Anest

Question 1

1. Patient avec paramètres biochimiques normaux, lors de l’auscultation il y a un souffle au coeur I/VI, mais sans répercussions systémiques. Quel est son risque ASA.
   a) ASA I
   b) ASA II
   c) ASA III
   d) ASA IV
   e) ASA V

Answer 1

b) ASA II

Question 2

Quelle est la définition de la prémédication:
a) Toute médication donnée avant l’anesthésie et la procédure chirurgicale
b) L’administration des médicaments pour faire une sédation qui facilitera une procédure moins invasive
c) Donner un opioide
d) Définition de l’anesthésie

Answer 2

a) Toute médication donnée avant l’anesthésie et la procédure chirurgicale

Question 3

Quelles sont les raisons pourquoi ont fait de la prémédication
a) Pour augmenter le stress et faciliter les manipulations
b) Faire la contention chimique et procéder à la sédation et l’analgésie
c) Pour rendre l’installation du cathéter plus difficile à Dr. Benito
d) Pour nous permettre de ne pas diminuer les doses d’anesthésiques généraux

Answer 3

b) Faire la contention chimique et procéder à la sédation et l’analgésie

Question 4

Concernant la bupré chez le chat, lequel est correct
a) a un effet analgésique inférieur à la méthadone
b) la bupré + AINS + bloc locorégional est un protocole inadequat pour une OVH
c) Ne peut pas être donné par la bouche
d) Ne fait pas d’euphorie

Answer 4

a) a un effet analgésique inférieur à la méthadone

La bupré + AINS + bloc locorégional est un protocole ADÉQUAT pour une OVH
Voie buccale
Euphorie possible

Question 5

Vous décidez d’utiliser les opioïdes en prémédication. Les opioïdes ont des effets secondaires au niveau oculaire. Chez quelle espèce les opioïdes causent-ils une myosis.
a) Cheval
b) Chat
c) Chien
d) Mouton

Answer 5

c) Chien

Myose = pupille contractée (chien, rat, lapin) ou mydriase = pupille dilaté (chat, cheval, mouton)

Question 6

Quelle affirmation est vraie concernant le mécanisme d’action de la kétamine en pré-médication?
a) Agonistes aux récepteurs NMDA
b) Est antagonisable et n’est pas une analgésie adjuvante
c) Créer une sensibilisation neuronale
d) est une anesthésie dissociative
e) inhibe la mémoire de la douleur

Answer 6

e) inhibe la mémoire de la douleur

antagoniste NMDA - pas d’antagoniste - prévention de la sensibilisation -

Question 7

Concernant l’évaluation du patient avant la procédure anesthésique, lequel parmi les énoncés suivants est correct ?
a. L’historique médical du patient tel que les antécédents médicaux et les anesthésies antérieures sont importants pour l’évaluation du patient.
b. Les facteurs associés à une augmentation du risque de décès chez le cheval incluent l’âge, l’induction de l’anesthésie au masque et les patients ASA II.
c. Le positionnement du patient pendant la chirurgie est moins important par rapport au type de chirurgie et la durée de la procédure
d. Les médications en cours sont importantes comme partie de la préparation anesthésique. Par exemple, les bloqueurs des canaux calciques sont les seuls médicaments capables d’induire l’hypotension pendant l’anesthésie

Answer 7

a. L’historique médical du patient tel que les antécédents médicaux et les anesthésies antérieures sont importants pour l’évaluation du patient.

Question 8

Taylor Swift est un chien de 11 mois venant pour son OVH. La contention est difficile.
Parmi les choix suivants, lequel est le plus approprié?
a. Dexmédétomidine + H/M (neuroleptoanalgésie) + approche multimodale avec un bloc local, un opioïde et des AINS
b. Autre option sans approche multimodale. Choix avec ACP tout seul, mais pas complet.
c. Autre option sans approche multimodale.
d. Autre option sans approche multimodale

Answer 8

a. Dexmédétomidine + H/M (neuroleptoanalgésie) + approche multimodale avec un bloc local, un opioïde et des AINS

Question 9

Quels sont les avantages et indications des anticholinergiques?
a. Cause myosis
b. Traverse la barrière hémato-encéphalique et placenta: glycopyrrolate
c. Sialogogue
d. Augmente l’acidité et les sécrétions gastriques
e. Corrige la plupart des bradycardies

Answer 9

e. Corrige la plupart des bradycardies

Atropine passe barrière

Question 10

Concernant les temps de jeûne chez les petits ruminants, lequel est vrai?
a. nourriture : 6-8h / eau : 0-2h
b. nourriture : 12-24h / eau : 6-12h
c. nourriture: 24-48h / eau : 12-16h
d. nourriture : 8-12h / eau : 2-4h
e. nourriture : 12-24h / eau : 0-2h

