Anexos embrionarios

Question 1

Placenta Generalidades

Answer 1

–>Nutrición, oxigenación, secreción de desechos ocurre por la placenta
–>Vellositaria y hemocromial
–>Se implanta en el fondo del cuerpo del útero
Cara Materna –> Contacta con la decidua basal del utero materno
Cara fetal –> Se continua con el cordón umbilical y permite la irrigación del feto

Question 2

Saco corionico

Answer 2

En la zona externa de la placenta se ve. En el feto de termino corresponde a la fusión del amnios y el corion liso

Question 3

Intercambio metabolico

Answer 3

Ocurre en la decidua basal y el corión frondoso, cumple con su función de mantencion del embarazo

Question 3

Intercambio metabolico

Answer 3

Ocurre en la decidua basal y el corión frondoso, cumple con su función de mantencion del embarazo

Question 4

Funciones placenta

Answer 4

1) Protección; la mejor barrera que tiene el feto, reconoce patogenos, traspasos de inmunoglobinas
2)Nutrición
3)Respiración
4)Excreción
5)Producción de hormonas

Question 5

Decidua

Answer 5

Zona uterina que forma parte con la placente, se divide en 3 areas:
1.-Decidua basal: Porción entre el embrión implantado y el miometrio, única parte que participa del intercambio
2.-Decidua capsular: Al principio del embarazo cubre al feto
3.-Decidua parietal: Zona uterina que no forma parte del intercambio metabólico y no tiene contacto con el embrión

–>Hacia el final del embarazo tanto la parietal, capsular, corión liso y el amnios se fusionan y forman el saco coriónico

Question 6

Formación placenta

Answer 6

En tres etapas:
1.-Pre-lacunar
2.-Lacunar
3.-Vellosa

Question 7

Lacunar

Answer 7

9-13 dias
–>Formación de lagunas y trabeculas, mezcla de sangre materna con placenta en desarrollo
–>Dia 12: Embrión completamente inmerso en el utero materno y el trofoblasto cubrira al embrión totalmente
–>Trofoblasto del polo de implantación dará origen al corion frondoso, el resto del trofoblasto dará origen al corión liso
–>Reacción decidual

Question 8

Reacción decidual

Answer 8

–>Proceso de modificación de las células del estroma endotelial inducido por progesterona
–>Limita la invasión del trofoblasto y modula la respuesta inmune para evitar el rechazo fetal
–>Celulas endometriales (fibroblasyos y macrofagos) aumentan en tamaño y complejidad, su porción citoplasmática muy grande con abundante lipidos y glicogenos
–>Celulas deciduales producen abudantantes componentes de la MEC

Question 9

Estado velloso

Answer 9

–> Desde el dia 14
–>Celulas del citotrofoblasto proliferan.y penetran dentro del sincitio que van a formar columnas celular y estas se llaman vellosidades primarias
–>Vellosidades se diferencian en trofoblasto extravellositario que tiene función tomar contacto con el útero materno y participar en intercambio metabólico entre la madre
–>Lagunas trofoblásticas pasan a ser espacio intervelloso

Question 10

Vellocidades primarias

Answer 10

(Tercera semana post-fecundación)
–>Las vellosidades primarias que toman contacto conla cubierta trofoblastica reciben el nombre de vellosidades de anclaje.
–>La población de células trofoblásticas que realizan el proceso de invasión se conocen como trofoblasto extravellositario
–>Sistema de lagunas trofoblasticas pasa a denominarse espacio intervelloso
–>Vellosidades primarias solo estaran formadas por citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto

Question 11

Vellosidades secundarias

Answer 11

En la semana 3 empieza a haber un crecimiento de la placenta por celulas mesenquimaticas de origen mesodermico, que se meten dentro de estas vellosidades y formaran las vellosidades secundarias

Question 12

Vellosidades terciarias

Answer 12

Pequeños capilares se insertan en la vellosidades secundarias que dan origen al sistema apular de vellosidades dando origen a las vellosidades terciarias, que es la definitiva placenta. Aca ocurre el intercambio entre la madre y el feto
Dentro de ellas estan las corionicas libres que permite que haya un intercambio de oxigeno, nutrientes, funciones de mantención del embarazo y vellosidades de anclaje se unen al utero

Question 13

Remodelación de las arterias utero-placentaria

Answer 13

El trofoblasto extravellositario va a reemplazar a las células del endotelio y células musculares lisas de las arterias espirales del utero, y esto hara que pierda la elasticidad, para tener mayor capacidad de irrigar la placenta

Question 14

Circulación de la placenta

Answer 14

La sangre fetal llega a la placenta mediante dos arterias umbilicales que llegan a las vellosidades corionicas.
–>Desde el lado materno entre 80-100 arterias espiraladas se abren al espacio intervelloso
–>El flujo de sangre hacia la placente 500 ml/minuto, lo que favorece el intercambio de nutrientes, oxigenos y el paso de los productos de desecho

Question 15

Prelacunar (post formación)

Answer 15

El trofoblasto son celulas activas y muy moviles en el tejido, se diferencia en citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto (actividad litica; degradas MEC, haciendo que el embrion se hace paso hacia el estroma del utero).
El sincitiotrofoblasto no prolifera, pero si el citotroflasto que le envia sus celulas para permitir la implantación.

