Enf Eruptivas.

Question 1

Qué es?

Answer 1

Llamadas enfermedades tradicionalmente eruptivas infecciosas y se caracterizan por manifestaciones cutáneas tipo maculas, pápula, vesícula o postulas.
La gran mayoría son de origen viral.

Question 2

Etiología?

Answer 2

Bacterias, Virus, Hongos, Parásitos, Drogas, Alergias, Autoinmunidad y Neoplasias.

Question 3

¿Sarampión, quien lo produce? Periodo de incubación y prodrómico?

Answer 3

Producido por: Virus del sarampión PARAMIXOVIRUS (ARN)

P de incubación: 10 días, P Prodrómico: 3 días.

Question 4

¿Como es su fisiopatología, Sarampión?

Answer 4

El virus del sarampión entra por vía aérea invadiendo células epiteliales de las vías respiratorias, celulas dentriticas y ganglios linfáticos produciendo viremia (3 días) con presencia del exantema maculopapular, puede invandir epitelio de las vías urinarias.

Question 5

¿Cuadro clínico del sarampion?

Answer 5

fiebre 39.5 que desapareces por lisis 24 horas después del exantema, tos, conjuntivitis con fotofobia.signo de koplick.

Question 6

Cómo es el exantema en el sarampión?

Answer 6

primera aparición es retro auricular y en la línea de implantación del cabello, se disemina en forma centrifuga al tercer día alcanza los miembros inferiores .
Al cuarto día el exantema cambia de rojo a pardo y al sexto o séptimo día, comienza a descamar.
Además: infadenopatias generalizadas cervicales e inguinales, faringitis, vomito y diarrea.

Question 7

¿Lab en sarampión?

Answer 7

Cuadro hematico con Leucopenia y linfógena

Question 8

Tto de Sarampión? Complicaciones?

Answer 8

Tto: Liquidos, antipireticos, y tto sobre las infecciones bacterianas.
Complicaciones Laringotraqueitis, otitis y neumonia.

Question 9

¿Prevención del sarampión?

Answer 9

Prevención: Administración de vacunas a los 12 meses de edad y refuerzo a los 5 años.
Pasadas las 72 horas en contactos no vacunados es posible aplicar gammaglobulina estándar para buscar la atenuación o impedir la enfermedad.

Question 10

¿Sarampión modificado?

Answer 10

se produce en individuos parcialmente inmunes y difiere del anterior en: periodo de incubación mas corto, Koplick escaso o ausente y exantema menos intenso.

Question 11

¿Sarampión atipico?

Answer 11

individuos previamente inmunizados contra sarampión con virus inactivado y que posteriormente son expuestos al virus .
se caracteriza por fiebre (38.5 - 40.5) asociado a cefalea y mialgias que duran 2 a 3 días. No Koplick.

Question 12

¿Rubeola, Quien la produce? P de incubación, de contagia y prodrómico?

Answer 12

Virus de la rubeola, Rubivirus (ARN) P incubación: 15-21 días P de contagio: 5 días antes a 6 días después de la aparición del exantema.
P prodrómico: niños puede estar ausente .
- escolares o adultos jóvenes se manifiesta con dolor ocular, odinofagia, cefalea, fiebre, mialgias, escalofríos y nauseas que duran de 1 a 5 días antes del exantema 1 a 5 días antes del exantema.

Question 13

¿Cómo es su fisiopatología?

Answer 13

El virus de la rubeola ingresa por estornudos, tos y superficies contaminadas, se replica en nasofaringe y nódulos linfáticos, 5 -7 días después a sangre atacando a glóbulos blancos, transmitiendose a otros órganos.

Question 14

Cómo es el exantema en la rubeola?

Answer 14

inicia en cara y se disemina alcanzando manos y pies en 24 horas, dura 3 días. El exantema es maculopapular y pruriginoso. En otros casos puede dar aspecto escarlatiniforme y durar un día lo mas característico es el aumento de ganglios suboccipitales o retroriculares. Fiebre de bajo grado.

Question 15

Lab de Rubeola?

Answer 15

Cuadro hematico, leucopenia y neotropenia. Diagnostico definitivo se establece por aumento de títulos de IgM.

Question 16

Tto y complicaciones de rubeola?

Answer 16

Tto: igual al del sarampión; complicaciones: Muy raras.

Question 17

¿Rubeola en la gestación?