Answer 10

b. nourriture : 12-24h / eau : 6-12h

Question 11

Quelles sont les conséquences possibles pour l’utilisation des alpha2-agonistes chez le mouton?
a) Les agonistes a2 adrénergiques peuvent induire Hypoxémie
b) Les agonistes a2 adrénergiques peuvent peuvent faire Activation des macrophages alvéolaires
c) Les agonistes a2 adrénergiques peuvent faire Oedème pulmonaire
d) Les agonistes a2 adrénergiques peuvent causer Réaction inflammatoire
e) Dr.Benito devrait dire que toutes ces réponses sont vraies

Answer 11

e) Dr.Benito devrait dire que toutes ces réponses sont vraies

Question 12

Quel médicament ne peut pas être utilisé si un chat est présenté avec une insuffisance rénale chronique
a) kétamine
b) propofol
c) thiopental
d) alfaxalone

Answer 12

a) kétamine

Question 13

Quelle espèce est la plus sensible aux a2 - une formulation qui nous a mind fuck disant “espèce couramment traitée à la FMV”
a. Chèvres
b. Bovin - Brahman
c. mouton
d. Chameau
e. chien
f. cheval
g. chat
h. porc

Answer 13

a. Chèvres —-> b. Bovin - Brahman

Moins sensible = porc

Question 14

Un chien calme de 3 ans doit être anesthésié pour une amputation du membre thoracique. Parmi les plans anesthésiques suivants, lesquels 2 plans sont inappropriés pour contrôler la douleur?
a. Prémédication: Butorphanol. Intraopératoire: perfusion de kétamine + AINS.
b. Prémédication: Morphine. Intraopératoire: bloc du plexus brachial + timbre de fentanyl.
c. Prémédication: Rien. Intraopératoire: AINS+ perfusion de fentanyl.
d. Prémédication: Meperidine. Intraopératoire: bloc du plexus brachial + AINS + timbre de fentanyl + perfusion de fentanyl
e. Prémedication : Tramadol + Gabapentin . Intraop : bloc local + AINS
f. b et c
g. c et d
h. a et e

Answer 14

g. c et d ?

Question 15

Lequel est vrai:
a. surdose de butorphanol fait de la sédation chez les chevaux, vaches, chat
b. Tous les opioïdes sont métabolisés par les estérases plasmatiques
c. Les opioïdes font une sédation profonde chez les patients gériatriques et jeunes et malades
d. Les opioïdes inhibent la transduction, modulation et la perception de la douleur

Answer 15

d. Les opioïdes inhibent la transduction, modulation et la perception de la douleur

Question 16

Quelle est la bonne sélectivité des agonistes adrénergiques alpha 2 parmis les choix suivants:
a. Romifidine 340:1
b. Dexmédéto 160:1
c. Vatinoxan 40:1
d. Détomidine 160:1

Answer 16

a. Romifidine 340:1

(Dex)Médétomidine (1620:1)
Romifidine (340:1)
Détomidine (260:1)
Xylazine (160:1)

Question 17

Lequel des énoncés est correct ?
a) La neuroleptoanalgésie consiste en un sédatif ou un neuroleptique et un analgésie. Ça sert à augmenter la durée et les effets adverses des deux classes.
b) La modulation est l’interprétation cortical d’un influx nociceptif
c) La transmission définit l’influx nociceptif qui est transmis de la corne dorsale de la matière grise à la périphérie
d) Les nocicepteurs sont des récepteurs des fibres sensitives périphériques. On les retrouve dans la peau, le périoste, les articulations, les muscles et les viscères.

Answer 17

d) Les nocicepteurs sont des récepteurs des fibres sensitives périphériques. On les retrouve dans la peau, le périoste, les articulations, les muscles et les viscères.

Transduction : Conversion d’un stimulus mécanique, thermique, chimique, électrique (stimulus nociceptif) en une activité qui génère un potentiel d’action
Transmission : Processus per lequel l’influx nociceptif est transmis de la périphérie à la corne dorsale de la matière grise au niveau de la moelle épinière
Modulation : Ensemble des mécanismes par lesquels le message nerveux des nocicepteurs peut être modulé au niveau de la corne dorsale de la moelle épinière (niveau spinal), mais aussi des régions supra-spinales du SNC (niveau central)
Perception : Interprétation corticale d’un stimulus nociceptif (niveau cortex cérébral)

Question 18

Concernant la transduction du signal nociceptif, laquelle des définitions suivantes est correcte?
a) Interprétation corticale d’un stimulus nociceptif
b) amplification ou inhibition de la transmission
c) Conversion d’un stimulus mécanique, thermique, chimique, électrique (stimulus nociceptif) en une activité qui génère un potentiel d’action
d) Le neurone de premier ordre transmet l’information entre la périphérie et la corne dorsale de la matière grise au niveau de la moelle épinière

Answer 18

c

Transduction : Conversion d’un stimulus mécanique, thermique, chimique, électrique (stimulus nociceptif) en une activité qui génère un potentiel d’action
Transmission : Processus per lequel l’influx nociceptif est transmis de la périphérie à la corne dorsale de la matière grise au niveau de la moelle épinière
Modulation : Ensemble des mécanismes par lesquels le message nerveux des nocicepteurs peut être modulé au niveau de la corne dorsale de la moelle épinière (niveau spinal), mais aussi des régions supra-spinales du SNC (niveau central)
Perception : Interprétation corticale d’un stimulus nociceptif (niveau cortex cérébral)