Question 16

Coriones

Answer 16

–>Vellosidades polo embrionario proliferan –> Corion frondoso, realizara el intercambio materno-fetal. Quedara enfrentado a la decidua basal
–>Vellosidades el polo abembrionario degradan –> Corion liso, quedara en contacto con la decidua parietal

Question 17

Vellosidades troncales

Answer 17

Mas gruesas, soporte estructural del arbol vellositario, de ella dara origen a otro tipo de vellosidades, estroma de TC denso y esta recubierta por una capa continua de trofoblasto

Question 18

Vellosidades de anclaje

Answer 18

Toman contacto con la decidua basal donde estaran recubiertas de trofoblasto extravellositario y sin funcion en el intercambio materno fetal

Question 19

Vellosidades libres

Answer 19

–>Ramificación mas pequeña del árbol vellositario y corresponde a la unidad morfofuncional basica de la placenta humana
–>Las unicas con rol activo en el intercambio metabolico materno fetal y la protección del feto mediante la barrera placentaria
–>Las vellosidades estan compuesta por trofoblasto, epitelio estratificado en dos capas
a)Sincitiotrofoblasto; capa mas superficial de la vellosidad en directo contacto con la sangre materna, por lo que hace contacto con el espacio intervelloso. Rol en transporte placentario, defensa del feto y funciones secretoras: hCG
b)Citotrofoblasto; capa basal germinativa ubicada debajo del STB, sus celulas se incorporan constantemente al STB

Question 20

Membrana basal

Answer 20

Separa el trofoblasto del estroma vellositario

Question 21

Estroma vellositario

Answer 21

Tejido conectivo fetal
–>Celulas y MEC
–>Macrofagos en respuesta inmune (ex-celulas de hoffbauer)
–>Vasos fetales

Question 22

Barrera placentaria

Answer 22

Las circulaciones materna y fetal estan separadas por
1)Capa continua de sincitiotrofoblasto
2)Capa de citotrofoblasto (continua en el primer trimestre del embarazo y discontinua en el segundo y tercer trimestre)
3)Membrana basal del trofoblasto
4)Tejido conectivo de la vellosidad (MEC + Celulas –> Fibroblastos y macrofagos)
5)Membrana basal que rodea a los capilares fetales
6)Endotelio de los capilares fetales

Question 23

Maduración de las vellosidades coriónicas

Answer 23

Durante el ultimo tercio de la gestación el feto crece a su mayor tasa, sin embargo la placenta no cuenta con espacio para crecer mas, por lo que debe hacerse mas eficiente. Cambios en la organización de la barrera placentaria
1)Disminución del grosor de los trofoblastos (STB reduce en grosos y CT en numero (al termino solo se encuentra en el 20% de la superficie vellosa))
2)Capilares fetales se acercan hacia la membrana basal
3)Diametro de las vellosidades disminuye, vellosidades neoformadas son mas pequeñas que sus predecesoras
4)La posición de los capilares fetales dentro de las vellosidad se hace mas cercana a la superficie de la vellosidad: membranas vasculo-sinciciales

Question 24

Amnios

Answer 24

Durante el desarrollo de las capas germinales aparece una capa dorsal de ectodermo extraembrionario que finalmente rodea a todo el embrión, generando la cavidad amniotica llena de liquido amniotico.
–>Membrana corionica corresponde a la fusión del amnios y el corion liso al final del 3er mes
El amnios forma el revestimiento epitelial del cordon umbilical

Question 25

Liquido amniotico

Answer 25

Origen contribuido por la orina fetal, liquidos filtrados desde vasos sanguineo cercanos al corion liso y algunos presentes en cordon umbilical y placa corionica
–>Se renueva a través de la membrana amniotica y deglutido por el embrión, donde llega a la sangre y luego abandona por la placenta
–>Funciones
a)Crecimiento externo simetrico
b)Barrera contra infecciones, protege de golpes y regula temperatura
c)Desarrolo de pulmones
d)Adherencia del amnios
e)Movimiento libre, ayudando al desarrollo muscular
f)Mantiene homeostasis

Question 26

Cordón umbilical

Answer 26

Tiene dos arterias que llevan sangre desoxigenada desde el feto a la placenta y una vena que lleva sangre oxigenada hacia el feto
–>Gelatina de wharton, un tejido conectivo mucosa (laxo) que sirve de protección a los vasos

Question 26

Cordón umbilical

Answer 26

Tiene dos arterias que llevan sangre desoxigenada desde el feto a la placenta y una vena que lleva sangre oxigenada hacia el feto
–>Gelatina de wharton, un tejido conectivo mucosa (laxo) que sirve de protección a los vasos

Question 27

Alantoides

Answer 27

Evaginación ventral del intestino posterior revestida de endodermo
–>Funcion hematopoyectica entre semana 3-5, donde induce formación de vena y arterias umbilicales
–>Parte proximal alantoides (uraco) esta comunicada con la vejiga urinaria en fase de formación que luego en el nacimiento se convierte en un ligamento.

Question 28

Saco vitelino

Answer 28

Se forma ventral al embrión cuando aún está en la etapa de 2 capas
–>Funciona como fuente de nutrientes antes de establecerse la circulación fetoplacentaria (nutrición histotrofica)
–>Realiza hematopoyesis extraembrionaria hasta la sexta semana de gestación
–>Forma parte del intestino primitivo, intestino medio y cordon umbilical
–>Participa en el desarrollo del sistema genital: celulas germinales primordiales (del epiblasto) migran inicialmente hacia el saco vitelino y luego migran hacia las crestas genitales