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ESTUDO PARA RESIDENCIA > Endorcrino > Flashcards

Endorcrino Flashcards

1
Q

Se familiar tem gene ret relacionado ao carcinoma medular de tireoide qual a conduta?

A

Tireoidectomia profilática

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2
Q

Qual tratamento para crise adrenal?

A

Repor volume 2L/H
Glicose
Hidrocortisona 50-100mg EV cada 6-8h
Tratar fator desencadeante ou agravante da insuficiência adrenal cronica

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3
Q

O que é acromegalia?
Quantos porcento dos casos são adenoma?
Na maioria macroadenoma ou microadenoma?

A

Sindrome causada pela produção aumentada de GH - igf1
Se iniciada antes do final da puberdade: gigantismo
95 dos casos adenoma hipofisario
Maioria macroadenoma

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4
Q

No DM1 quando iniciar rastreamento de retino, nefro e neuropatias?

A

5 anos após diagnóstico

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5
Q

Diferencie tireotoxicose de hipertireoidismo

A

Síndrome do excesso de hormônios tireoideanos - captação de iodo é baixa

Excesso de produção de hormônios tireoideanos com tireoide hiperfuncionante - captação de iodo é alta

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6
Q

Qual clínica do adenoma hipofisário?

Quantos porcento dos tumores cerebral representa?

A 
Hemianopsia em tunel 
Paralisia do 3, 4 e 6 par por compressão no seio cavernoso 
Sindrome do excesso hormonal 
Hipopituitarismo 
10 porcento dos tumores cerebrais
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7
Q

Qual laboratório clássico do uso exógeno de corticoide?

A

ACTH e cortisol baixo

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8
Q

Qual tratamento para hiperaldosteronismo primário?

A

Se for adenoma unilateral: cirúrgico

Hiperplasia bilateral; espironolactona

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9
Q

Quais causas mais comuns de hiperprolactinemia?

A

Prolactina é naturalmente inibida por hipotálamo via dopamina
Fisiologica: gravidez, lactação, sono, stress
Medicamentosa 1 causa
Adenoma hipofisário- 2 causa
Hipotireoidismo primário
Medicamentos: anti psicoticos, verapamil, atenolol, fenitoina, cimetidina, cocaína, cannabis

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10
Q

Qual clínica dá acromegalia?

A

Crescimento ósseo e partes moles em adultos

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11
Q

Quais exames devem ser solicitados para todo nódulo tireoidiano?

A

TSH e ultrassom

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12
Q

Quais drogas usar no DM2?

Dizer primeira escolha e mais seguras e menos potentes de forma crescentes

A

Primeira é Metformina

Mais seguras e menos potentes crescentes : inibidor de DPP4, inibidor de SGLT2, pioglitazona, sulfoniureia

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13
Q

Qual indicação de insulina pro DM2?

A

Ineficácia de terapia oral com refratariedade em 3 meses a 2 drogas orais
Hiperglicemia severa
Contraindicação a droga oral: gestante, hepatopata
Paciente internado

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14
Q

Como fecha diagnóstico de feocromocitoma?

A

Dosar:
Metanefrinas livres urinárias 24h ou plasmaticas
Catecolaminas
Suspender interferentes 2 semanas antes;
Betabloqueadores, paracetamol, triciclicos, BZD
Se laboratório condizente pedir TC ou RM(Lesão hiperintensa em T2)

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15
Q

Como diferenciar hipercortisolimo ACTH dependente de hipercortisolismo ACTH independe?

A

2 amostras:
ACTH baixo - ACTH independente- TC de adrenal
ACTH normal ou alto:
Diferencia cushing de ACTH ectopico:
Supressão com dexa
Cateterismo bilateral dos seios petróleos inferiores
RM de sela turcica apenas se certeza de cushing

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16
Q

Em qual caso pode haver cetoacidose em paciente DM2?
Como se diagnostica cetoacidose a tríade?
Quais consequências ao potassio?