Question 19

On se prépare pour l’énucléation de l’œil droit d’un berger allemand de 5 ans. Laquelle des analgésies est incorrecte pour cette procédure ?
a) Bloc du nerf infra-orbitaire
b) Bolus puis perfusion de fentanyl
c) AINS
d) Méthadone en prémédication

Answer 19

a) Bloc du nerf infra-orbitaire

Utilisation : extractions dentaires, rhinoscopie, maxillectomie rostrale

Énucléation = nerf ophtalmique

Question 20

Question sur un chien de 3 ans avec une fracture au tibia. Il fallait choisir le meilleur protocole anesthésique.
a) bloc nerf fémoral et sciatique avec électro-stimulateur + échographie
b) AINS
c) Prémédication avec hydromorphone
d) Timbre (ou bolus?) + perfusion rémifentanil

Answer 20

a) bloc nerf fémoral et sciatique avec électro-stimulateur + échographie

Question 21

Quel est l’énoncé faux sur les alpha 2.
a) Effets: sédation, analgésie, myorelaxation,
b) Peut être utilisé par voie épidurale chez le cheval
c) En cas de surdosage, il n’existe pas d’antagoniste
d) La xylazine produit des complications pulmonaires chez le mouton

Answer 21

c) En cas de surdosage, il n’existe pas d’antagoniste

Atipamézole, vatinoxan, yohimbine, tolazoline

Question 22

Selon le International association for the study of pain, la définition de la douleur n’inclus pas:
a) La douleur et la nociception sont des concepts différents
b) La douleur peut avoir des effets négatifs sur la fonction et le bien-être social et psychologique
c) La description verbale est nécessaire pour l’expression de la douleur
d) La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée ou ressemblant à celle associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle

Answer 22

c) La description verbale est nécessaire pour l’expression de la douleur

Question 23

Quel énoncé concernant les opioïdes est vrai:
1. Tous les agonistes mu sont métabolisés par les estérases plasmastiques
2. Les opioïdes agissent sur la transduction, transmission, perception de la douleur
3. Les opioïdes causent une sédation profonde chez les patients gériatriques, pédiatriques et malades
4. Les opioïdes en surdose causent une sédation profonde chez les équins, félins et ruminants

Answer 23

métabolisme hépatique, agit sur transduction et modulation de la douleur, sédation légère

Question 24

Quel énoncé est faux.
a) La liposolubilité est associé avec la puissance
b) Une concentration plus forte d’une anesthésique local lui donne une plus longue durée d’action ainsi qu’une meilleur efficacité.
c) la durée d’action des anesthésiques locaux est plus courte lorsqu’administrés avec de la dexmédétomidine
d) un anesthésique local avec un plus haut % de liaison aux protéines a une plus longue durée d’action

Answer 24

c) la durée d’action des anesthésiques locaux est plus courte lorsqu’administrés avec de la dexmédétomidine

réduction des effets secondaires et prolongation de l’analgésie

Question 25

Quel volume faut il administrer en épidural?

Answer 25

0,22 mL/kg

Question 26

Question sur les anticholinergiques, lequel est vrai : a. Sont sialogogues (augmentation de la salivation) b. Correction de la plupart des bradyarythmies c. Passage de la barrière placentaire : glycopyrrolate d. Causent la myose

Answer 26

b. Correction de la plupart des bradyarythmies diminution de la salivation, atropine passe la barrière placentaire, mydriase prolongée

Question 27

Un chien se présente en urgence pour une laparotomie pour un corps étranger GI. Il présente aussi une pyodermite. Lequel des analgésiques suivants n’est pas une bonne option. a) bolus rémifentanil b) Épidurale lombo-sacrée c) fentanyl d) lido en IP

Answer 27

b) Épidurale lombo-sacrée pour : Chirurgie des membres postérieurs et du bassin, mais aussi de l’abdomen caudal (région caudale au diaphragme)

Question 28

Lequel n’agit pas sur le récepteur GABA? a) Propofol b) Kétamine c) Thipoental d) Alfaxalone

Answer 28

b) Kétamine

Question 29

Lequel est vrai : a) La kétamine est un agent dissociatif qui provoque une déconnexion entre le thalamus et le système limbique. Des changements de comportements peuvent être observés. b) Tous les agents injectables ont des propriétés analgésiques c) Le propofol et l’alfaxalone font une sédation et une anesthésie de façon dose dépendante d) Le propofol et l’alfaxalone sont souvent utilisés parce qu’ils sont réputés pour causer un réveil doux e) a et b. f) a et c g) a et d

Answer 29

a et d

Question 30

Quel énoncé est faux concernant les agents injectables ? a) L’alfaxalone est métabolisé principalement au niveau rénal b) L’alfaxalone et le propofol causent une dépression cardiorespiratoire c) La kétamine est un ionotrope négatif d) Le thiopental et le propofol causent une diminution de la consommation en O2 cérébral.