Answer 17

En los periodos iniciales puede generar infestación fetal asociado a daño del producto. Luego de la semana 16 según estudios no se presentaron lesiones fetales pero si infección cuyo porcentaje se aumenta en el ultimo trimestre del embarazo.

Question 18

Prevención de la rubeola?

Answer 18

Vacuna al año y once años de edad, solo en mujeres que no hayan sufrido la enfermedad.

Question 19

¿Roséola, Quien la produce? P de incubación, de contagia y prodrómico?

Answer 19

Herpes virus 6, P incubación: 5-15 días, P Prodómico: 6 meses y 3 años.
fiebre de 38.9 a 40.6 grados. Dura de 3 a 5 días y desaparece con el inicio del exantema. Son comunes adenopatías suboccipitales y retroauriculares.

Question 20

Cómo es el exantema en la Roséola?

Answer 20

brote eritematoso macular o maculopapular mas notorio en cuello y tronco, dura de 2 a 3 días.

Question 21

Tto y complicaciones de la roséola?

Answer 21

Autolimitada, Acetaminofen.

C: Meningitis aséptica, encefalitis, purpura trombocitopénica.

Question 22

¿Eritema infeccioso, Quien la produce? P de incubación, y prodrómico?

Answer 22

PARVOVIRUS 19
P incubación: 4-14 días.
P prodrómico: NO significativo

Question 23

Cómo es el exantema en la Eritema infeccioso?

Answer 23

Primero brote aparece en cara, afectando una o ambas mejillas, es rojo con palidez circumoral.
Segundo se produce 4 días después del anterior con eritema maculopapular en brazos y muslos, es pruriginoso

Question 24

Complicaciones del eritema infeccioso?

Answer 24

Anemias hemolíticas, muerte fetal en embarazo.

Question 25

¿Exantema por enterovirus echo y coxsackie, Quien la produce? P de incubación, y prodrómico?

Answer 25

Virus pequeños (ARN).
P incubación: 4-6 días.
P prodrómico: fiebre baja, anorexia, malestar, dolor en la boca, tos diarrea, nauseas.

Question 26

Cómo es el exantema en el Exantema por enterovirus echo y coxsackie?

Answer 26

las lesiones orales grandes, afectan mucosa y lengua aparecen 1-2 días después del inicio de la fiebre y poco después lesiones periféricas.

Question 27

Exantema por VIRUS RESPIRATORIOS Y ADENOVIRUS, en quien ocurre y que tipos de adeno se asocian?

Answer 27

Ocurre en niños con enfermedad respiratoria que incluyen resfriado común, rinofaringitis, laringotraqueitis, bronqueolitis, coqueluchoide y fiebre faringoconjuntival.
Se asocian con adenovirus 1,2,3,4,7 y 7ª

Question 28

Cómo es el exantema en VIRUS RESPIRATORIOS Y ADENOVIRUS

Answer 28

Exantema maculopapular se disemina de la cara hacia tronco y extremidades aparece 1-2 días después de la fiebre.

Question 29

¿Exantema por rinovirus, influenza a y b, VSR parainfluenza 1-3?

Answer 29

Rinovirus: Se presenta exantema maculopapular discreto.
Duración 1-4 días.
Influenza: Se caracteriza por fiebre, tos, cefalea, malestar y mialgias, algunas veces exantema maculopapular de inicio en cara y tronco
VSR: Exantema maculopapular que dura de 1-3 días.

Question 30

¿varicela, Quien la produce? P de incubación, de contagia y prodrómico?

Answer 30

VIRUS VARICELA ZOSTER (HERPES VIRUS ADN) P incubación: 10-21 días.
P de contagio: 5 días antes a 6 días después de la aparición del exantema.
P prodrómico: ausente. Brote. Fiebre leve

Question 31

Cómo es el exantema en la varicela?

Answer 31

maculapaula-vesícula-costra. Se inician en tronco progresan comprometiendo mucosa oral y genital, son pruriginosas.

Question 32

Tto y complicaciones de la varicela? prevención?

Answer 32

Complicaciones: sobreinfeccion bacteriana.
Tratamiento: en pacientes inmunosuprimidos y recién nacidos aciclovir 200 mg/m2 en 3 dosis durante 5- 7 días
Prevención: vacuna.

Question 33

¿ sx de la piel escaldada, quien la produce?

Answer 33

estafilococo toxigenico productor de toxinas epidermoliticas, A o B, afecta a menores de 5 años, predominantemente en lactantes.

Question 34

¿Cuadro clínico del sx de la piel escaldada?