A

DM2 sob estresse intenso como sepse, IAM, politrauma
Glicemia > 150
PH < 7,3 ou bicarbonato < 1 aniongap elevado
Cetonuria > 1

Déficit de 500 - 700 meq de potássio

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17
Q

Fale sobre incretomimeticos quanto sua ação e 2 exemplos

A

Simulam efeito da incretina que são secretados no estado alimentado estimulando secreção de insulina, reterdar esvaziamento gástrico
Bom pra reduzir glicemia pos prandial
Bom pra idoso
Caras
Oral: IDPP4: Reduz glicada de 0,6-1% - Segura - pode causar hepatite (termina em gliptina)
Agonista de GLP1: Subcutanea - Reduz 0,5 - 1,4% - Reduz peso - litaglutida - Bom pra paciente obeso

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18
Q

Quais outras causas de hipotireoidismo?

A 
Deficiência de iodo 
Tireoidectomia 
Tratamentos com iodo radioativo 
Tireoidite pós parto 
Tireoidites subagudas 
Drogas: iodo, amiodarona, litio 
Agenesia tireoideana
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19
Q

Quais novas drogas nao aumentam risco cardiovascular?

Agonistas de GLP1

A

Saxagliptina - discreto aumento de risco de descompensação de ICC
Alogliptina
Sitagliptina
Lixosenatida

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20
Q

Qual clínica da tireotoxicose?

A

Aumento do metabolismo basal e da termogênese
Hiperatividade do sistema nervoso simpático - sensibiliza receptores de catecolaminas
Apatia- atípico no idoso
FA e osteoporose - em idosos

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21
Q

O que é diabetes?

A

Grupo com hiperglicemia, defeito na ação de insulina, secreção ou ambas

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22
Q

Em que célula origina o carcinoma medular?

A

Nas células C produtoras de calcitonina
Não secreta TG ou capta iodo
25% familiar

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23
Q

Em relação ao feocromocitoma descreva regra de itens presentes na doença na relação de 10 porcento

A 
10 porcento bilaterais 
10 porcento extraa adrenais 
10 porcento em crianças 
10 porcento normotensos - não no Brasil 
10 porcento malignos 
10 porcento familiares
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24
Q

Qual conduta diante do diagnóstico de carcinoma medular de tireoide?

A

Rastrear e tratar hiperparatioreoidismo e feocromocitoma primeiro
Dosagem de calcitonina