Answer 30

a) L’alfaxalone est métabolisé principalement au niveau rénal hépatique

Question 31

Quelle est la meilleure façon (gold standard) de vérifier que le tube endotrachéal est positionné correctement dans la trachée de l’animal : a) Une bonne saturation d’oxygène de l’hémoglobine du patient b) Une courbe de capnographie normale c) Auscultation du thorax d) Apparition de vapeur dans le tube endotrachéal lors des respirations

Answer 31

b) Une courbe de capnographie normale

Question 32

Lequel des énoncés suivants sur l’utilisation d’un tube endotrachéale (TET) avec ballonnet pilote est faux ? 1. Les TET permettent la ventilation mécanique 2. Les TET protègent contre l’aspiration de contenu gastrique, sang, salive, autres débris, etc., dans les poumons 3. L’utilisation des TET peut causer un gonflement de l'estomac en plus des poumons lors de la ventilation mécanique 4. L’utilisation des TET protège contre la contamination de l’atmosphère par des agents halogènes

Answer 32

3. L’utilisation des TET peut causer un gonflement de l'estomac en plus des poumons lors de la ventilation mécanique Utilisation du masque

Question 33

Quelle est la conséquence de la sensibilisation centrale ? a. Un stimulus qui induirait normalement une petite douleur induit une grande douleur. b. Amplification des signaux de douleur au niveau de la moelle épinière. L’hyperalgésie secondaire et l’allodynie sont les conséquences les plus communes c. Amplification ou inhibition de la transmission du stimulus nociceptif. d. Un stimulus non douloureux (toucher, vibration, proprioception) devient alors douloureux. L’inflammation recrute des fibres AB (toucher, vibration et pression) et AA (proprioception) pour la transmission du stimulus nociceptif.

Answer 33

b. Amplification des signaux de douleur au niveau de la moelle épinière. L’hyperalgésie secondaire et l’allodynie sont les conséquences les plus communes

Question 34

Concernant l’analgésie locorégionale, quel énoncé est vrai? a. injection épidurale se fait entre la pie-mère et le canal vertébral dans le liquide céphalorachidien. b. en épidural la morphine à dose de (0,1mg/kg) dure 4h c. l’épidurale amène une paralysie des membres postérieurs, une relaxation de la queue et de l’anus, blocage sympathique.

Answer 34

c. l’épidurale amène une paralysie des membres postérieurs, une relaxation de la queue et de l’anus, blocage sympathique. Injection sous-durale entre pie-mère et membrane arachnoide Injection épidurale entre la dure-mère et canal vertébral Morphine 24h

Question 35

Quel énoncé est faux: a. L’acupuncture, la physiothérapie et l’hydrothérapie n’ont aucun effet pour traiter la douleur chez les animaux b. La fluidothérapie, l’oxygénothérapie et la prévention de complications post-opératoire sont des façons efficaces pour limiter la douleur c. Une dose de gabapentin (100 mg total) peut être administré 90 mins avant le transport pour réduire l’anxiété du chat d. Outre l’efficacité des médicaments, un bon protocole analgésique prend en compte les coûts des traitements et la facilité d’administration.

Answer 35

a. L’acupuncture, la physiothérapie et l’hydrothérapie n’ont aucun effet pour traiter la douleur chez les animaux

Question 36

Lesquelles causent des bradyarythmies visibles à l’ECG? A) opioïde B) dexmédétomidine C) Kétamine D) Alfaxalone E) A et B F) A, B et D

Answer 36

E) A et B ? D en cas de brachycéphale

Question 37

On veut pré oxygéner une chienne mais là elle se débat on fait quoi : a) on lui force le masque sur le nez b) on fait pas la pré oxygénation et on induit direct c) on induit direct au masque ce qui permettra la préox en mm temps qu’on induit d) on donne la pré med, on attend que la chienne se calme et ensuite on fait la pré oxygénation avant de l’induire

Answer 37

d) on donne la pré med, on attend que la chienne se calme et ensuite on fait la pré oxygénation avant de l’induire

Question 38

Un chien est présenté en état de choc au service d’urgence avec une torsion gastrique et une dilatation gastrique et doit être opéré d’urgence. Quel est le protocole d’anesthésie le plus approprié? a) pré med: Acépromazine + dexmédétomidine, mise en place d’un cathéter IV, induction propofol b) pré med : fentanyl + midazolam mise en place d’un cathéter IV, induction propofol c) pré med : fentanyl + midazolam mise en place d’un cathéter IV, induction, si besoin kétamine + propofol d) pré-med: acépromazine + dexmédétomidine mise en place d’un cathéter IV, induction, si besoin kétamine + propofol

Answer 38

b) pré med : fentanyl + midazolam mise en place d’un cathéter IV, induction propofol ou c)?

