Diverticulite

Question 1

Quelle est la présentation clinique de la diverticulite?

Answer 1

→ Dlr aigue à la FIG
→ Sx urinaires parfois associés
→ Pas d'anorexie
→ Constipation/diarrhée
→ Flatulences
→ Ballonement

Question 2

Que trouvera-t-on à l’examen physique d’une diverticulite?

Answer 2

→ Hyperthermie
→ Masse sensible à la FIG
→ Défense volontaire et/ou involontaire à la FIG
→ Défense de tout l’abdomen (abdomen de bois, si péritonite)

Question 3

Quelle est l’investigation pertinente pour diagnostiquer une diverticulite?

Answer 3

1) FSC
→ on trouve leucocytose et neutrophilie
→ voir aussi si anémie si le patient présente de l’hématochazie

2) Examen des urines
→ s’il y a du sang, éliminer autres causes urinaires

3) Test de grossesse, always

4) TDM c’est le best test pr diagnostiquer
→ ca confirme, évalue l’étendue et vérifie s’il y a présence d’abcès

5) On px faire un echo

6) On fait une colonoscopie longue environ 6 sem plus tard
→ pr éliminer un cancer colorectal sous-jacent

Question 4

Quel est le traitement de la diverticulite?

Answer 4

Diète faible en liquide + antibiotiques pendant 10 jours

S’il y a un abcès on px faire un drainage radiologique

On px faire une chirurgie s’il y a des complication ou une diverticulite récidivante
→ on réseque à partir de la fin du rectum jusqu’à la partie saine du colon

Question 5

Quelles sont les principales complications de la diverticulite?

Answer 5

→ Rupture limitée : abcès intra-péritonéal
→ Une fistule si l’abcès pénètre la vessie ou le vagggg
→ Rupture en péritoine libre : péritonite
→ Obstruction intestinale (grêle ou colon, tot: paralytique ou sténose inflammatoire, tard: sténose secondaire à fibrose)