Dermato Flashcards
Le concept de dysbiose cutanée est plutôt :
a. Un déséquilibre du microbiome secondaire à un traitement anti-inflammatoire
b. Un déséquilibre du microbiome cutané causé par des virus
c. Un déséquilibre du microbiome cutané favorisé par des allergies
c. Un déséquilibre du microbiome cutané favorisé par des allergies
AINS vont aider à rétablir la flore bactérienne (tant que ce n’est pas à des doses supressives)
Exemple des organismes commensaux cutanées chez le chien mais qui peuvent devenir pathogeniques:
a. Démodex canis, Malassezia et Staphyloccocus pseudintermedius.
b. Démodex canis, Candida et Streptococcus Canis.
c. Malassezia, gale sarcoptique et Staphyloccocus pseudintermedius.
a. Démodex canis, Malassezia et Staphyloccocus pseudintermedius.
Strep canis n’est vraiment pas retrouver sur la peau, gale sarcoptique ne devrait pas du tout être retrouvé sur la peau
Les couches de la peau sont les suivants (suivre l’ordre vert, rouge et bleu de la figure):
a. Couche cornée, derme et hypoderme.
b. Derme superficiel, derme profonde et hypoderme.
c. Épiderme, derme et hypoderme.
c. Épiderme, derme et hypoderme.
Les 4 couches de l’épiderme (du haut (dorsal) vers le bas (ventral) sont:
a. Granuleuse, épineuse, basale, cornée
b. Épineuse, basale, granuleuse, cornée
c. Basale, granuleuse, épineuse, cornée
d. Cornée, granuleuse, épineuse, basale.
d. Cornée, granuleuse, épineuse, basale.
Triochogramme- vous voyez quelle phase du poil? (alopécie post-tonte)
a. Anagène
b. Catagène
c. Télogène
a. Anagène
Télogène = repos, anagène = croissance
Identifier la lésion:
a. Macule
b. Papule
c. Pustule
d. Nodule
b. Papule
Macule = tache (pas de protrusion), pustule = rempli de pu, nodule = grande papule
Patron lésionnel (alopécie auto infligé, complexe granulome éosinophilique, dermatite miliaire, pruprit cerviccofacial) qui cause des papules croutées chez les chats = dermatite miliaire
Lésion lichénoïde causé par infection + plaque causé par calcium
Identifier les lésions:
a. Tumeur
b. Nodules
c. Plaque
c. Plaque
Trop grande pour être nodule (sur l’extrémité de la photo 1), tumeur ne fait pas des lésions très bien délimité
Cas
- Vos hypothèses diagnostiques les plus probables sont:
a. Démodex cati, malasseziose
b. Otodectes cynotis, malasseziose
c. Otocectes cynotis, pemphigus foliacé - Procédures diagnostics pour confirmer ou infirmer vos suspicions:
a. Frottis à l’huile et raclage
b. Frottis à l’huile et culture fongique
c. Frottis à l’huile et cytologie
- b. Otodectes cynotis, malasseziose
Choses qui cause prurit : malasseziose, demodex gato
Choses qui ne cause pas de prurit : demodez cati
Pemphigus : peut causer prurit mais cause des croutes
- c. Frottis à l’huile et cytologie
Raclage ne se fait pas dans l’oreille (besoin de surface homogène)
Toujours cytologie pour les levures
Culture fongique pour cas où les traitements qui ne fonctionnent pas
Cas
Suspicion de dermatophytie. Les examens à prioriser sont les suivants:
a. Lampe de Wood seulement, si les poils fluorescent pas nécessaire faire la culture fongique.
b. Lampe de Wood, culture fongique et identification des macroconidies.
c. Lampe de Wood seulement, si les poils fluorescent pas nécessaire faire la culture fongique
b. Lampe de Wood, culture fongique et identification des macroconidies.
Étapes : idéalement non pour seulement lampe de Wood (pas toujours diagnostique, certaines souches ne fluorescent pas)
Recommandé de faire la culture fongique lorsque lampe de Wood est positif, faire culture avec le ruban gommé
Quelle interleukine est impliqué directement pour la voie prurigineuse chez le chien est?
a. Interleukine 33
b. Interleukine 13
c. Interleukine 31
c. Interleukine 31
Cas
- Diagnostic basé sur le résultat du raclage:
a. Gale notodectique
b. Gale sarcoptique
c. Gale otodectique - Quel parasite / agent infectieux ne cause pas du prurit chez le chien?
a. D. injai
b. D. canis
c. Malassezia pachydermatis
- b. Gale sarcoptique
Otodectique chez le chat
Pas facile de trouver la gale au niveau du raclage -> si pas trouver, faut penser à un essai thérapeutique avec tx antiparasitaire
- b. D. canis
D. canis ne cause pas d’infection donc pas d’infection
D. injai (grande taille) et levures sont prurigineuses
Cas
- Le patron lésionnel de la photo est compatible avec:
a. Alopécie symétrique auto-infligée
b. Plaque alopécique auto-infligée
c. Hypotrichose auto-infligée
d. Rien, seulement une zone gable normal chez le chat. - Les patrons lésionnels possibles chez un chat souffrant de syndrome atopique cutané félin sont les suivants:
a. Lésions du complexe granulome éosinophilique, alopécie symétrique auto-infligée, ulcères cervico-faciaux
b. Plaque éosinophilique, alopécie symétrique auto-infligée, prurit cervico-facial
c. Granulome éosinophilique, ulcère indolent, plaque neutrophilique
- a. Alopécie symétrique auto-infligée
FIV positif = immunosuprimé
2e chat a l’air de se caché pour se lécher
Attention aux changements de mots
- b. Plaque éosinophilique, alopécie symétrique auto-infligée, prurit cervico-facial
La plaque est dans le complexe granulome éosinophilique, prurit cervico facile et non ulcère, éosinophile et non neutrophile
Tx antiparasitaire même si le raclage est négatif, traiter l’autre chat à la maison avec antiparasitaire, voir si tx antiparasitaire va résoudre le léchage en environ 30j
Les étapes diagnostiques à mettre en place pour ce patient:
a. Éliminer les parasites, éliminier les infections, diète d’éviction avec nourriture hypoallergénique
b. Éliminer les parasites, éliminer les infections, diète d’éviction.