Question 39

Chienne de 5 ans qui fait crises d’épilepsie, présentée pour IRM, quelles meds on lui donne : a) prémed : butorphanol, induction : midazolam + propofol b) prémed : ACP, induction : propo + kétamine c) Prémed: dexmédétomidine, induction: propo + kétamine d) prémed : butor, induction thiopental jme rappelle pu…

Answer 39

c) ? Utiliser propofol, barbiturique (thiopental) Éviter ACP dexmédétomidine pour imagerie

Question 40

Concernant le jeûne dans la préparation pré-anesthésique du patient, quel énoncé est correct ? a) Il facilite la ventilation des patients en décubitus dorsal, spécialement chez les équins et les bovins b) Il est indiqué chez les patients en hypoglycémie c) Il diminue le risque de pneumonie par aspiration d) Il augmente le risque de mortalité chez les espèces de grande taille comme la girafe e) a et c

Answer 40

e) a et c

Question 41

Quel énoncé est vrai concernant le mode d’action des benzodiazépines. a) Fonctionne mieux en présence de lumière. b) Le diazépam est bien absorbé IM. c) Modification de la perméabilité au Cl- (diminue influx) : hypopolarisation neuronale. d) Dépression du SNC par facilitation de l’Action des récepteurs GABAergiques.

Answer 41

d) Dépression du SNC par facilitation de l’Action des récepteurs GABAergiques. Hyperpolarisation neuronale (augmente influx Cl-)

Question 42

Quelles sont les étapes ou l’étape les plus importantes pour la préparation du patient a) Évaluation du patient, prévention des complications et préparation du matériel b) Présentation de la vision globale sur l’anesthésie et l’analgésie c) Déterminer le risque anesthésique (classification ASA) d) Faire protocole anesthésie, fluidothérapie et oxygénation

Answer 42

a) Évaluation du patient, prévention des complications et préparation du matériel

Question 43

Marilyn Monroe est une chienne d’un an en excellente santé. Cependant, elle est vraiment anxieuse, ce qui rend la contention physique difficile. Une chirurgie d’ovariohystérectomie est prévue. Vous préparez votre protocole d’anesthésie et votre choix « éclairé » sera lequel parmi les suivants ? a. prémed: dexmédétomidine + h/m, analgésie: AINS pendant 3 jrs + analgésie intrapéritonéale avec la bupivacaïne pendant la chirurgie. b. prémed: dexmédétomidine et midazolan, analgésie: gabapentin c. prémed: acépromazine, analgésie: trazodone d. prémed: acépromazine + butophanol, analgésie: perfusion de fentanyl + anesthésie locale + AINS e. a et d

Answer 43

e. a et d

Question 44

Il y a un caniche royal de 15 ans avec une tumeur maligne dans sa cavité orale et avec une métastase pulmonaire (maladie systémique). Les examens laboratoires sont normaux et elle mange bien. Quel est son risque anesthésique “ASA”. 1. ASA I 2. ASA II 3. ASA III 4. ASA IV ou V

Answer 44

3. ASA III Systémique et compensé

Question 45

La recommandation de la durée du jeûne chez les grands ruminants est la suivante : a. Nourriture : 6-8 heures ; Eau- 0-2 heures b. Nourriture : 24-48 heures ; Eau- 12-16 heures c. Nourriture : 8-12 heures ; Eau- 2-4 heures d. Nourriture : 12-24 heures ; Eau- 6-12 heures e. Nourriture : 12-24 heures ; Eau- 0-2- heures

Answer 45

b. Nourriture : 24-48 heures ; Eau- 12-16 heures

Question 46

Un chien calme de 3 ans doit être anesthésié pour une amputation du membre thoracique. Parmi les plans anesthésiques suivants, lequel sera inapproprié pour contrôler la douleur? a) Prémédication: Butorphanol. Intraopératoire: perfusion de kétamine + AINS. b) Prémédication: Morphine. Intraopératoire: bloc du plexus brachial + timbre de fentanyl. c) Prémédication: Rien. Intraopératoire: AINS+ perfusion de fentanyl. d) Prémédication: Meperidine. Intraopératoire: bloc du plexus brachial + AINS + timbre de fentanyl + perfusion de fentanyl

Answer 46

c) Prémédication: Rien. Intraopératoire: AINS+ perfusion de fentanyl.

