Digestivo 2 Flashcards
Glandulas anexas
–>Glandulas salivales, pancreas exocrino e higado
–>Funciones: Lubricantes, digestivas y absortivas
Glandulas salivales
–>Producen saliva
–>Pueden secretar una cantidad equivalente a su peso cada 15 minutos
Glandulas salivales mayores
1.-Parotida (acinar compuesta serosa)
2.-Submandibular (tubuloacinar compuesta mixta con predominio seroso)
3.-Sublingual (tubuloacinar compuesta mixta con predominio mucoso)
Glandulas salivales menores
–>Secreción mucosa
–>Glandulas von ebner secreción serosa que se ubican en relación a las papilas caliciformes
Glandula parotida
–>Serosa
–>Conductos intercalares elongados
Glandula submandibular
–>Mixta, predominio seroso
–>Ductos estriados
Glandula sublingual
–>Mixta, predominio mucoso
–>Ductos intercalares escasos y cortos
Modificación de la saliva en ductos estriados
Ductos estriados:
–>Absorción de Na y Cl
–>Secreción de K y HCO
Pancreas
Exocrino
–>Granulos de secreción con enzimas digestivas (proteoliticas se almacenan como pro-enzimas)
–>Glandula tubuloacinar compuesta
–>Celulas serosas
–>Unidad morfofuncional es acino pancreatico
–>En acino posee celulas centroacinar
Endocrino
–>Hormona
–>Islotes pancreaticos 2% volumen pancreatico
Celulas centroacinares
–>Secretan fluido rico en bicarbonato HCO3 que ayuda a hidratar, lubricar y alcalinizar la secreción enzimatica del acino
Irrigación pancreatica
–>Flujo sanguineo: Arteriola irriga primero un islote de langerhans (endocrino) y luego se ramifica por los acinos pancreaticos: sistema porta insulo-acinar
–>Dieta rica en H de C aumenta expresión de amilasa (por acción de insulina) y disminuye la de proteasas
Higado
–>Mayor glandula del organismo
Exocrina –>Bilis
Endocrina –>Sintetisa proteinas sericas que intervienen en la homeostasis
–>Recibe sangre de vena porta (80%) y de la arteria hepatica
–>Sangre sale por las venas hepaticas
Histologia del higado
Parenquima del higado
–>Formado por hepatocitos (celulas epiteliales)
–>Forman hileras separadas por capilares sinusoides
–>Tejido conectivo laxo, fibras reticulares
–>Unidad estructural; lobulillo hepatico
1.-Vena central
2.-Espacio porta
Lobulillos y acino hepatico
Lobulillo clasico
–>Basado en la función endocrina del higado
–>Segun flujo sanguineo: desde espacios porta a vena central
Lobulillo portal
–>Basado en función exocrina del higado
–>Segun flujo de la bilis desde diferentes lobulillos hacia la rama del ducto biliar en un espacio porta
Acino hepatico
–>Basado en el contenido de 02 y nutrientes de la sangre en el higado
–>Flujo sanguineo desde 2 espacios porta hacia la vena central
Hepatocitos y sus relaciones
Espacio de Disse
–>Separa el dominio basolateral de los hepatocitos de los capilares sanguineos
–>Absorción de proteinas
Espacio de Mall
–>Continuación del espacio de Disse
–>Limita el lobulillo hepatico
–>Drena a los vasos sanguineos
Canal de hering
–>Tambien se llama colangiolo
–>Conecta conductillos biliares
–>Tapizado por epitelio plano-cubico simple
Hepatocito
–>Abundante RER para sintesis de proteinas plasmaticas
–>Abundante REL para desintoxicación
–>Granulos de glicogeno
–>Formación de canaliculos biliares entre dos hepatocitos
Sinusoides
–>Estan separados de los hepatocitos por una membrana basal discontinua (en relación al espacio de disse)
–>Sinusoides contienen celulas de kupfer (macrofagos) en su superficie luminal
Celulas de espacio de Disse
1.-Celula perisinusoida de Ito
–>Almacenan vitamina A
–>Sintesis MEC (responsable de fibrosis hepaticas en diversas patologias)
–>Colageno 3
Canaliculos biliares
Entre dos hepatocitos se ubican, que confluyen;
1.-Canales de hering
2.-Ducto biliar
3.-Ducto hepatico (epitelio cubico simple)
Bilis
–>Se transportan a conductillos biliares
–>600 ml/dia
–>Acidos biliares
–>Fosfolipido
–>Colesterol
–>Pigmentos biliares
–>Bilirrubina
–>Na, Cl
–>Sintesis de acidos biliares es un mecanismo esencial de eliminación de colesterol
Vesicula biliar
–>Epitelio cilindrico simple
–>Mucosa con abundantes pliegues
–>Celulas con abundantes mitocondrias y sistemas de transporte ionico
–>Concentración de la bilis
Formación de intestino primitivo
–>Durante el plegamiento del embrión se forma el intestino primitivo
–>Intestino primitivo se une al saco vitelino mediante el ducto vitelino
