Antiplaquetarios Flashcards
nombre de fármaco AINE
aspirina
mecanismo de AINE
- Inhibe de forma covalente (COX), en plaquetas inhibe la formació de TXA2
- TIENE QUE INHIBIR A COX1, que
es la cox que está en plaquetas. - AAS actúa sobre cox1 y 2.
ASPIRINA
efecto de AINE
Inhibe la agregación plaquetaria, porque
TXA2 (proteína Gq–> IP3 y DAG –>calcio intracelular–>fosfolipasa A2) no interactúa con su receptor, impidiéndo la inducción de Gp2b3a.
aspirina
RAM de AINE
sangrado gastrointestinal
aspirina
uso terapéutico de AINE
- Prevención 2º de enfermedad isquémica cardíaca y en IAM.
- Inhibe la agregción plaquetaria por 5-7 días, porque las plaquetas no tienen la capacidad de generar nueva COX.
- A dosis bajas es irreversible y no afecta la producción endotelial de prostacicilina.
aspirina
nombre de fármacos inhibidores de fosfodiesterasa
dipiridamol
mecanismos de acción de inhibidores de fosfodiesterasa
Inhibe a la fosfodiesterasa, AUMENTA EL AMPc porque impide su degradación, con lo
que DISMINUYE, el calcio intracelular.
dipiridamol
efecto de los inhibidores de fosfodiesterasa
disminuye agregación plaquetaria
dipiridamol
efecto de inhibidor de fosfodiesterasa
Efecto vasodilatador coronario con robo coronario (vasodilata zonas sanas, disminuye irrigación en zona isquémica) –> genera angina.
NO USAR EN IAM
dipiridamol
uso terapéutico de inhibidores de fosfodiesterasa
Se usa a junto a:
* Warfarina: trombos en válvulas
cardíacas protésicas.
* AAS: impedir trombos en diatesis
trombótica.
dipiridamol
nombre de fármacos antagonistas del receptor GpIIbIIIa
abcximab
epifibatida
tirofiban
mecanismo de acción de antagonistas del receptor GpIIbIIIa
Bloquea la unión del fibrinógeno
con el receptor.
abcximab, epifibatida, tirofiban
efecto de inhibidores del receptor GpIIbIIIa
Evitan la agregación
plaquetaria
abcximab, epifibatida, tirofiban
RAM de inhibidores de receptor GpIIbIIIa
Aumentan el riesgo
de hemorragia, en
sitio de acceso
arterial. SANGRADO
uso terapéutico de inhibidores de receptores GpIIbIIIa
abcximab, epifibatida, tirofibán
Abciximab (anticuerpo monoclonal). - - Unión irreversible.
- Reducción de eventos isquémicos en angiografía.
- USAR PLAQUETAS PARA REVERTIR EFECTO.
Epifibatida y tirofibán:
no usar plaquetas para revertir efecto,
detener infusión.
nombre de fármacos antagonistas de receptor ADP
Clopidogrel (irr)
Ticagrelor (rev)
Ticlopidina
Prasugrel
mecanismo de acción de antagonista del receptor de ADP
Inactivan a P2Y2 (receptor de ADP), asociado a proteína Gi, disminuye AMPc, y la
activación plaquetaria
P2Y2 es central en amplificación y estabilización de la agregación.
clopidogrel, ticagrelor, ticlopidina, prasugrel
efecto de inhibidor de receptor ADP (P2Y2)
Inhiben la
agregación
plaquetaria y
prolongan el tiempo
de sangrado
RAM de inhibidor de receptor ADP (P2Y2)
Sangrado
Ticangrelor puede
producir disnea.No
usar en hemorragia
intracraneal.
uso terapéutico de inhibidor de receptor de ADP (P2Y2)
Clopidogrel: emergencias (IAM,
angioplastía) dosis de carga con AAS. Y en
prevención 2º de IAM, ACV, EVP.
Interactúa con estatinas, inhibidores de la
bomba de H+.
Ticagrelor: en SCA.
nombre de fármaco antagonista del receptor de trombina (PAR-1)
vorapaxar
mecanismo de antagonista del receptor de trombina (PAR-1)
Bloquear PAR-1 en plaquetas
voraxapar
efecto de antagonista de receptor de trombina (PAR-1)
Impide activación
plaquetaria inducida
por trombina
vorapaxar
RAM de antagonista de receptor de trombina (PAR-1)
sangrado
vorapaxar
uso terapéutico de antagonistas del receptor de trombina (PAR-1)
Prevención 2º de IAM, ACV, EVP
NO en historia de derrame cerebral,
ataque isquémico transitorio, o
hemorragia intracraneal
vorapaxar