Enf. de anexos oculares (BLEFARITIS) Flashcards
¿Qué es la blefaritis?
Inflamación bilateral crónica de los márgenes palpebrales
Clasificación por localización
- Blefaritis anterior (margen palpebral anterior, involucra piel, pestañas y folículos)
- Blefaritis posterior (margen palpebral posterior, asociado a disfunción de las glándulas de meibomio)
¿De qué son causa frecuente las blefaritis?
Son causa frecuente de caída segmentaria de pestañas que con frecuencia están asociada a dermatitis localizada y que deben diferenciarse del trast de conducta en el que el px se arranca las pestañas
DOS PRINCIPALES CAUSAS DE BLEFARITIS ANTERIOR
Estafilocócica y seborreica
- S. Aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Estafilococos coagulasa negativos
¿De qué se acompaña la blefaritis seborreica?
Se acompaña de infección por Pityrosporum ovale
no se ha comprobado que sea la causa
En muchos casos coexisten ambos tipos (blefaritis mixta = estafilocócica y seborreica) V/F
VERDADERO
Principales síntomas de la blefaritis anterior
- Irritación
- Ardor
- Prurito en los márgenes palpebrales
- los ojos tienen bordes rojos
- es posible observar numerosas escamas o costras pegadas a las pestañas
BLEFARITIS ANTERIOR
¿Cómo se presenta la blefaritis estafilocócica?
- Escamas secas
- Párpados están eritematosos
- Bordes palpebrables se hallan ulcerados
- Por lo general, se caen las pestañas
BLEFARITIS ANTERIOR
¿Cómo se presenta la blefaritis seborreica?
- Escamas grasosas
- No se forman úlceras
- Párpados están menos inflamados
- También se podría observar seborrea en cuero cabelludo, cejas y orejas
BLEFARITIS ANTERIOR
¿Cómo se presenta la blefaritis mixta?
- Más frecuente
- Escamas secas y grasosas
- Inflamación palpebral
- A veces, úlceras
es posible detectar estafilococos y p. ovale, juntos o por separado, en el material de raspado de los márgenes palpebrales
Complicaciones de la blefaritis estafilocócica
algunos casos
- Orzuelo
- Chalazion
- Queratitis epitelial en el 1/3 inferior de la córnea
- Ambas formas de blefaritis = predisponen a conjuntivitis recurrente
TRATAMIENTO DE BLEFARITIS SEBORREICA Y ESTAFILOCÓCICA
- Seborreica = medidas higiénicas para los párpados, quitar las escamas de los márgenes palpebrales mediante raspado suave con un hisopo de algodón húmedo y champú para bebé
- Estafilocócica = se trata con antiestafilocócicos o ungüento de sulfacetamida, se aplica una vez al día en los bordes palpebrales con un hisopo de algodón
¿Qué es la blefaritis posterior?
Es una inflamación de los párpados ocasionada por disfunción de las glándulas de Meibomio
- trastorno bilateral crónico
BLEFARITIS POSTERIOR
¿De qué se acompaña la disfunción de glándulas de Meibomio?
Se acompaña de dermatitis seborreica
FISIOPATOLOGÍA BLEFARITIS POSTERIOR
PRINCIPALES CAMBIOS (glándulas de Meibomio)
- Meibomianitis (inflamación de los orificios de las glándulas de Meibomio)
- taponamiento de los conductos de salud con secreciones espesas
- dilatación de las glándulas de Meibomio ubicadas en las láminas tarsales y producción de secreciones caseosas anormalmente blandas a causa de la presión sobre las glándulas
a veces se puede desarrollar orzuelo y calacio
Cuadro clínico de BLEFARITIS POSTERIOR
- Bordes palpebrales presentan hiperemia y telangiectasias
- Posible que las lágrimas sean espumosas o anormalmente grasosas
- en muchos casos, la blefaritis posterior se acompaña de rosácea
BLEFARITIS POSTERIOR
A veces, la hipersensibilidad a los estafilococos da lugar a…
Queratopatía secundaria
BLEFARITIS POSTERIOR
¿Qué le puede pasar a la córnea?
Puede desarrollar vascularización periférica y adelgazar, sobre todo en su parte inferior, a veces con francos infiltrados marginales
TX PRIMARIO DE BLEFARITIS POSTERIOR
Aplicación de compresas tibias sobre los párpados y exprimir de forma periódica las glándulas de Meibomio
¿Cómo se elige el antibiótico en la blefaritis?
La antibioticoterapia local debe basarse en los resultados de cultivos bacterianos de muestras de los márgenes palpebrales
BLEFARITIS POSTERIOR
¿Cuándo se indica tx antiinflamatorio en la blefaritis?
En casos de inflamación franca de los párpados, se pueden utilizar como:
- Metrogel tópico (0.75%, dos veces al día)
- Doxiciclina (50-100 mg, dos veces al día)
- Esteroides tópicos débiles (Acetato de prednisolona al 0.125%, dos veces al día por corto tiempo)
BLEFARITIS POSTERIOR
¿Cuándo se indican lágrimas artificiales en la blefaritis?
En casos de disfunción de la película lagrimal, con vigilancia de posibles reacciones a los conservadores del producto
BLEFARITIS POSTERIOR
¿Qué lesiones palpebrales deben tratarse adecuadamente en la blefaritis?
Orzuelo y calacio
La blefaritis es _________ y su tratamiento debe ser ____________ para evitar __________
- crónica
- constante
- recaídas
EXTRA = ALTERACIONES DE LAS PESTAÑAS
- triquiasis
- distriquiasis
- tricomegalia
- poliosis
- triquiasis = crecimiento anómalo de las pestañas hacia el globo ocular
- distriquiasis = presencia de una fila adicional de pestañas que emergen de los orificios de las glándulas de Meibomio
- tricomegalia = crecimiento excesivo y anormal de las pestañas (>12 mm)
- poliosis = despigmentación localizada de pestañas o cejas, volviéndose blancas o grises
