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Farmacología I > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

insulina de incio rápido

A
  • Regular
  • Lispro, glulisina, Aspart
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2
Q

insulina de inicio retardado

A
  • NPH
  • Determir, glargina,
    degludec.
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3
Q

conformación de insulina regular

A

asociada a zinc
(hexámeros)

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4
Q

conformación de insulinas rápidas

A

modificación
genética de aa, disocian
rápidamente

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5
Q

conformación de NPH

A

asociada a
protamina, retarda su
absorción. Considerar
que tiene peak.

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6
Q

conformación de glargina y determir

A

modificados por
ingeniería genética para
enlentecer su absorción.

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7
Q

mecanismo de acción de insulinas

A

Se une a su receptor: dímero con actividad
tirosina-kinasa intrínseca e induce un cambio
conformacional en este que permite la
fosforilación de proteínas, lo que activa
la vía metabólica.

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8
Q

efecto farmacológico de insulinas

A
  • Traslocación de GLUT4 a la mb de músculo esquelético y TA.
  • Inhibición de la gluconeogénesis
  • Disminución de la secreción de glucagón
  • Inhibición de la lipasa sensible a hormonas
  • Disminución de la glicemia
  • Inhibición de la glucogenolisis en células musculares
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9
Q

RAM de insulinas

A
  • HIPOGLICEMIA
  • aumento de grasa y peso
  • lipodistrofia del sitio de inyección
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10
Q

uso terapéutico de insulinas

A

DM1 y DM2 con mal control metabólico

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11
Q

vía de administración de insulinas

A
  • subcutánea
  • intramuscular o IV solo en emergencias
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12
Q

tiempos de insulina regular

A

inicio de acción: 30-60 min
efecto máx: 2-3 hrs
duración: 8 hrs

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13
Q

tiempos de lispro, aspártica, glulisina

A

inicio de acción: 10-15 min
efecto max: 30-3 horas
duración: 4 hrs

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14
Q

tiempos de NPH

A

inicio de acción: 2-4 hrs
efecto máx: 4-10 hrs
duración: 18 hrs

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15
Q

tiempos de determir y glargina

A

inicio de acción: 2-4 hrs
curva plana sin máximos, disminuye riesgo de hipoglicemia
duración: 24 hrs, se administra solo 1 vez al día

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16
Q

nombre fármaco biguanida

A

metformina

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17
Q

Mecanismo de acción biguanida

A

Inactiva la fosforilación oxidativa a nivel del complejo I.
Disminuye el ATP, Aumenta la relación ADP/ATP, con lo que se activa AMPK
AMPK activa la transcripción de genes que inhiben la gluconeogénesis

metformina

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18
Q

efecto farmacológico de biguanidas

A
  • Inhibe la gluconeogénesis a nivel hepático.
  • Aumenta la sensibilidad a insulina a nivel periférico.
  • Disminuye la lipogénesis hepática.
  • Disminuye VLDL y LDL
  • Puede disminuir PA, ligeramente el peso y el
    apetito. Reduce complicaciones CV y riesgo de
    cáncer

metformina

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19
Q

Efectos adversos biguanidas

A
  • Acidosis láctica (raro)
  • Molestias gastrointesinales: diarrea.
    Contrandicada en personas con riesgo de
    acidosis: IH, IR; o con hipoxemia (sepsis, IC).

metformina

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20
Q

uso terapéutico de biguanidas

A
  • DM2, primera línea
  • No produce aumento de peso.
  • NO tiene riesgos de hipoglicemia
  • Contraindicado en VFG < 30. Disminuir dosis < 45 ml/min
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21
Q

nombre de fármacos sulfonilureas

A
  • glibenclamida
  • glipizida
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22
Q

mecanismo de acción de sulfonilureas

A

Se une a subunidad Kir de canal de K dependiente de ATP, y le cierra, aumentando
la concentración de K intracelular, lo que
aumenta el PA y con eso aumenta el calcio
intracelular y se liberan vesículas

