Embriologia del sistema cardiaco

Question 1

Generalidades

Answer 1

–>Inicia a la mitad de la 3era semana de gestación
–>El crecimiento del embrion no permite nutrición por difusión o histotrofica
–>Organo tubular simple a bomba tetracameral, en sistema integrado de circulación sanguinea
–>Función temprana con remodelación continua
–>Especificación de destino temprana, durante migraciones celulares (gastrulación)

Question 2

Determinación de área cardiogénica

Answer 2

Durante la gastrulación (16 dias) celulas migran y se sitúan en mesoderma lateral visceral dispuesto en forma de herradura, dando lugar al campo cardiogénico primario
–>Destino celular dependiendo de zona de migración:
a)Zona causal a nodo –> Bulbo y tronco
b)Desde zona media –> Ventriculo
c)Parte posterior –> Aurículo

Celulas mesodermicas ventrocaudales a este campo genera el campo cardiogénico secudario que son las células de ventriculo derecho y tracto de salida

Question 3

Formación vasos y sangre

Answer 3

18-19 dias en campo cardiogenico primario y saco vitelino

1.-Vasculogénesis –> Vasos originados de islostes sanguineos (desde cero), hay señales;
a) Señal FGF-2 –> Islotes sanguineos (hemangioblastos)
b)Señal de VEGF –> Formación de sangre primitivo y endetolio

2.-Angiogénesis –> Originados de vasos previamente formados, actua VEGF, ANG-1, PDGF y MYC

Question 4

Angiogéneesis

Answer 4

Señal de VEGF –> Proliferación celulas endoteliales
Señal de ANG-1 –> Puntos de ramificación
Señal de PDGF –> Recluta células mesenquimaticas
Señal de MYC –> Diferenciación en musculo liso

De esta manera se forma un lecho vascular primario con los principales vasos, se origina el tubo endocardico en forma de herradura en campo cardiogenico.
Adicionalmente, se forman 2 tubos dorsales que recorren al embrión: las aortas dorsales y venas cardinales, se agrega vasculatura por angiogénesis

Question 5

Tubo endocardico

Answer 5

Los islotes se unen y forma tubo en herradura
–>En mesoderma lateral esplacnico (visceral)
–>Dispuesto hacia craneal (anterior) de membrana bucofaringea y placa neural
–>Latera, a ambos lados de la placa neural en región cefalica

Question 6

Corazón tubular

Answer 6

Capas
1.-Endocardio
2.-Gelatina cardíaca –> MEC rica en hialuronato, sustrato para que posterior pueda proliferar y formar la musculatura contractil
3.-Epimiocardio
–>Mesocardio dorsal sostiene el corazon en la cavidad pericardica
–>Formación de cavidad pericárdica

Question 7

Regiones del corazón tubular

Answer 7

Region craneal:
–>Expansión
–>Formación salida de ventriculo derecho e izquierdo

Región caudal:
–>Fusión de regiones laterales (corazon tubular)
–>Forma seno cavernoso, aurícula, ventrículo y bulbo

Sangre desde seno cavernoso a auricula a ventricrulo a bulbo cardiaco a tronco arterioso

Question 8

Circulación primaria

Answer 8

23 dias latido cardiaco
–>Llega la vena cardinal comun, vena umbilical (lleva oxigeno) y venas vitelinas al seno cavernoso
–>Sale por el tronco arterioso a través de la aorta dorsal, carotida y arcos aorticos

Question 9

Plegamiento corazón

Answer 9

Entre el dia 23 y 28
Ventriculo primitivo –> Hacia ventro caudal y derecha
Auricula primitiva –> Hacia dorso craneal e izquierda

Question 10

Determinación lateralidad y lineas celulares

Answer 10

Lateralidad para el plegamiento
Activadores contracorriente derecho –> isl-1 y Foxh-1
Genes de establecimiento derecho –> Hand-2

Acticadores contracorriente izquierdo–> Nkx2.5 y GATA-4
Genes de establecimiento izquierdo –> Hand-1

Determinación de las lineas celulares por N-Cadherina

Question 11

Lineas celulares

Answer 11

–>Ventriculo y auriculo primitiva negativas n-cadherina van a formar celulas de los cojinetes endocardicos y endoteliales endocardicas
–>Auriculo primitivo postivo n-cadherina va a formar miocitos auriculares y celulas de conducción
–>Ventriculo primitivo postivo n-cadherina va a formar miocitos ventricular y fibras de purkinje
–>Cresta neural va a formar musculo liso de los grandes vasos y neuronas parasimpaticas
–>Proepicaardio formara arterias coronarias, fibroblasto y epicardio