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25
Quais modalidades para tratar obesidade e quais indicações de intervenção cirúrgica?
Mev pra todos Fármaco pra IMC > 30 refratário ``` Bariátrica para IMC > 35 comorbido refratário Ou IMC > 40 Obesidade com > 5 anos de duração Faixa etária 16 - 65 anos ```
26
Quais exames não fazem diagnóstico de diabetes?
Glicemia capilar Glicosuria Glicemia pós prandial
27
O que é hipotireoidismo? | Qual prevalência em mulheres e quanto idade?
Deficiência de produção de hormônio tireoideano Mais comum em mulheres 10x Aumenta com idade
28
Qual causa mais comum de hipotireoidismo?
Tireoidite de hashimoto
29
O que é feocromocitoma? | Qual porcentagem de tumor extra adrenal?
Tumor da medula adrenal 90 porcento na medula adrenal 10 porcento paraganglioma (gânglios simpaticos) Causa rara de HAS secundária
30
Qual prevalência dos nódulos tireoidianos?
À palpacao: 5% USG: 20-70% TC cervical
31
Fale sobre nefropatia diabética quanto a prevalência, mortalidade CV, média de tempo de início Como se rastreia?
Aumenta mortalidade CV 40 porcento precisa de dialise Inicia em média 7 anos após diagnóstico Micro albuminúria e função renal 1x por ano logo após diagnóstico
32
O que são e quais são os sensibilizadores a insulina?
Aumentam a resposta dos tecidos a insulina Metformina: Reduz 1-2% - Age no fígado- potente, barat, reduz peso e IAM - da diarreia, diminui B12, acidose lática se metformina contraindicada Pioglitazona: Reduz 0,5 - 1,4% - age no músculo- Aumenta peso - Edema/descompensa ICC
33
Câncer de tireoide diferenciado é curável?
Entra em remissão mas pode voltar até 20 anos depois
34
Qual causa mais comum da síndrome de cushing? | Qual causa mais comum?
Excesso de glicocortidoides | Uso de glicocorticoide exogeno
35
Qual a causa mais comum de amputação não traumática de membro inferior? Relacionada ao que?
Neuropatia diabética Relacionada a duração do diabetes E relacionada à glicada
36
Fale sobre inibidores de dissicaridases quanto sua ação é exemplo de droga
Retarda absorção de carboidratos | Acarbose- Age no intestino- reduz 0,5-0,8% - causa flatulência
37
Quais medidas para evitar progressão de nefropatia diabética?
``` Controle pressorico com < 140x80 Antiproteinuricos como IECA ou BRA Controle lipídico Reposição de vitamina D Restrição de sódio ```
38
Qual idade mais acomete o carcinoma folicular, qual sua metástase?
> 40 anos | Metástase hematogenica
39
Em quais casos usar bicarbonato na cetoacidose diabética? Em quem não se usa? Em quem é bom usar?
Pacientes com hipercalemia PH - 6,9 7,0 - 50 meq Em criança não se usa
40
Qual o sistema de bethesda para PAAF da tireoide?
1- não diagnóstica- repetir com USG guiando PAAF 2 - Benigna- observar 3- Atipias ou indeterminada - repetir em 3-6m e cirurgia se alto risco ou > 2cm 4- neoplasia folicular- cintilografia, cirurgia se nódulo frio 5- suspeita de malignidade- cirurgia 6- Maligna - cirurgia
41
Quando realizar PAAF? | Quanto ao tamanho do nódulo?
``` Invasão extratireoideana > todos 5 a 10mm história ou USG de alto risco Sólido hipoecoico > 10 Sólido isoecoico > 15 Espongiforme > 20 ```
42
Qual porcentagem da hipotireiodismo central?
1 porcento
43
Qual a chance de uma mulher com diabetes gestacional desenvolver DM 2 nos próximos 5 anos?
50 %
44
Qual a classe mais nova para tratamento de SGLT2?
Cotransportador de sódio glicose no túbulo proximal renal- reabsorven glicose Inibidor de sglt2: promove glicosuria Dapaglifozina Redução de glicada: 0,6 - 1% Induz perda de peso- reduz PAS em 5mmhg Aumenta risco de candidíase vaginal Empaglifozina diminui 38% mortalidade CV em 3 anos
45
