Antiplaquetarios

Question 1

nombre de fármaco AINE

Answer 1

aspirina

Question 2

mecanismo de AINE

Answer 2

• Inhibe de forma covalente (COX), en plaquetas inhibe la formació de TXA2
• TIENE QUE INHIBIR A COX1, que
  es la cox que está en plaquetas.
• AAS actúa sobre cox1 y 2.

ASPIRINA

Question 3

efecto de AINE

Answer 3

Inhibe la agregación plaquetaria, porque
TXA2 (proteína Gq–> IP3 y DAG –>calcio intracelular–>fosfolipasa A2) no interactúa con su receptor, impidiéndo la inducción de Gp2b3a.

aspirina

Question 4

RAM de AINE

Answer 4

sangrado gastrointestinal

aspirina

Question 5

uso terapéutico de AINE

Answer 5

• Prevención 2º de enfermedad isquémica cardíaca y en IAM.
• Inhibe la agregción plaquetaria por 5-7 días, porque las plaquetas no tienen la capacidad de generar nueva COX.
• A dosis bajas es irreversible y no afecta la producción endotelial de prostacicilina.

aspirina

Question 6

nombre de fármacos inhibidores de fosfodiesterasa

Answer 6

dipiridamol

Question 7

mecanismos de acción de inhibidores de fosfodiesterasa

Answer 7

Inhibe a la fosfodiesterasa, AUMENTA EL AMPc porque impide su degradación, con lo
que DISMINUYE, el calcio intracelular.

dipiridamol

Question 8

efecto de los inhibidores de fosfodiesterasa

Answer 8

disminuye agregación plaquetaria

dipiridamol

Question 9

efecto de inhibidor de fosfodiesterasa

Answer 9

Efecto vasodilatador coronario con robo coronario (vasodilata zonas sanas, disminuye irrigación en zona isquémica) –> genera angina.
NO USAR EN IAM

dipiridamol

Question 10

uso terapéutico de inhibidores de fosfodiesterasa

Answer 10

Se usa a junto a:
* Warfarina: trombos en válvulas
cardíacas protésicas.
* AAS: impedir trombos en diatesis
trombótica.

dipiridamol

Question 11

nombre de fármacos antagonistas del receptor GpIIbIIIa

Answer 11

abcximab
epifibatida
tirofiban

Question 12

mecanismo de acción de antagonistas del receptor GpIIbIIIa

Answer 12

Bloquea la unión del fibrinógeno
con el receptor.

abcximab, epifibatida, tirofiban

Question 13

efecto de inhibidores del receptor GpIIbIIIa

Answer 13

Evitan la agregación
plaquetaria

abcximab, epifibatida, tirofiban

Question 14

RAM de inhibidores de receptor GpIIbIIIa

Answer 14

Aumentan el riesgo
de hemorragia, en
sitio de acceso
arterial. SANGRADO

Question 15

uso terapéutico de inhibidores de receptores GpIIbIIIa

abcximab, epifibatida, tirofibán

Answer 15

Abciximab (anticuerpo monoclonal). - - Unión irreversible.
- Reducción de eventos isquémicos en angiografía.
- USAR PLAQUETAS PARA REVERTIR EFECTO.
Epifibatida y tirofibán:
no usar plaquetas para revertir efecto,
detener infusión.

Question 16

nombre de fármacos antagonistas de receptor ADP

Answer 16

Clopidogrel (irr)
Ticagrelor (rev)
Ticlopidina
Prasugrel

Question 17

mecanismo de acción de antagonista del receptor de ADP

Answer 17

Inactivan a P2Y2 (receptor de ADP), asociado a proteína Gi, disminuye AMPc, y la
activación plaquetaria
P2Y2 es central en amplificación y estabilización de la agregación.

clopidogrel, ticagrelor, ticlopidina, prasugrel

Question 18

efecto de inhibidor de receptor ADP (P2Y2)

Answer 18

Inhiben la
agregación
plaquetaria y
prolongan el tiempo
de sangrado

Question 19

RAM de inhibidor de receptor ADP (P2Y2)

Answer 19

Sangrado
Ticangrelor puede
producir disnea.No
usar en hemorragia
intracraneal.

Question 20

uso terapéutico de inhibidor de receptor de ADP (P2Y2)

Answer 20

Clopidogrel: emergencias (IAM,
angioplastía) dosis de carga con AAS. Y en
prevención 2º de IAM, ACV, EVP.
Interactúa con estatinas, inhibidores de la
bomba de H+.
Ticagrelor: en SCA.

Question 21

nombre de fármaco antagonista del receptor de trombina (PAR-1)

Answer 21

vorapaxar

Question 22

mecanismo de antagonista del receptor de trombina (PAR-1)

Answer 22

Bloquear PAR-1 en plaquetas

voraxapar

Question 23

efecto de antagonista de receptor de trombina (PAR-1)

Answer 23

Impide activación
plaquetaria inducida
por trombina

vorapaxar

Question 24

RAM de antagonista de receptor de trombina (PAR-1)

Answer 24

sangrado

vorapaxar

Question 25

uso terapéutico de antagonistas del receptor de trombina (PAR-1)

Answer 25

Prevención 2º de IAM, ACV, EVP
NO en historia de derrame cerebral,
ataque isquémico transitorio, o
hemorragia intracraneal

vorapaxar