Question 12

Tabicamiento del corazón

Answer 12

Dia 27 a 37
Crecimiento de crestas opuestas
Crecimiento de una sola masa celular

Almohadillas endocardica–>Eje tabicamiento, separa a ventriculo de auricula, dorsal-ventral y laterales, secreción de MEC, proliferación y secreción y conducto auriculo-ventricular y tronco-conal

Question 13

Desarrollo venoso

Answer 13

–>Llega a auricula derecha
–>4ta a 5ta semana
–>Derivaciones de la sangre de izquierda a derecha
–>Desplazamiento a aurícula derecha
–>Aparición de septum spurium

Question 14

Integración venas pulmonares

Answer 14

–>Llega al atrio izquierdo
–>Desde pulmon en desarrollo
–>Vena pulmonar común
–>Crecimiento aurícula izquierda
–>Absorción ramificación

Question 15

Tabicamiento ventriculo

Answer 15

–>Crecimiento de tabique interventricular
–>Foramen interventricular
–>Crestas troncoconales (Células de la cresta neural); separan aorta (izq) y arteria pulmonar (der)
–>Formación de valvulas semilunares

Question 16

Corazón tetracameral

Answer 16

1)Seno venoso –>Se incorpora a aurícula derecha
2)Aurícula primitiva –> Auriculas
3)Ventriculo primitivo –> Ventriculo izq y porción proximal del ventriculo derecho
4)Bulbo cardiaco –> Porción distal del ventriculo derecho
5)Tronco arterioso –> Tronco pulmonar y aorta

Question 17

Arcos aortico

Answer 17

Dia 27 desaparece 1er y 2do arco (persisten pequeñas porciones para formar arterias maxilar, hoidea y estapedia)
–> 3er arco; Carotida común y carotida interna
–> 4to arco; Derecho subclavia y arco entre aorta y subclavias

4to arco –> Arco pulmonar da origen a la arteria pulmonar derecha y a la izquierda el conducto arterioso (tronco pulmonar y arco aortico)

Question 18

Sistema venoso

Answer 18

–>Vena vitelinas forman un plexo para formar el sinusoides hepaticos
–>Se reduce el seno izquierdo y hay una recanalización a la derecha para formar la vena cava
–>Vena umbilicales se encuentran en ambos lados del higado, se elimina el bypass y pasa por el sinusoides hepaticos. Queda sola la izquiera dando lugar al conducto venoso (lleva sangre de la placenta)

Question 19

Circulación prenatal (estructuras fetales)

Answer 19

–>Venas y arterias umbilicales
–>Conducto venoso
–>Foramen oval
–>Conducto arterior

Question 20

Mezcla de sangre

Answer 20

–>Vena umbilical y vena cava en auricula izquierda
–>Entre auricula derecho y auricula izquierdo por foramen oval
–>Tronco pulmonar y cayado aortico en conducto arterioso

*Postnatal
–>Vasocontricción vasos pulmonares
–>Sangre medianamente oxigenada

Question 21

Circulas postnatal

Answer 21

1)Cierre arterias umbilicales –> Ligamentos umbilicales y arterias vesicales
2)Cierre vena umbilical y conducto venoso –> Ligamento redondo del higado
3)Cierre conducto arterioso –> Mediado por bradicina (pulmones en 1era inspiración) y ligamento arterioso
4)Cierre foramen oval –> Aumenta presión en atrio izquierdo y soplo fisologico

Question 22

Campo cardiogenico

Answer 22

Hoja visceral del mesoderma lateral que origina el campo cardiogénico, mediante la vasculogenesis da lugar a los tubos endocardicos que posteriormente se fusionan para formar el corazón tubular que pasa por el proceso de tabicamiento que da lugar al corazón tetracameral

Question 23

Determinación lateralidad izq-der

Answer 23

—>SHH, acido retinoico y FGF-8; hacen que se expresen en lado izq nodal
–>Lefty-1; hace que se active una serie de cascadas de señalización, para que ocurran procesos que solamente ocurren en el lado izquierdo

Question 24

Plegamientos del embrión

Answer 24

Plegamientos del embrión –> Cambios de posición
1.-Plegamiento cráneo caudal
–>Crecimiento de embrión y vesículas encefálicas
–>Crecimiento cavidad amniótica
–>Arrastre del corazón hacia la región de cervical (faringe) y al tórax

2.-Plegamiento lateral
–>Acercamiento de ambos pliegues
–>Mesoderma lateral visceral
–>Fusión de ambos tubos
–>Corazón tubular