Dickdarmkarzinom

Question 1

Definition

Answer 1

• Hierbei handelt es sich um eine bösartige Neubildung im Kolon und Rektum.
• Kolonkarzinome stellen die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache dar – bei Männern nach Lungenkrebs und bei Frauen nach Brustkrebs.

Question 2

Pathophysiologie

Answer 2

• Die meisten Karzinome sind in absteigender Häufigkeit im Rektum und Sigma zu finden und entwickeln sich meist aus Epithelveränderungen und Adenomen (Polypen).
• Rektumkarzinome metastasieren lymphogen und hämatogen, Kolonkarzinome in erster Linie hämatogen (v.a. in Leber und Lunge)

Risikofaktoren:

• ballaststoffarme, fett- und fleischreiche Ernährung.
• Nikotin- und hoher Alkoholkonsum
• Alter: 90% aller kolorektalen Karzinome entstehen jenseits des 50. Lebensjahres.
• genetische Prädispositionen
• Risikoerkrankungen:
  
  • kolorektale Adenome
  • Colitis ulcerosa

Question 3

Symptome

Answer 3

• Keine Frühsymptom
• Obstipation und Diarrhö im Wechsel
• Bleistiftstühle
• Blut im Stuhl
• Stuhlinkontinenz: Abgang von Kot mit Winden („falsche Freunde“)
• mikrozytäre, hypochrome Anämie durch Blutverlust
• B-Symptomatik
• Evtl. tastbarer Tumor, Ileussymptomatik

Achtung:

Ab dem 40. Lebensjahr gilt jede plötzliche Änderung der Stuhlgewohnheiten und/oder Blutbeimengung im Stuhl als karzinomverdächtig und muss abgeklärt werden.

Question 4

Therapie

Answer 4

• Chirurgische Entfernung
• Bestrahlung
• Chemotherapie

Question 5

Prognose

Answer 5

• Solange der Tumor keine Lymphknoten- und Fernmetastasen gesetzt hat, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate nach einer operativen Tumorentfernung bei 70-90%.
• Mit Auftreten von Metastasen sinkt die Prognose deutlich.