Question 47

Quel énoncé est vrai par rapport à l’épidurale: a) L’injection épidurale se fait dans l’espace entre les membranes arachnoïdes et pie-mère (Se mélange au liquide céphalo-rachidienne) b) Lorsque patient en gestation, il faut diminuer de 50% le volume injecter à cause de l’engorgement des vaisseaux c) Morphine agit pendant 6h d) Quelque chose sur les patient obèse

Answer 47

b) Lorsque patient en gestation, il faut diminuer de 50% le volume injecter à cause de l’engorgement des vaisseaux

Question 48

Quels sont les indicateurs comportementaux de la douleur chez l'équin après une chirurgie d'orchidectomie? a) Augmentation de l'interaction avec ses congénères et son propriétaire b) Il n'existe pas d'échelle pour l'évaluation de la douleur chez l'équin c) Diminution des déplacements, bruxisme d) Les oreilles pointées par l'avant, les yeux ouvert, narines peu ouvertes

Answer 48

c) Diminution des déplacements, bruxisme

Question 49

Un chien doit être opéré pour la réparation d'une fracture du fémur. Il a une insuffisance hépatique sévère et pendant l’examen physique vous avez ausculté un souffle cardiaque important. Vous préparez votre protocole d'anesthésie et d’analgésie. Quel sera votre choix parmi les suivants? a. Prémédication: Méthadone + Midazolam, pose d'un cathéter intraveineux puis induction avec le propofol + kétamine (« ketofol »} par voie intraveineuse. Analgésie: bolus de méthadone. b. Prémédication : Hydromorphone + acépromazine, pose d'un cathéter intraveineux puis induction avec le propofol par voie intraveineuse. Analgésie : anesthésie épidurale. c. Prémédication : Hydromorphone + dexmédétomidine, pose d'un cathéter intraveineux puis induction avec le propofol ou l'alfaxalone par voie intraveineuse. Analgésie: perfusion de kétamine et anesthésie épidurale. d. Prémédication: Méthadone, pose d'un cathéter intraveineux puis induction avec le propofol par voie intraveineuse. Analgésie: Anesthésie épidurale

Answer 49

d

Question 50

Quel est le rapport alpha2/alpha1 exprimé par les agonistes adrénergiques aplha-2 : a. Détomidine (260 :1) b. Xylaxine (340 :1) c. Romifidine (1620 :1) d. Dexmédétomidine (160 :1)

Answer 50

a. (Dex)Médétomidine (1620:1). Romifidine (340:1). Détomidine (260:1). Xylazine (160:1).

Question 51

Vous préparez votre protocole d’anesthésie et votre choix « éclairé » sera lequel parmi les suivants ? a. Prémédication : Acépromazine et Dexmédétomidine. Induction : Alfaxolone. Analgésie : AINS pendant 3 jrs + analgésie intrapéritonéale avec la bupivacaïne pendant la chirurgie. b. Prémédication : Acépromazine et Méthadone. Induction : Propofol. Analgésie : AINS pendant 3 jrs + analgésie intrapéritonéale avec la bupivacaïne pendant la chirurgie. c. Prémédication : Méthadone + Acépromazine. Induction : masque avec isoflurane. Analgésie : AINS pendant 3 jrs + analgésie intrapéritonéale avec la bupivacaïne pendant la chirurgie. d. Prémédication : Dexmédétomidine et Hydromorphone/méthadone. Induction : Propofol. Analgésie : AINS pendant 3 jrs + bloc local + opioïdes e. A et d sont vraies

Answer 51

e. A et d sont vraies ?

Question 52

Quelle affirmation est vraie par rapport à l’évaluation de la douleur chez les animaux: a) Chez le chat, les signes de douleur incluent une posture recroquevillée, une protection de la région douloureuse, des mouvements rapides de la queue et une diminution de l’appétit b) En clinique, la douleur est évaluée dans un 2e temps après le TPR c) Les échelles de la douleur permettent de vérifier si l’analgésie a fonctionné mais pas de quantifier la réussite du protocole d) Les échelles « grimace scale » sont validées chez les chiens, chats, cheval et mouton

Answer 52

a) Chez le chat, les signes de douleur incluent une posture recroquevillée, une protection de la région douloureuse, des mouvements rapides de la queue et une diminution de l’appétit

Question 53

La douleur d’ostéoarthrose est communément observée chez le chien. Sur cela, quel est l’énoncé le plus approprié parmi les suivants? 1. Elle est associée à un dommage tissulaire important (inflammation), à une condition dégénérative et à la persistance de stimuli douloureux. 2. C’est une douleur mésadaptative et autolimitante. 3. C’est une douleur invalidante, protectrice et de courte durée. 4. C’est une douleur transitoire, invalidante et non-inflammatoire.

Answer 53

1. Elle est associée à un dommage tissulaire important (inflammation), à une condition dégénérative et à la persistance de stimuli douloureux.

Question 54

Concernant la douleur neuropathique, lequel des énoncés suivants est correct ? 1. La douleur neuropathique est une douleur adaptative et symptomatique. 2. La douleur neuropathique est aussi reconnue comme la douleur inflammatoire nociceptive. 3. La douleur neuropathique est toujours présente après une chirurgie thoracotomie. 4. La douleur neuropathique est une douleur produite par activation ectopique des neurones et pas nécessairement par stimulation des nocicepteurs.

Answer 54

4. La douleur neuropathique est une douleur produite par activation ectopique des neurones et pas nécessairement par stimulation des nocicepteurs.

