Difteria, Tetanos y Tos ferina Flashcards
Qué es la Difteria?
Enfermedad bacteriana aguda del tracto respiratoria superior
Puede comprometer Piel y conjuntivas.
¿Epidemiología Difteria?
Epidemias favorecidas por hacinamiento
Vacuna no produce inmunidad permanente
¿Cual es la etiología de Difteria?
Producida pro Corynebacterium Diphteria, Huésped: hombre
No movilidad, aeróbico, Procarionte
¿Tóxinas de la Difteria?
Cuatro biotipos (mitis, intermedius, belfanti y gravis). Todos los biotipos de C. diphteriae pueden ser toxigénicos o no toxigénicos. Las cepas toxigénicas expresan una exotoxina que consiste en un dominio A, enzimáticamente activo, y un dominio B de fijación, que promueve el ingreso de A en la célula. La toxina inhibe la síntesis proteica en todas las células, incluidas las miocárdicas, las renales y las nerviosas periféricas, lo que provoca miocarditis, necrosis tubular aguda y retraso de conducción en los nervios periféricos. Las cepas no toxigénicas de C. diphteriae pueden causar angina y endocarditis.
¿Cómo es la fisiopatología de Difteria?
Contacto con un paciente portador a través de gotas de saliva, estornudos, la leche cruda.
Destruye en primer lugar la capa del epitelio superficial, generalmente en placas, y el exudado resultante se coagula para formar una seudomembrana grisácea que contienenbacterias,fibrina,leucocitosycélulas epitelialesnecróticas. los microorganismos se alojan en las amígdalas o en la nasofaringe y, a medida que se multiplica, puede producir exotoxinas letales para las células adyacentes. En ocasiones, la localización primaria es la piel o la mucosa de alguna otra región del cuerpo. Laexotoxina, transportada por la sangre, lesiona células de órganos distantes, provocando lesiones en las vías respiratorias, la orofaringe, elmiocardio, elsistema nerviosoy losriñones.
P. Incubación y transmisión de difteria?
Periodo incubación:
2- 5 días
Periodo de transmisión:
2 semanas máximo 4 semanas.
Clínica de Difteria?
Dolor de garganta
Fiebre
Membrana adherente en las amigdalas.
Difteria amigdalina o nasofaringea?
Dolor de garganta leve, nauseas, vómitos, escalofríos, cefaleas, fiebre y una membrana característica
Se complica con:
Disfagia, signos de toxemia, dificultad para respirar, edema de la faringe. La membrana puede afectar la laringe, traque o bronquios y generar obstrucción
Signos: Cuello en toro, Adenopatias, Secreción nasal serosanguinolenta.
Difteria Cutánea?
Puede aparecer en abrasiones,úlceras,quemadurasy otras lesiones. Suelen aparecer en extremidades, Zonas de anestesia por la exotoxina, Eritema, Dolor, Sensibilidad, Exudados
Dx de difteria?
Principalmente clínico
Cultivo de nariz, faringe, mucosa o piel. Extracción de debajo de la membrana y parte de esta.
Tinción Gramm
Tto de Difteria?
Hospitalización
Aplicación de antitoxina diftérica. Primero hacer practica cutánea o conjuntival para descartar posible sensibilización. Dosis:
- Casos leves:40.000 U
- Casos moderados: 80.000 U
- Casos graves:120.000 U
Tto para erradicar el microorganismo de difteria?.
Los niños con menos de 10 kg de peso deben recibir penicilina G procaína, 25.000 a 50.000 U/kg/d, i.m. en 2 dosis, o 40 a 50 mg/kg/d de eritromicina (máximo 2 g/d) v.o. o i.v. fraccionados en 4 dosis.
Se debe confirma con 2 cultivos postto.
¿Prevención de Difteria?
Vacuna combinada dela difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP o DTPa)
Que es el tétanos?
Enfermedad aguda caracterizada por la presencia de espasmos musculares intensos e intermitentes y rigidez generalizada secundario a Neurotoxina
tetanospasmina.
Etiología de Tétanos?
Producida por clostridium tetani, Bacilos gram +
Formador de esporas, móvil, Anaeróbico estricto
Produce toxina: T. tetanospasmica y T. botulínica