Qual marcador é solicitado pra verificar reicidiva de cancer de tireoide diferenciado? Em quanto tempo solicita?
Tireoglobulina - 6 meses após
46
Como se da o diagnóstico de acromegalia?
Suspeita IGF1 aumentado pra faixa etária e sexo GH confirma - falta de supressão de GH após 75 glicose VO Dosar prolactina (aumentada em 30 a 40 porcento dos casos)
47
Qual a clínica de insuficiência adrenal?
Inespecífica: Fadiga, mialgia, dores abdominais, hipotensão postural, hiponatremia, hipoglicemia Se primária: hipotensão e hipercalemia Na UTI: Hipoglicemia e eosinofilia - lembrar de insuficiência adrenal Primaria: ACTH elevado: hiperpigmentação
48
Quantos porcento dos nódulos tireoideanos são malignos?
5 porcento
49
Como se trata o carcinoma diferenciado?
``` Cirurgia Tireoidectomia total Tumor com < 1cm faz lobectomia Iodo radioativo bom pra tumor com risco mais alto No pós operatório pra ablação de restos ```
50
Como se faz diagnóstico de insuficiência adrenal?
Colher cortisol às 8 horas da manhã - < 4 diagnostica > 16 exclui Se teste inconclusivo fazer teste com teste de tolerância a insulina de persistir < 20 diagnóstico
51
O que a síndrome metabólica aumenta risco?
Quadruplica risco de DM2 Duplica risco de eventos CV Aumenta risco de mortalidade CV, coronariana ou morte
52
Cite complicações da obesidade cardiovasculares, metabolicas, respiratorias, gastro, neoplasias, osteoarticulares e outras
ICC, DAC, HÁS, varizes em MMII Resistência à insulina, DM2, SM, dislipidemia Apneia do sono, hipoventilacao Gastrointestinais: Esteatose hepática, colecistopatia litiasica Canceres - estrogênio dependentes Gota, osteoartrose SOP, depressão
53
Qual tratamento para acromegalia? | Qual tratamento complementar?
``` Cirurgia transesfenoidal Microadenoma cura em 90 porcento Macroadenoma cura em 40 porcento Análogo de somatostatina- inibe GH - tumor primário macroadenoma geralmente pode começar tratando clinico Radiotetapia Antagonistas de receptor de GJ ```
54
O que faz diagnóstico de malignidade?
PAAF com posterior citologia Boa acurácia Para carcinoma papilifero, carcino medular, carcinoma aplasico Ruim se houver lesão folicular
55
``` Qual etiologia mais provável quanto a clínica? Mulher jovem, bócio difuso Idoso bócio volumoso, irregular Nódulo único > 3cm Dor na tireoide, febre, inflamação ```
Graves Bócio multinodular tóxico Doença de plummer Tireoidite subaguda
56
Quais intervenções mais reduzem risco de DM no pré diabético?
MOV - 58% Metformina - 38% Glitazonas - 60% cara e engorda
57
Como faz diagnóstico de hipotireoidismo?
``` TSH Valor normal de 0,4 até 4,5 > 70 anos até 6 Quando duvida Anti TPO, Anti Tg falam para hashimoto USG: Hashimoto tem USG hipoecogenica ```
58
Quais sintomas do feocromocitoma?
``` Sintomas hiperadrenergicos: Palpitações + sudorese + cefaleia Taquicardia, palidez, tremores Hipotensão postural Febre, perda ponderal ```
59
Qual primeira intervenção no DM1? | Como se monitora?
Uma basal que pode ser glargina que dura 24 horas e ultrarrápidas nas refeições Monitorização de glicemias pré prandiais e pós prandiais
60
Quais casos a tireoidectomia pode ser lançada de cara?
Bócio volumoso Suspeita de CA Gestação Idosos
61
Qual clínica da tireoidite sub aguda? | Qual evolução da doença?
``` Dor na tireoide Febre Mialgia Geralmente autolimitada Disfunção tireoidiana: Primeiras semanas: tireotoxicose Fase de hipotireoidismo Retorno ao eutireoidismo em 2 a 6 meses ```
62
No que implica o hipotireoidismo subclinico? | Qual conduta?
TSH alto < 20 e T4 livre normal Progride pro clínico Aumenta risco cardiovascular Repetir exame
63
O que são e quais são os secretagogos? Em quais funcionam? De exemplos de ação longa e ação curta explicando o básico de cada uma