glibenclamida y glipizida

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23
Q

efecto de sulfonilureas

glibenclamida, glipizida

A

liberación de insulina independiente de glicemia

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24
Q

efectos adversos sulfonilureas

A

Hipoglicemia
Disfunción de célula ß

glibenclamida, glipizida

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25
uso terapéutico de sulfonilureas
Diabetes, como 2º línea junto con metformina. Indicado especialmente por el precio. 1º línea si no se tolera metformina. ## Footnote glibenclamida y glipizida
26
nombre de fármacos metilglinida
Nateglinida Repaglinida
27
mecanismo de acción de metilglinidas
cierran canal de K VD ## Footnote nateglinida y repaglinida
28
efecto de metilginidas
secreción de insulina ## Footnote nateglinida y repaglinida
29
efectos adversos de metilglinidas
Hipoglicemia Disfunción de célula ß ## Footnote nateglindias y repaglinida
30
uso terapéutico de metilglinidas
Diabetes, como 2º línea junto con metformina. Indicado especialmente por el precio. 1º línea si no se tolera metformina. ## Footnote nateglinida y repaglinida
31
nombre fármacos iSGLT2
Empaglifozina, canaglifozina, Dapaglifozina
32
mecanismo de acción de iSGLT2
Aumenta la excresión renal de glucosa ## Footnote empaglifozina, canaglifozina, dapaglifozina
33
efectos adversos de iSGLT2
ITU deshidratación ## Footnote empaglifozina, canaglifozina, dapaglifozina
34
uso terapeutico de iSGLT2
2º línea en pacientes con enfermedad renal o cardíaca. 2º línea en pacientes que necesitan disminuir peso o reducir eventos de hipoglicemia Disminuye glicemia, peso, Hb glicosilada (levemente) ## Footnote empaglifozina, canaglifozina, dapaglifozina
35
nombre fármacos iDPP4
Sitagliptina Alogliptina Linagliptina Saxagliptina
36
mecanismo de acción de iDPP4
Inhiben a DPP-4 con lo que disminuyen la degradación de incretinas (GLP-1 y GIP), que potencian la síntesis y liberación de insulina ## Footnote sitagliptina, alogliptina, linagliptina, saxagliptina
37
efecto de iDPP4
- Estimulan secreción de insulina - Inhiben secreción de glucagón - Disminuyen el vaciamiento gástrico - Reducen el apetito ## Footnote sitagliptina, alogliptina, linagliptina, saxagliptina
38
efectos adversos de iDPP4
Raros. Bien tolerados. No afectan peso corporal ## Footnote sitagliptina, alogliptina, saxagliptina, linagliptina
39
uso terapéutico de IDPP4
2º linea pacientes con obesidad, evitar hipoglicemias. No produce hipoglicemias. ## Footnote sitagliptina, linagliptina, saxagliptina, alogliptina
40
nombre fármacos análogos de GLP-1
Liraglutide Exenatide
41
mecanismo de acción de análogos de GLP-1
Similares a GLP-1, en presencia de glucosa ## Footnote liraglutide, exenatide
42
efecto de análogos de GLP-1
- Estimulan secreción de insulina - Inhiben secreción de glucagón - Disminuyen el vaciamiento gástrico - Reducen el apetito ## Footnote liraglutide, exenatide
43
efectos adversos de análogos de GLP-1
Náuseas, vómitos y diarrea ## Footnote liraglutide, exenatide
44
uso terapéutico de análogos de GLP-1
2º línea en pacientes con obesidad, o que se necesitan evitar hipoglicemias - Producen pérdida de peso significativa(al igual que iSGLT-2) ## Footnote liraglutide, exenatide
45
nombre de fármacos activadores de PPARY
Pioglitazona Rosiglitazona
46
mecanismo de acción de activaadores de PPARY
Agonistas del receptor, que es un FdT, que regula la producción de proteínas que participan en el metabolismo de la glucosa. ## Footnote pioglitazona, rosiglitazona
47
efecto de activadores de PPARy
Aumentan sensibilidad a insulina, La captación de ácidos grasos y almacenamiento en TG ## Footnote pioglitazona, rosiglitazona
48
efectos adversos de activadores de PPARy
Aumento de peso, retención de sodio (edema) IC, fracturas óseas ## Footnote pioglitazona, rosiglitazona
49
nombre de fármacos inhibidores de alfa-glucosidada
Acarbosa Miglitol
50
mecanismo de acción de inhibidores de alfa-glucosidasa
Inhiben a la aglucosidasa, disminuyendo la degradación de almidón ## Footnote ascarbosa y miglitol
51
efecto de inhibidores de alfa-glucosidasa
Aumentan el tiempo requerido para absorción de carbohidratos, reduciendo la glicemia post prandial ## Footnote ascarbosa y miglitol
52
efectos adversos de inhibidores de alfa-glucosidasa
- GI: flatulencia, distensión abdominal, molestias abdominales, diarrea. - Aumento de transaminasas dependiente de dosis. ## Footnote ascarbosa y miglitol
53
uso terapéutico de inhibidores de alfa-glucosidasa
- Se usan como 2nda linea - Contraindicadas en pacientes con EII. ## Footnote ascarbosa y miglitol
54
nombre de fármacos análogos de amilina
pramlintida
55
mecanismo de análogos de amilina
Análogos de amilina, que actúan sobre distintos tejidos ## Footnote pramlintida
56
efecto de análogos de amilina
- Reduce producción de glucosa hepática al inhibir acción de glucagón - Retrasa el vaciamiento gástrico - Favorece la saciedad ## Footnote pramlintida
57
efecto adverso de análogos de amilina
náuseas ## Footnote pramlintida
58
uso terapéutico de análogos de amilina
DM1 y 2, regula glicemia post-prandial Inyección. No se asocia a hipoglicemia ## Footnote pramlintida
59
nombre de fármacos inhibidores de captación de ác biliares
coleslevam y colestipol
60
mecanismo de acción de inhibidores de repactación de ác biliares
inhiben captación de ác biliares ## Footnote coleslevam y colestipol
61
efecto de inhibidores de recaptación de ác biliares
Hígado produce más ácidos biliares, disminuyendo los niveles de colesterol. ## Footnote coleslevam y colestipol
62
efectos adversos de inhibidores de recaptación de ac biliares
- Flatulencia, distensión abdominal - Evitan la absorción de vitaminas liposolubles (sangrado por deficiencia de vitamina K) ## Footnote coleslevam y colestipol

Farmacología I (21 decks)

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