Question 55

Quelle est la conséquence de l’allodynie ? 1. Amplification ou inhibition de la transmission du stimulus nociceptif. 2. Un stimulus qui induirait normalement une petite douleur induit alors une grande douleur. 3. Amplification des signaux de douleur au niveau de la moelle épinière. L’hyperalgésie secondaire et l’allodynie sont les conséquences les plus communes. 4. Un stimulus non douloureux (toucher, vibration, proprioception) devient alors douloureux

Answer 55

4. Un stimulus non douloureux (toucher, vibration, proprioception) devient alors douloureux

Question 56

Quelle est la conséquence de l’hyperalgésie primaire ? 1. Amplification ou inhibition de la transmission du stimulus nociceptif. 2. Un stimulus qui induirait normalement une petite douleur induit alors une grande douleur. 3. Amplification des signaux de douleur au niveau de la moelle épinière. L’hyperalgésie secondaire et l’allodynie sont les conséquences les plus communes. 4. Un stimulus non douloureux (toucher, vibration, proprioception) devient alors douloureux. L’inflammation recrute des fibres AB (toucher, vibration et pression) et Aa (proprioception) pour la transmission du stimulus nociceptif.

Answer 56

2. Un stimulus qui induirait normalement une petite douleur induit alors une grande douleur.

Question 57

Lequel parmi les énoncés suivants est un désavantage des tubes endotrachéale (TET) à haute pression - faible volume par rapport aux tubes endotrachéales à faible pression - haut volume ? 1. Le risque de lésions trachéales élevées 2. La protection des voies aériennes est supérieure 3. Des petits plis autour du ballonnet augmentent la facilité pour le liquide de passer dans la trachée 4. La pression exercée par le ballonnet sur la paroi trachéale est similaire à la pression dans le ballonnet pilote

Answer 57

1. Le risque de lésions trachéales élevées

Question 58

Parmi les options suivantes, laquelle ne fait pas partie des indications d’intuber une trachée ? 1. Améliorer l’efficacité de l’apport des agents volatiles au patient 2. Diminuer la pollution de l’environnement de travail par les agents volatiles 3. Sécuriser les voies aériennes et de protéger les poumons contre l’aspiration accidentelle des sécrétions gastiques, de la salive ou du sang. 4. Faciliter l’induction de l’anesthésie.

Answer 58

4. Faciliter l’induction de l’anesthésie.

Question 59

Parmi les espèces listées, lesquelles sont particulièrement à risque de développer un laryngospasme lors de l’intubation 1. Chat et lapin 2. Cheval et chien 3. Chien et chat 4. Lapin et cheval

Answer 59

1. Chat et lapin

Question 60

Quels sont les facteurs associés à un risque accru de décès pendant l’anesthésie chez le chat? 1. Préoxygénation, chirurgie d’urgence, administration d’acépromazine. 2. Obésité, âge, intubation endotrachéale, absence de surveillance anesthésique 3. Durée d’anesthésie, décubitus dorsal, réparation de fracture 4. Risque anesthésique ASA II, intubation endotrachéale, anesthésie intraveineuse totale

Answer 60

2. Obésité, âge, intubation endotrachéale, absence de surveillance anesthésique

Question 61

En regardant la toxicité des anesthésiques locaux, lequel parmi les énoncés suivants est faux? 1. La toxicité des anesthésiques locaux n’est pas commune si les doses maximales sont respectées. 2. Les effets de dépression cardiovasculaire précèdent toujours les effets sur le système nerveux central après une dose toxique de lidocaïne. 3. La bupivacaïne par voie intravasculaire peut causer un arrêt cardiaque. 4. Une émulsion de lipides peut être utilisée pour le traitement de la toxicité

Answer 61

2. Les effets de dépression cardiovasculaire précèdent toujours les effets sur le système nerveux central après une dose toxique de lidocaïne.

Question 62

Vous devez effectuer une extraction de la canine maxillaire sur Tipoune, un chien de 15 ans. Parmi les plans anesthésiques et analgésiques suivants, lequel sera inapproprié pour contrôler la nociception associée à cette procédure ? 1. Un bloc du nerf alvéolaire mandibulaire 2. Administration d’hydromorphone pour la prémédication. 3. Administration d’un anti-inflammatoire non stéroïdien 4. Administration d’un bolus/perfusion de fentanyl

Answer 62

1. Un bloc du nerf alvéolaire mandibulaire

Question 63

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai? a. La liposolubilité ne détermine pas la puissance de l’anesthésique local. b. La durée d’action d’un anesthésique local n’est pas changée si l’épinéphrine est ajoutée à la solution. c. Une augmentation de la concentration de l’anesthésique local augmente la durée d’action. d. Il faudrait toujours utiliser la dose d’anesthésique local la plus élevée pour avoir un bloc efficace.

Answer 63

c. Une augmentation de la concentration de l’anesthésique local augmente la durée d’action.