Estimulam secreção de insulina Bom para quem ainda tem células beta funcionantes De ação longa sulfoniureias como Glibenclamida: reduz 1 a 2 porcento de glicada, é barata mais causa mais hipoglicemia e aumento de peso e tem no PSF Mais segura é glicazida - glibenclamida De ação curta como Glinida: Reduz 0,5 - 1,5 % causa menos hipoglicemia mas é cara e pouco usada
64
Quais fármacos podem ser utilizados pra obesidade? Tem efeitos adversos? São seguras?
Inibidores de lipase: orlistat Causa esteatorreia, deficiencia de vitaminas ADEK Sacietogenicos: Sibutramina Possíveis efeitos cardiovasculares Segura pra uso pra até 3 anos Contraindicações: Doença cardíaca, glaucoma, uso de medicações com ação central, IMC < 30 Anorexigenos; Perigosos Off label: Bupropiona, metformina, inibidor de SGLT2
65
Qual adenoma hipofisário mais comum?
Prolactinoma (40 porcento)
66
Quais exames de imagem verificam recorrência do CA de tireoide?
USG cervical - 6 meses após Cintilografia de corpo inteiro PET scan - se positivo ruim prognóstico
67
Qual tratamento da cetoacidose? | O que fazer quanto ha resolução da cetoacidose?
Hidratação inicialmente com 20ml/kg Glicose a 5% quando glicemia < 250 Repor potassio EV após 1L de soro fisiológico: Entre 3,3 e 5,5: 20-30 meq/l Potássio < 3,3 40-60/L - suspender insulina até potassio > 3,3 Insulina baixa potassio Após: Insulina regular EV Bolud de 0,15 U/Kg depois 0,1 U/kg/hr Manter insulina até gasometria resolvida com PH < 7,3 e bicarbonato > 18 Aplicar insulina regular subcutânea e diminuir pela metade insulina continua
68
``` O que é hiperaldosteronismo primario? Como causa de HAS secundária? Quais duas causas possiveis? Quantos porcento cursam com potassio baixo? Quando suspeitar? ```
``` Primeira causa de HAS secundária 50 porcento tem potássio baixo HAS de dificil controle em jovens Hiperaldosteronismo idiopático Adenoma produtor de aldosterona ```
69
Como se faz diagnóstico de hiperaldosteronismo?
Relação aldosterona / renina Geralmente aldosterona alta e renina baixa ao diagnóstico > 30 sugere Medicações interferem: betabloq, aines, diuréticos, IECA Confirma: aldosterona alta a infusão salina
70
O que é oftalmopatia de graves? | Qual prevalência na doença de graves?
50 porcento de prevalência Antígeno trab leva a inflamação do tecido retroorbitario Exoftalmia Inflamação e edema de conjuntiva Alterações motoras Cegueira: neurite óptica, ulcera de córnea Específico do graves
71
Qual clínica de hipercortisolismo?
``` Obesidade central Osteoporose Estrias Fica de bufalo Hipertensão Diabetes ```
72
Quando não tratar hipo subclinico?
Idoso | Jovens com TSH < 10 com baixo risco Cv e anti tpo negativo
73
Quais pacientes tem indicação de metformina? Pré diabéticos com essa indicação
Obesos com < 65 DG prévio IMC > 35 e idade < 60
74
Qual tratamento para tireoidite?
AINES Corticoides Betabloqueadores Levotireoxina se necessário por 3 a 6 meses
75
Qual cirurgia mais utilizada para bariátrica?
Fobi-capella: redução de tamanho do estômago com bypass - restritiva e disabsortiva - Y de roux Gastrectomia vertical: Apenas restritiva Retira curvatura maior do estômago e deixa vertical
76
De 8 exemplos de hipertireoidismo
``` Graves 80 porcento Bócio multinodular Adenoma Joe basedow Tumores trofoblásticos Hipertireoidismo familiar Hipertireoidismo central Hipertireoidismo neonatal ```
77
Quais os tipos celulares de neoplasia de tireoide e quais suas prevalências?
``` Papilifero 70-80 - diferenciado Folicular 10-20 diferenciado Medular 5 Anaplasico 2% Linfoma <1% ```
78
Como é feito o diagnóstico de nefropatia diabética?
