ASTIGMATISMO Flashcards
¿Qué es el astigmatismo?
🔹 Es un defecto refractivo causado por diferencias en la curvatura de los planos oculares.
🔹 Puede haber más curvatura en un eje que en otro (ej. vertical vs. horizontal).
🔹 Como resultado, la luz se enfoca en puntos distintos en la retina, provocando visión borrosa.
¿Cómo se corrige el astigmatismo?
👓 Lentes cilíndricas o tóricas corrigen el enfoque desigual.
🔬 Cirugía refractiva (LASIK o PRK) puede ser una opción en algunos casos.
EPIDEMIOLOGÍA
¿Qué tan común es el astigmatismo?
🌍 Defecto refractivo más común con 40% de prevalencia en adultos (OMS).
👁️ 80% de los problemas visuales están relacionados con astigmatismo.
EPIDEMIOLOGÍA
Astigmatismo en MÉXICO
📊 4.5% de niños entre 0 y 4 años usan anteojos.
📊 26% de niños entre 5 y 14 años los necesitan.
¿El astigmatismo cambia con el tiempo?
✅ Se considera estable: el nivel dióptrico puede mantenerse toda la vida.
❌ Pero ciertas enfermedades pueden aumentarlo (ectasias corneales).
ES CONGÉNITO
¿Qué son las ectasias corneales?
⚠️ Son deformaciones progresivas de la córnea que agravan el astigmatismo.
📌 Ejemplo: Queratocono, que causa un astigmatismo muy alto y requiere tratamiento especializado.
Causas del astigmatismo
🌀Curvatura irregular de la córnea (corneal).
👁️ Cristalino deformado o fuera de posición (lenticular).
🤕 Traumatismos o cirugías previas.
🦠 Úlceras en la córnea.
🍼 Congénito (presente desde el nacimiento).
Una persona con astigmatismo podría tener otros problemas refractivos asociados al tamaño del globo ocular V/F
VERDADERO
Síntomas del astigmatismo
🤯 Dolor de cabeza (nuca y frente).
👀 Visión borrosa o distorsionada.
👓 Dificultad para enfocar de cerca y de lejos.
🔥 Ardor, prurito, enrojecimiento ocular.
😵 Mareos y visión doble.
💡 Sensibilidad excesiva a la luz.
😣 Fatiga visual.
- sensación de arenilla
Tipos de astigmatismo
- Astigmatismo regular = astigmatismo con la regla y contra la regla
- Astigmatismo irregular
Tipos de astigmatismo según las dioptrías
- BAJO = hasta 1.25 dioptrías
- MEDIO = de 1.50 a 2.75 dioptrías
- ALTO = más de 3.00 dioptrías
Tipos de astigmatismo según la edad
¿Qué son los meridianos en el ojo?
🔹 Son líneas imaginarias que recorren la superficie del ojo desde el centro hacia la periferia.
🔹 Se dividen en meridianos principales y meridianos secundarios.
🔹 Los más importantes son el meridiano vertical (90°) y el meridiano horizontal (180°).
¿Por qué los meridianos son importantes en la visión?
👀 Cada meridiano tiene una curvatura diferente, lo que influye en cómo se enfoca la luz en la retina.
⚡ Cuando hay una diferencia de curvatura entre los meridianos principales, aparece el astigmatismo.
¿Qué es el meridiano más curvo?
Se llama meridiano más potente porque desvía más los rayos de luz.
¿Cómo se clasifican los astigmatismos según los meridianos?
- Astigmatismo a favor de la regla: el meridiano vertical es más curvo.
- Astigmatismo contra la regla: el meridiano horizontal es más curvo.
- Astigmatismo oblicuo: los meridianos principales están entre 30°-60° o 120°-150°.
¿Cómo se relacionan las dioptrías con los meridianos del ojo?
- Cada meridiano de la córnea tiene un poder dióptrico propio, dependiendo de su curvatura.
- Más curvatura = Más dioptrías = Más poder de refracción.
¿Qué ocurre con las dioptrías en un ojo con astigmatismo?
Los dos meridianos principales tienen dioptrías diferentes. Esta diferencia genera dos focos distintos y causa visión borrosa.
¿Qué es el “cilindro” en la receta óptica del astigmatismo?
Es el valor que indica la diferencia en dioptrías entre los dos meridianos principales.
- Corrige la irregularidad de curvatura.
¿Cómo se reflejan las dioptrías del astigmatismo en la fórmula de la receta?
- Esfera: Miopía o hipermetropía del meridiano menos potente.
- Cilindro: Diferencia en dioptrías entre meridianos.
- Eje: Ubicación angular del meridiano con menos potencia.
¿Cuál es el rango normal de dioptrías de la córnea en un ojo sano?
Aproximadamente entre 40 y 48 dioptrías (D).
¿Qué pasa con las dioptrías de los meridianos en el astigmatismo?
Los meridianos tienen valores diferentes, por ejemplo:
Meridiano vertical: 45 D
Meridiano horizontal: 42 D
¿Qué tanta diferencia de dioptrías entre meridianos se considera astigmatismo?
