Akutes Abdomen

Question 1

Definition

Answer 1

• Potenziell lebensbedrohlicher Symptomkomplex
• Notfall => akut einsetzende Symptomatik
• Auch „akuter Bauch“ genannt

Question 2

Mögliche Ursachen

Answer 2

• Entzündungen der Bauchorgane, z.B. Appendizitis, Cholezystitis, CED, Pankreatitis, Divertikulitis. => Der Schmerz nimmt typischerweise kontinuierlich zu.
• Hohlorganperforation: Im Rahmen einer Entzündungsreaktion kann es zu einer Perforation u.a. des Darms oder der Gallenblase kommen. Auch ein Magen- oder Duodenalulkus kann perforieren. => Der Schmerz setzt in der Regel plötzlich ein und bessert sich nach der Perforation zunächst. Anschließend entwickelt sich meist eine generalisierte Peritonitis => daher nimmt der Schmerz im weiteren Verlauf erneut zu.
• Gallensteine mit kolikartigen Schmerzen
• Mechanischer Ileus
• Durchblutungsstörungen des Darms (z.B. bei Mesenterialinfarkt oder Inkarzeration einer Hernie)

Question 3

Symptome

Answer 3

• heftige Bauchschmerzen
• Abwehrspannung
• Veränderung der Darmtätigkeit (reflektorischer Ileus)
• Fieber
• Kreislaufschock
• „facies abdominalis“: ängstlicher, eingefallener Gesichtsausdruck

Question 4

Maßnahmen

Answer 4

• Notruf
• Lagerung mit flachem Oberkörper, Knierolle zur Entspannung der Bauchdecke
• Nahrungs- und Flüssigkeitskarenz