Relação albumina creatinina > 30 | 2 exames aumentados entre 6 meses
79
Se 4 exemplos de tireotoxicose
Tireotoxicose factícia Tireoidites Struma ovari - fonte ectopica de produção de tireoide Metástase de CA folicular
80
Qual neoplasia endócrina mais comum? | Qual o prognóstico?
Câncer de tireoide Bom prognóstico Incidência crescente sem aumento de mortalidade
81
Quais os tipos de insulina? | Qual início, pico e duração de NPH e insulina regular?
Basal: NPH - Intermediária início em 2 h pico em 8 horas e dura 16 horas Prolongada- glargina, determir Insulina de ação rápid pós prandial: Regular - rapida: Início em 1 horas pico em 2 horas e dura 6 horas Lispro, aspartat- ultra-rápida
82
O que é esteatose hepática? Qual prevalência em obesos? Aumenta risco de que? Quais fatores contribuem para sua genese?
Fígado hiperecogenico em 76 dos obesos IMC alto, DM2, TG elevado, perda de peso rápida Aumenta risco de cirrose de 2 a 4 vezes
83
Como se diagnostica síndrome metabólica?
``` 3 dos seguintes: Cintura > 94 H e > 80 M Tg > 150 Hdl < 40 H < 50 M PA > 130/85 ou uso de antihipertensivo Glicemia de jejum > 100 ```
84
Qual tratamento para prolactinoma?
Clinico mesmo se tumor compressivo: Agonistas dopaminergicos Carbergolina e bromocriptina Reduz volume tumoral e normaliza prolactina
85
Fale do carcinoma papilifero quanto idade mais acometidade, tipo predominante de metástase Único foco?
Idade de 20 a 40 anos Metastase linfonodal Bom prognóstico
86
Qual contraindicação de metformina?
Clearence de creatinina abaixo de 30ml/min
87
Qual tratamento para DM 2?
``` Controle pressórico Controle dos lípides Cessação do tabagismo Perda de peso Antiagregação plaquetaria ```
88
Como se trata demais etiologias de hipertireoidismo?
Inicia com anti tireoide anos para sintomas e depois tratamento definitivo
89
O que sao tireoidites? | Exemplos de tireoidite?
Qualquer condição que cursa com inflamação de tireoide Aguda: bacteriana Sub aguda: mais comum - de quervain - viral- associada a IVAS Auto imunes Doenças sistêmicas Tireoidite de Riedel
90
Quantos porcento tem incidentaloma de hipofise?
10 porcento das pessoas
91
Quais metas para controle glicêmico no DM2?
``` Jejum < 100 Pós prandial < 160 Glicada: 6 a 6,5: Paciente melhor de saúde 7: paciente intermediario 7,5-8: paciente mais grave ```
92
Quais causas mais comuns de insuficiência adrenal? | Quais hormônios produzidos pelo cortex?
Autoimune - países desenvolvidos- doença de addison Tuberculose - principal no brasil Cortisol, mineralocorticoides(geralmente deficiente na doença primaria), androgênicos
93
Quais exames podem ser solicitados?
Trab: antireceptor do TAH USG Cintilografia: Captação de iodo radioativo
94
Falar valores para diagnóstico de Dm e pré Dm | Qual paciente deve ser submetido ao TOTG?
``` Jejum Totg Casual Hemoglobina glicada Paciente com glicemia de jejum em pré diabetes ```
95
Como ajustar insulinas conforme glicemias jejum, pré jantar, pós prandiais?
Jejum: basal da noite Pre jantar: basal da manhã Pós prandiais: rápida das refeições
96
Quais fatores de mau prognóstico do câncer diferenciado de tireoide?
Idade > 45 | Tumor invasivo ou > 4cm
97
Qual clínica do hipotireoidismo em criança e rn?
Idade óssea atrasada com deficit de crescimento RN: congênito é 1:4000 Assintomático Retardo mental pode ocorrer
98
Quais condutas para os diferentes estágios de DM2? | Quais critérios são levados em consideração para cada classe?
``` Leve: Glicemia< 200 Sintomas leves ou ausentes Sem comorbidades Glicada abaixo de 7,5 MOV + Metformina Moderado: Glicada entre 7,5 a 9 Glicemia entre 200 a 299 Sem grave Mov + metformina + outra droga Severa: Glicada > 10 Perda ponderal Sintomas graves Glicemia > 300 Metformina + insulina ```