Se considera astigmatismo cuando hay una diferencia de ≥ 0.75 D entre los dos meridianos.
¿Qué tipo de astigmatismo es si el meridiano vertical tiene más dioptrías?
Astigmatismo a favor de la regla, común en jóvenes.
¿Qué tipo de astigmatismo es si el meridiano horizontal tiene más dioptrías?
Astigmatismo contra la regla, más frecuente en mayores de 40 años.
¿Qué es el astigmatismo regular?
- Es el más común.
- Los 2 meridianos principales están en ángulo recto.
- Refracción uniforme en cada meridiano.
- La córnea tiene curvaturas diferentes según el meridiano.
¿Qué es el astigmatismo con la regla?
- El meridiano vertical es el más curvo.
- Se da entre 60º-120º.
- Común en niños y jóvenes.
- Astigmatismo fisiológico si es <1 D en menores de 2 años o 0.5 D después de los 3 años.
¿Qué es el astigmatismo contra la regla?
- El meridiano horizontal es el más curvo.
- Entre 0º-30º o 150º-180º.
- Más frecuente en adultos.
¿Qué es el astigmatismo oblicuo?
Cuando el meridiano más curvo no es ni vertical ni horizontal, sino que está en un ángulo oblicuo (30º-60º o 120º-150º).
¿Qué es el astigmatismo irregular?
- Meridianos no perpendiculares.
- Curvatura no uniforme.
- Luz refractada de forma desigual → visión distorsionada.
- Difícil de corregir con lentes estándar.
¿Cuáles son las causas del astigmatismo irregular?
- Cicatrices corneales (trauma, cirugía, infecciones).
- Queratocono (córnea en forma cónica).
- Cirugías como LASIK.
- Lentes de contacto rígidas mal adaptadas.
- Predisposición genética.
¿Cuáles son los tipos de astigmatismo según origen?
Corneal: por la forma irregular de la córnea. Lenticular: por alteraciones del cristalino.
¿Cómo se clasifica el astigmatismo regular?
a. Simple: una línea focal en retina, la otra fuera.
- Miópico simple: un meridiano miope, el otro emétrope.
- Hipermetrópico simple: un meridiano hipermétrope, el otro emétrope.
b. Compuesto: ambas líneas focales fuera de retina.
- Miópico compuesto: ambos meridianos miopes.
- Hipermetrópico compuesto: ambos hipermétropes.
- Mixto: un meridiano miope y otro hipermétrope.
c. Irregular: meridianos no perpendiculares y curvaturas irregulares.
d. Con la regla: más refracción en vertical.
e. Contra la regla: más refracción en horizontal.
f. Oblicuo: máxima curvatura en meridiano oblicuo.
¿Qué mide la agudeza visual?
La capacidad para percibir detalles de un objeto a una distancia determinada.
¿Qué instrumento se usa para la refracción?
Foróptero, determina el error refractivo y la corrección óptica necesaria.
¿Qué evalúa la queratometría?
Mide la curvatura corneal anterior usando 6 puntos de luz en un área hexagonal de 2.5 mm a 14°.
¿Qué es la esfera astigmática (reloj astigmático)?
Test donde una persona con astigmatismo ve más nítida una línea (meridiano emétrope) y borrosa otra (meridiano anómalo), dispuestas a 90°.
¿Qué mide la aberrometría?
Aberraciones ópticas mediante un rayo láser reflejado en la retina y captado por sensores.
¿Qué analiza la topografía corneal?
Forma, curvatura, poder y grosor corneal. Ideal para patologías corneales y valorar cirugías refractivas.
¿Cuál es el tratamiento del astigmatismo regular?
- Gafas correctoras (lentes cilíndricas/esferotóricas).
- Cirugía refractiva LASIK si es candidato.
¿Cuál es el tratamiento del astigmatismo irregular?
- Lentes de contacto rígidos permeables.
- Lentes esclerales.
- Cirugías como:
a. Cross-linking.
b. Segmentos de anillos intracorneales.
c. Topografía guiada con láser.
d. Injerto de córnea.
e. Implantes de pequeña abertura.
¿Qué pruebas se usan para diagnosticar astigmatismo?
✅ Refracción. ✅ Agudeza visual. ✅ Queratometría. ✅ Retinoscopía (niños o pacientes no colaboradores). ✅ Reloj astigmático.
¿Cuándo no se necesita corregir el astigmatismo?
Cuando es leve, puede no requerir corrección.
¿Qué opciones hay para corregir astigmatismo?
- Gafas.
- Lentes de contacto tóricos (blandos o rígidos).
- Cirugía ocular (LASIK, etc.).
¿Cómo prevenir el astigmatismo o sus complicaciones?
✅ Exámenes oftalmológicos regulares.
✅ Higiene visual (no frotar ojos, buena iluminación). ✅ Protección UV con lentes de sol.
✅ Estilo de vida saludable (dieta, ejercicio, no fumar).
