Aminas adrenérgicas Flashcards
sintesis de aminas adrenérgicas
- tirosina–>DOPA–>dopamina–>norepinefrina–>epinefrina
receptor alfa 1
principalmente en vasos sanguíneos, genera vasoconstricción
receptor alfa 2
- disminuye liberación de NE al terminal sináptico, geebra vasodilatación o baja de PA
receptor B1
aumenta inotropismo cardiaco
receptor beta 2
produce vasodilatación en órganos y músculo
nombre fármacos alfa 1 selectivos
metoxamina, fenilefrina
efecto de agonistas alfa 1
- aumenta resistencia vascular y eleva PA
- puede generar bradicardia por activación vagal
metoxamina, fenilefrina
nombre fármacos agonistas alfa 2 adrenérgicos selectivos
clonidina, dexmedetomidina, alfa-metildopa
mecanismo agonista alfa 2
baja la PA y disminuye ritmo cardiaco al suprimir SNS
clonidina, dexmedetomidina, alfa-metildopa
efecto y RAM clonidina
- mejora síntomas de privación de alcohol y drogas
- RAM: bradicardia, boca seca, sedación e hipotensión postural
efecto de dexmedetomidina
- causa sedación sin depresión respiratoria
- ayuda a evitar cambios bruscos de PA
- propiedades analgésicas
efecto alfa-metildopa
- prefármaco-
- antihipertensivo en embarazo
- puede generar hepatotoxicidad, anemia hemolítica autoinmune y efectos adversos en SNC
nombre fármacos antagonistas alfa adrenérgicos
- prazosina
- terazosina
- dozazosina
- tamusolina
efecto de prazosina, terazosina y doxazosina
- afinidad a alfa 1
- disminuye RVP
- venodilatación
- pueden generar hipotensión ortostática
- prazosina tiene vida media más larga
- poco usados en HTA y pueden usarse en HPB
efecto de tamusolina
afinidad a receptor alfa 1 genitourinarios, disminuye posibilidad de hipotensión ortostática
nombre fármacos antagonistas no selectivos B1
- propanolol
- nadolol
- timolol
nombre fármacos antagonistas no selectivos B y alfa1
- labetalol
- carvedilol
nombre fármacos agonistas parcial b adrenérgico
- pindolol
- acebutolol
nombre fármacos antagonistas b1 selectivos
- metoprolol
- atenolol
- bisoprolol
uso de antagonistas beta 1 no selectivos
- HTA y angina
- nadolol puede usarse para prevenir várices en cirrosis
- contraindicaco en asmáticos
propanolol, nadolol, timolol
uso de antagonistas B y alfa adrenérgicos
- labetolol IV en emergencia hipertensiva, HTA
- RAM labetolol: hepatitis medicamentosa
- carvedilol en HTA e IC efecto protector
labetolol y carvedilol
uso de pindolol
bloquea NE sobre beta 1
se usa en HTA, pero el descenso de PA es menor
uso de acebutolol
HTA y enfermedad cardiaca isquémica
características de antagonistas beta 1 selectivos
- vida media de atenolol y metorpolol 4-9 hrs
- alargan esperanza de vida en pacientes con IC e IAM
atenolol, bisoprolol, metoprolol
RAM de antagonistas beta 1 selectivos
- empeora broncoconstricción en asma
- bloqueo AV
- disminuye VE en IC descompensada (inotropismo negativo)
inotrópico de uso oral
digoxina es el único
- no ha demostrado disminuición de mortalidad pero disminuye las hospitalizaciones
aminas adrenérgicas que se usan en IC aguda
dopamina y dobutamina
uso crónico de inotrópicos orales
aumenta riesgo CV
