénitas y retraso mental.
Piel cuando recién comienza la varicela, aun NO hay costras. Vemos pápulas con halo rosado.
¿Qué es la varicela?
Una infección viral altamente contagiosa que afecta principalmente a niños menores de 10 años.
Lesiones de todos los tipos coexistiendo, la señalada es una costra
Varicela
¿Qué causa la varicela?
El virus varicela-zóster, que es un herpesvirus.
¿Cómo se transmite la varicela?
Gotitas respiratorias: Al toser, estornudar o hablar.
Contacto directo: Con las lesiones cutáneas (vesículas) de una persona infectada.
Contagio: Hasta que desaparezcan las vesículas
¿Cuánto tiempo es contagiosa la varicela?
Una persona con varicela es contagiosa desde 1 a 2 días antes de la aparición de las vesículas hasta que todas las vesículas se hayan convertido en costras.
¿Cuál es la clínica de un pax con varicela?
Pródromos: 2 a 3 días antes de la erupción, la persona puede experimentar:
Cefalea
Mialgias (dolor muscular)
Dorsalgia (dolor de espalda)
Fiebre baja
Malestar general
Erupción: La erupción característica de la varicela consiste en:
Gran cantidad de vesículas pruriginosas (que pican)
Síntomas generales leves: Fiebre baja, fatiga, pérdida del apetito.
¿Cuándo es más común la varicela?
La varicela es más común en invierno, pero puede aparecer en verano tb
Como es la evolución de las vesículas en la varicela? Cual es su distribución?
Las vesículas evolucionan a pústulas y luego a costras, que pueden dejar cicatrices.
La erupción suele comenzar en la cara y el cuero cabelludo y luego se disemina al tronco y las extremidades.
¿Cómo se diagnostica la varicela?
El diagnóstico de la varicela suele basarse en el cuadro clínico típico, que incluye la erupción característica y los síntomas generales leves.
Citología: Raspado de una vesícula o pústula para analizar las células bajo un microscopio.
¿Cómo se puede prevenir la varicela?
La mejor manera de prevenir la varicela es la vacunación. La vacuna contra la varicela es altamente efectiva y segura.
Se recomienda que todos los niños reciban dos dosis de la vacuna, la primera entre los 12 y 15 meses de edad y la segunda entre los 4 y 6 años de edad.
Cual es la vacuna para niños? Y para los adultos?
Niños: Varicela Zoster
Adultos: Herpes Zoster
¿Cuáles son las complicaciones más comunes de la varicela en adultos?
Neumonía
Encefalitis
Miocarditis
Superinfección:
* Impétigo
* Forúnculo
* Celulitis
* Gangrena
Porque debemos dar vacuna anti-herpes Zoster para adultos mayores?
El virus de la varicela queda en el cuerpo. Una persona adulta pierde la inmunidad que le dio la vacuna por la varicela y puede desarrollar un herpes zoster o “culebrilla” → ahí puede desarrollar una neuralgia: dolor intenso en el sitio del herpes (normalmente a nivel de los nervios intercostales)
¿Cuál es el tratamiento sintomático recomendado para la varicela?
Antipruriginoso y antialérgico.
¿Qué antisépticos locales se utilizan para prevenir la sobreinfección bacteriana en la varicela?
Clorhexidina e iodopovidona.
¿Se recomienda el uso de antivirales en niños con varicela?
No, los antivirales no se recomiendan en niños con varicela.
¿Cuándo se administran inmunoglobulinas contra el virus varicela-zóster?
En pacientes con leucemias o linfomas.
¿Quiénes deben recibir tratamiento inmunosupresor en casos de varicela?
Neonatos o madres que padecieron varicela peri parto, bebés prematuros y embarazadas.
¿En qué casos se utiliza Aciclovir por vía intravenosa en el tratamiento de la varicela?
En adultos en casos de varicela grave, neumonitis, encefalitis o en pacientes inmunodeprimidos.
Aciclovir 5 días
Escarlatina
¿Qué es la fiebre escarlatina?
Es una infección aguda de las amígdalas o de la piel, causada por una cepa productora de exotoxina eritrogénica de estreptococos del grupo A
- Rash o exantema de tipo escarlatiniforme
- Maculopapulas rojas, que se siente como “papel de lija”
Escarlatina
¿Qué grupo etario es más frecuentemente afectado por la fiebre escarlatina?
Habitualmente afecta a niños y adolescentes.
Con un exantema característico producido por la exotoxina.
¿Cuáles son los síntomas iniciales de la fiebre escarlatina?
Fiebre, faringitis y amigdalitis.
¿Cuál es el agente etiológico de la fiebre escarlatina?
Estreptococo Pyogenes del grupo A.
¿Cuándo aparece el exantema característico de la fiebre escarlatina y cómo progresa?
Aparece 2-3 días después de la infección, comienza en la cara con palidez perioral y lesiones puntiformes eritematosas en la parte superior del tronco que se vuelven eritematosas confluentes, escarlatiniformes, y se diseminan a las extremidades.
¿Qué forma de penicilina se puede usar inyectablemente para tratar la fiebre escarlatina?
Penicilina G sódica
¿Cómo se describen las características del exantema en la fiebre escarlatina?
El exantema dura 4-5 días, se descama dejando un color marrón, y la exfoliación de palmas y plantas tiene una sensación de “papel de lija” al tacto.
¿Cuáles son los métodos de diagnóstico para la fiebre escarlatina?
- Clínico
- Prueba rápida para antígeno estreptocócico: hisopado faríngeo
- Cultivo
- ASTO: antiestreptolisina O
¿Cuáles son las posibles secuelas no supurativas si la fiebre escarlatina no se trata?
- Fiebre reumática (FR)
- Glomerulonefritis aguda (GNF aguda)
- Eritema nudoso
¿Qué es el enantema en la fiebre escarlatina y cómo se manifiesta?
El enantema incluye faringitis con una lengua inicialmente blanca con papilas rojas, que luego se vuelve roja brillante conocida como “lengua asada”, y petequias en el paladar.
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la fiebre escarlatina en niños?
Penicilina V oral durante 10 días.
¿Qué clase de antibióticos se puede utilizar si hay alergia a la penicilina?
Macrólidos: Eritromicina o Azitromicina (VO)