–>Deriva del endodermo y mesodermo visceral
–>Queda suspendido por el mesenterio dorsal
Zonas:
1.-Faringe
2.-Intestino anterior
–>Deriva el esofago, estomago, pancreas, higado, vesicula
3.-Intestino medio
–>Intestino delgado y grueso
4.-Intestino posterior
Interacción endodermo-mesodermo
Expresión diferencial de genes
–>Mesoderma cardiogenico actua sobre el endodermo para formar el higado
–>Mesodermo actua sobre el endodermo para formar el pancreas
Intestino anterior
Proliferación del endodermo forma primordios de: bronquios, higado, vesicula biliar y pancreas
Desarrollo del esofago
–>Se forma el area comprendida entre el primordio respiratorio y el estomago
–>Epitelio deriva del endodermo
–>Resto del esofago deriva del mesodermo visceral
–>Se mantiene la forma tubular y se alarga durante el crecimiento
–>No se relaciona con mesenterio alguno
–>El tabique traqueoesofagico separa el esofago de la traquea
Histogenesis del esofago
1.-Proliferación epitelial/endodermica
2.-Oclusión del lumen
3.-Vacuolización epitelial
4.-Re-canalización
Diferenciación de las capas del esofago
Desarrollo del estomago
–>Unido a los mesogastrio dorsal y ventral
–>Crecimiento rapido de la pared dorsal comparada con la ventral
–>Rotación del estomago
Pared dorsal rota de acuerdo a las manecillas del reloj
Parte distal rota hacia superior
–>Mesogastrio dorsal se desprende la pared posterior y forma el omento mayor
–>Mesogastrio ventral formara el omento menor
Desarrollo de intestino medio
–>Hay un mayor crecimiento de las asas intestinales que del embrión
–>Asas intestinales salen de la cavidad abdominal: hernia umbilical fisiologica
–>A las 6 semanas hay rotación del intestino primitivo medio, formación de la primera asa intestinal: giro de 90 grados contra el sentido del reloj y la salida del asa de la cavidad abdominal
Hernia umbilical fisiologica
Giros (8 semanas):
–>90 grados contra el sentido del reloj: Salida del asa de la cavidad abdominal
–>Luego 180 grados mas = 270 grados
yeyuno e ileon –> Asas enrolladas
Retorno asas intestinales
10 y 11 semanas
–>Primero el yeyuno, el ultimo es el apendice
–>Otro giro de 90 grados posiciona al apendice y colon en la cavidad abdominal
Defectos del ducto vitelino
Omfalocele –>Asas intestinales no regresan a la cavidad abdominal
Gastroquisis –>Ausencia de cierre de la cavidad abdominal y hernia intestinal
Desarrollo de intestino posterior
–>Separación de la cloaca en recto y seno urogenital
–>Recto se forma por la invaginación del proctodeo; proliferación del ectodermo
–>Linea pectina región donde hubo la membrana cloacal
Desarrollo de higado y vesicula biliar (generalidades)
–>El pancreas se forma en relación al mesodermo dorsal
–>El higado y su vesicula se forma en relación al mesoderma ventral y en el espesor del mesenquima del septum transversum
–>Remanente del mesogastrio forma el ligamento falciforme del higado (5.5 semanas)
Desarrollo del higado
–>Inducción desarrollo higado: señales provienen del mesodermo cardiaco y del septum transverso
–>Endoderma forma el parenquima hepatico
–>Mesoderma forma el estroma hepatico
Desarrollo del pancreas
–>Se forman dos yemas separadas a partir del endodermo: ventral y dorsal
–>Las yemas se juntan por rotación del estomago en formación y se fusionan al dia 42 de desarrollo
Notch inactivo –> Pancreas endocrino
Notch activo –> Pancreas exocrino
Desarrollo de los mesenterios
Mesenterio dorsal
–>Suspende al intestino primitivo desde la pared posterior
Mesenterio ventral
–>Tejido mesenquimatico forma el septum transversum que a su vez dara origen al omento menor y ligamento falciforme
–>Rotación del estomago determina la ubicación de los mesenterios
Desarrollo de los omentos
–>Mesenterio asociado al intestino deriva del mesogastrio dorsal
Omento menor –> Deriva del mesogastrio ventral
Omento mayor –> Deriva del mesogastrio dorsal
–>Las dos hojas del omento mayor se fusionan y forman parte de la pared abdominal anterior
Posicionamiento del pancreas por rotación del estomago
–>Permite que se junten y fusionen las dos yemas pancreaticas
–>Determina que el pancreas quede en una ubicación retroperitoneal
Posicionamiento del higado por rotación del estomago
Higado –>Primero ventral luego dorsal
Bazo –>Primero dorsal y luego ventral