Answer 34

inicio repentino de fiebre, irritabilidad, hipersensibilidad cutánea y eritema escarlatiniforme en sitios de flexión.

Question 35

Forma grave del sx de la piel escaldada?

Answer 35

Enfermedad de ritter se producen vesículas y erosiones en 24- 48 horas.
En formas menos severas es caracterizada por inflamación conjuntival y eritema peribucal que evoluciona a costras.

Question 36

Tto del Sx de piel escaldada?

Answer 36

casos graves oxacilina 200 mg/kg/día en 4 dosis; en casos leves dicloxacilina o cefalexina oral 50 mg/kg/día.

• Manejo electrolítico.
• Cuidado de la piel

Question 37

Sx de choque tóxico estafilococico, ¿Agente causal y cuadro clínico?

Answer 37

A: Estafilococo coagulase positivo productor de toxinas.
C: Inicio agudo de fiebre alta, vomito, diarrea, cefalea, faringitis, mialgias e hipotensión

Question 38

Cómo es el exantema del Sx de choque tóxico estafilococico?

Answer 38

Exantema notorio, escarlatiniforme, acentuado en pliegues, y tronco, eritema y edema palmoplantar con aparición de petequias, vesículas, ampollas. “lengua en fresa”, eritema en la mucosa oral e hiperemia conjuntival.

Question 39

Tto y complicaciones de Sx de choque tóxico estafilococico?

Answer 39

C: choque de difícil manejo, insuficiencia renal, arritmia ventricular, CID, SDR.
Tto: oxacilina 200 mg/kg/día en 4 dosis, medida de soporte ventilatorio, hidroelectrolitico, acido-base y mantenimiento nutricional.

Question 40

¿Escarlatina, Quien la produce? P prodrómico?

Answer 40

S. PYOGENES: STREPTOCOCO BETA- HEMOLITICO DEL GRUPO A
P Prodrómico: inicio súbito de fiebre alta, cefalea, vomito, malestar y dolor de garganta. Hay exantema con mucosa oral roja y lesiones petaquiales en paladar, lengua “ en fresa blanca”.

Question 41

Cómo es el exantema en la escarlatina?

Answer 41

12- 48 horas después del inicio de la fiebre aparece brote en tronco maculopapular que desaparece a la presión signo de pastia y signo de cara de payaso. 5 días después descamación en forma de colgajo de manos y pies.

Question 42

Tto en escarlatina?

Answer 42

penicilina benzatinica 25.000 U/K única dosis, penicilina oral 25- 50 mg/k/ en 3 dosis por 10 días.

Question 43

¿Meningococemia? Agente, Cuadro clínico y tto?

Answer 43

Agente: Neisseria Meningitidis.

Cuadro clínico: fiebre, mialgias, artralgias, exantema maculopapular morbiliforme.

Tratamiento: penicilina cristalina 100.000 u/kg/día en 4 dosis IV por 5-7 días, paciente requiere aislamiento solo en las primeras 24 horas de iniciado el tratamiento.

Question 44

Enfermedad de Kawasaki, Agente y Dx?

Answer 44

Agente: no establecido. Se presenta en niños entre 1 y 5 años.
Diagnostico: lleven 5 de los 6 criterios
1. fiebre
2. Inyección conjuntival
3. Cambios en la mucosa oral (eritema, costras en labios, eritema difuso rinofaríngeo, lengua en fresa.
4. Cambios en extremidades
5. Exantema
6. Adenopatías de mas de 1,5 cm de diámetro.

Question 45

Enfermedad de kawasaki, Cuadro clínico?

Answer 45

Agudo: duración 1- 11 días, fiebre, conjuntivitis sin fotofobia, cambios en la mucosa oral, lengua “fresa roja”, fisuras en labios y enrojecimiento de la mucosa, edemas en las manos y pies.
Subagudo: duración 11- 21 días. Persiste irritabilidad y fiebre, hay normalización de hallazgos clínicos, aparición de dilataciones aneurismáticas que pueden palparse en axilas.
Convalecencia: duración de 21- 60 días, persisten las dilataciones aneurismales, compromiso cardiaco.

Question 46

Enfe. Kawasaki Tto?

Answer 46

gammaglobulina IV 2 g/kg en una dosis única pasar en infusión de 10-12 horas. Debe instaurarse en los primeros 10 días de enfermedad.
Seguimiento: monitoria de función cardiovascular, ecocardiograma. Paciente debe recibir aspirina por 3 meses.