c. Éliminer une cause psychogénique, éliminer les infections, essai thérapeutique avec antiparasitaire
a. Éliminer les parasites, éliminier les infections, diète d’éviction avec nourriture hypoallergénique
Voir le schéma du cours pour le dx
Faut idéalement la nourriture HP acheté au vétérinaire et non en animalerie
Cas
Votre suspicion diagnostic basé sur l’histoire et examen à prioriser:
a. Carence nutritionel, biopsie.
b. Démodex, raclage.
c. Défluxion télogène, trichogramme.
c. Défluxion télogène, trichogramme.
Biopsie est trop avancé et ne montre pas une carence nutritionnel
Défluxion télogène est causé par gros stress (chiots, allaitement, mise bas), faire trichogramme pour voir si poils en phase TÉLOGÈNE
Cas
Choisir 2 top ddx:
a. Dermatophytie et pyodermite profonde.
b. Alopécie areata et dermatophytie.
c. Hypothiroidie et alopécie en patron.
b. Alopécie areata et dermatophytie.
Hypothyroïdie : commence à 3 ans, alopécie symétrique et pas inflammatoire
Alopécie en patron est non inflammatoire et ne fait pas d’alopécie aussi bien délimitée
Alopécie inflammatoire
Pyodermite profonde : nodule, fistule, écoulement, mais pas comme dans le cas
Dermatozoonose n’exclue pas la dermatophytie
Alopécie areato : atteinte des poils, repoussent blanc
Cas
- Quel examen voulez-vous faire pour ce patient :
a. Lampe de Wood
b. Trichogramme
c. Culture fongique - Les structures visualisées au trichogramme est compatible avec :
a. Spores fongiques
b. Colonies des bactéries (coques)
c. Macromélanosomes - Le diagnostic probable:
a. Dysplasie ectodérmique
b. Alopécie récidivante des flancs
c. Alopécie des robes diluées
- b. Trichogramme
- c. Macromélanosomes
- c. Alopécie des robes diluées
-> Malheureusement pas de tx
Cas
Quelle sera votre approche diagnostique?
a. Raclages, trichogramme et évaluation sanguine de la fonction thyroïdienne
b. Raclages, cytologie et évaluation sanguine de la fonction surrénalienne
c. Cytologie et essai thérapeutique avec acaricide.
a. Raclages, trichogramme et évaluation sanguine de la fonction thyroïdienne
Fonction surrénale pour soupçon de cushing (polyurie, polydipsie)
Cas classique de l’hypothyroïdie
Rapport de la cytologie:
a. Absence d’agents infectieux. Éosinophils intacts avec des kératinocytes tumoraux.
b. Absence d’agents infectieux. Neutrophiles et macrophages avec la présence des kératinocytes acantholytiques.
c. Absence d’agents infectieux. Neutrophiles intacts avec des kératinocytes acantholytiques.
c. Absence d’agents infectieux. Neutrophiles intacts avec des kératinocytes acantholytiques.
Il n’y a pas de macrophage, éosinophile ou kératinocytes tumoraux
Cas
- Examens complémentaires plus indiqués selon l’histoire lors du premier rendez-vous:
a. Cytologie, trichogramme, culture fongique.
b. Test d’allergie, raclage et bilan sanguin.
c. Culture et antibiogramme, biopsie et bilan sanguin.
Basé sur ces résultats, votre suspicion de la maladie sous-jacente est la suivante :
a. Ichtyose
b. Hyperkératose idiopathique
c. Maladie répondant au zinc
- a. Cytologie, trichogramme, culture fongique.
Pas de prurit = pas de test d’allergie
Besoin de cytologie avant biopsie, ne pas sauter d’étape
- c. Maladie répondant au zinc
Cas
Comment vous décrivez ces changements au dossier de ce patient :
a. Squames jaunâtres et grasses
b. Squames blanchâtres qui n’adhèrent pas aux poils
c. Squames blanchâtres adhérant aux poils
b. Squames blanchâtres qui n’adhèrent pas aux poils
Cas
L’acné féline est reliée à :
a. Un trouble de la kératinisation primaire
b. Un trouble de la kératinisation secondaire
a. Un trouble de la kératinisation primaire
Lors de l’otoscopie vous visualisez une portion d’un osselet accolé sur la pars tensa du tympan. Le nom de l’osselet en question est :
a. Massue
b. Unicorne
c. Marteau
c. Marteau
Les trois conditions sont des facteurs _________ d’otite externe.
a. Prédisposants
b. Perpétuant
c. Primaires
c. Primaires