99
Quais manifestações dó hipotireoidismo?
``` Redução do metabolismo basal Aumento de glicosaminoglicanos - mixedema edema duro bipalpebral Fadiga Depressão Surdez Queda de cabelo Queda de pulso Extremidades frias Memória e concentração deficiente Constipação Anemia Demência Ataxia Derrame pleural Derrame pericárdico ```
100
Como se trata doença de graves?
Metimazol Propiotiouracil 30 porcento dos casos ficam assintomáticos em 1 ano de medicamento O restante deve receber tratamento definitivo com iodo radioativo ou tireoidectomia
101
Quais complicações da acromegalia?
DCV Doenças respiratórias - apneia obstrutiva Neoplasias - neoplasia de colon
102
Qual primeira intervenção de insulina no DM2?
Insulina lenta na hora de dormir
103
Em quais casos suspender hipoglicemiantes orais e iniciar insulina em diabéticos tipo2?
Mal controle da doença e função renal ruim
104
Quais indicações de tratamento do hipotireoidismo subclinico?
``` TSH persistentemente > 10 Gravidez com TSH > 10 ou > 2,5 com T4 livre baixo ou anti tpo positivo Jovens com risco CV aumentado USG alterado Anti tpo positivo Sintomas sugestivos: tratamento de teste ```
105
Diferencie dm1 e Dm2 quanto tendência de complicação e herança
Dm1: Cetoacidose Dm2: estado hiperosmolar não cetotico Dm1: Hla Dm2: Herança poligênica
106
Diferencie microadenoma e macroadenoma de hipofise?
Microadenomas com < 1cm restritos a célula turcica | Macroadenomas > 1 cm extravasam celular turcica
107
Qual características de malignidade quanto a história clinica, exame fisico, cintilo, usg e laboratório?
HF positiva Extremos de idade Irradiação prévia (RX) em cabeça e pescoço Crescimento rápido Nódulo > 4cm, endurecido, fixo, linfadenopatia, paralisia de cordas vocais A cintilografia nódulo frio hipocaptante Ao USG: hipoecoico, mal delimitado, microcalcificacoes, fluxo central ao doppler Ao laboratório TSH e calcitonina elevada
108
Como se classifica os adenomas quanto a atividade biológica?
Clinicamente não funcioannde (30) Secreção de gonadotrofina e subunidsde alfa ``` Clinicamente funcionante (70) Prolactinoma Acromegalia Cushing Tireotrofinoma ```
109
Como é o tratamento do hipotireoidismo?
Levotiroxina em jejum ou ao deitar Dose de 1,2 - 1,8mcg/kg/dia Maior em crianças, adolescentes e gestantes
110
``` Qual padrão mais comum de neuropatia diabética? Quais sintomas? Como se previne? Como se trata e controla? Quando deve ser iniciado o screening? ```
``` Sensitivo motora crônica Em bota e luva e forma centripeta Dor neuropatica Perda de sensibilidade inicialmente térmica e dolorosa Controle glicêmico Controle lipídico e de PA Pregabalina, triciclicos Screening realizado logo após diagnóstico ```
111
Das causas exógenas quais exemplos existem de cushing?
``` ACTH dependente: 80 porcento Adenoma hipofisário 80 porcento Secreção ectopica de ACTH - 20 porcento ACTH independente 20%: Adenoma adrenal Carcinoma adrenal ```
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O que é obesidade? Quantos adultos com IMC > 25? Qual prevalência nos EUA e no BRASIL?
Doença crônica multifatorial com IMC>30 é obeso IMC tem deficiências Baixo peso > normal > sobrepeso > obesidade 1 > obesidade 2 > obesidade 3 1,6 bilhões Nos EUA: 80 porcento com peso excessivo
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Como fechar diagnóstico de hipercortisolismo?
1) Supressão do cortisol com dexametasona 1mg as 23 horas 2) Cortisol livre urinário de 24 horas 3) Cortisol da meia noite 2 dos 3 confirma

ESTUDO PARA RESIDENCIA (16 decks)

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