Question 64

Concernant l’utilisation des anesthésiques locaux, lequel des énoncés suivants est correct? a. la dexmédétomidine est utilisée comme agent additif aux anesthésiques locaux pour augmenter l’absorption systémique et améliorer le bloc sensoriel de la lidocaïne b. l’association de la bupivacaïne avec la lidocaïne est fortement recommandée pour augmenter la durée d’action d’un bloc local c. La perfusion de la lidocaïne peut être utilisée pour l’analgésie multimodale, cependant cela n’est pas vraiment administrée pour le traitement de dysrythmies chez le patient intoxiqué par les anesthésiques locaux. d. La perfusion de bupivacaïne est normalement utilisée pour le traitement de dysrythmies

Answer 64

c dexmédétomidine + anest local : Réduction des effets secondaires et prolongation de l’analgésie, Vasoconstriction locale, Absorption systémique est retardée, Augmentation du pH, Réduction de la douleur à l’injection et du délai d’action (bicarbonate) bupi + lido = durée d'action courte (comme lido) lidocaine pour traitement de dysrithmies

Question 65

Vous préparez une chienne pour une laparotomie d’urgence en raison d’un pyomètre (infection de l’utérus). La septicémie et l’hypovolémie sont présentes et le système cardiovasculaire est instable. Laquelle des techniques analgésiques suivantes n’est pas recommandée? a. Bolus d’hydromorphone b. Anesthésie incisionnelle et intrapéritonéale c. Perfusion de fentanyl d. Anesthésie épidurale utilisant de la lidocaïne et/ou de la bupivacaïne

Answer 65

d. Anesthésie épidurale utilisant de la lidocaïne et/ou de la bupivacaïne

Question 66

Vous avez effectué une anesthésie épidurale lombosacrée avec bupivacaïne chez un chihuahua de 12 ans présenté pour une fracture du tibia. Quelques minutes après l’épidurale, la fréquence cardiaque descend à 50 bpm (bradycardie) et la pression artérielle au Doppler est 60 mmHg (hypotension). Parmi les énoncés suivants, laquelle est la meilleure explication pour les signes cliniques que vous observez? a. La combinaison de l’hydromorphone utilisé (c-à-d une stimulation vagale) en prémédication et la bupivacaïne utilisée pour l’anesthésie épidurale. b. L’injection intraveineuse de la bupivacaïne. c. Le patient a régurgité et il a fait une pneumonie par aspiration. d. La dislocation du tibia fracturé lors du positionnement pour l’épidurale a provoqué une réponse aiguë à la douleur et une vasodilatation périphérique.

Answer 66

a. La combinaison de l’hydromorphone utilisé (c-à-d une stimulation vagale) en prémédication et la bupivacaïne utilisée pour l’anesthésie épidurale.

Question 67

Pourquoi l’administration de la morphine par la voie épidurale est une technique analgésique importante ? a. La morphine a des actions anesthésiques classiques avec l’inhibition du stimulus nociceptif. b. La morphine est administrée par la voie épidurale et produit l’analgésie postopératoire. Le médicament est communément administreé avec la bupivacaïne pour la chirurgie orthopédique des membres postérieurs. c. La morphine est administrée comme la seule technique d’analgésie chez un chien avec une fracture du fémur. d. La morphine est utilisée de façon sécuritaire par la voie épidurale et ne cause jamais d’effets secondaires.

Answer 67

b. La morphine est administrée par la voie épidurale et produit l’analgésie postopératoire. Le médicament est communément administreé avec la bupivacaïne pour la chirurgie orthopédique des membres postérieurs.

Question 68

Parmi les choix suivants, lequel correspond à la définition de neuroleptanalgésie? a. La combinaison d’un alpha-2 agoniste avec l’acépromazine b. La combinaison de drogues qui permet la réalisation d’un certain nombre d’interventions médicales invasives. c. La combinaison d’un sédatif avec un analgésique (opioïdes) d. La combinaison d’un neuroleptique ou sédatif avec un analgésique qui permet l’augmentation des doses et aussi les effets adverses de chaque classe.

Answer 68

c. La combinaison d’un sédatif avec un analgésique (opioïdes)

Question 69

Vous décidez d’administrer les AINS, l’amantadine et la gabapentine pour le traitement de la douleur. Concernant la gabapentine, lequel des énoncés suivants est correct? a. La gabapentine est un antagoniste des récepteurs N-methyl D-aspartate (NMDA) avec un effet hallucinogène b. La gabapentine peut être utilisée pour le traitement de douleur réfractaire à l’administration des AINS c. La gabapentine produit la sédation, le relâchement d’histamine et un faible effet analgésique d. La gabapentine est utilisée comme première ligne de traitement pour la douleur aiguë chez le chat

Answer 69

b. La gabapentine peut être utilisée pour le traitement de douleur réfractaire à l’administration des AINS

Question 70

Sur la toxicité aux anesthésiques locaux, lequel des énoncés suivants est correct? a. La toxicité aux anesthésiques locaux est produite même si les doses, les voies d’administration et les concentrations recommandées sont respectées b. Il n’y a aucun risque de toxicité avec les injections épidurales c. Une injection intraneurale peut produire une inflammation des racines et un blocage irréversible. L’électrostimulateur de nerf est utilisé pour la prévention de ce type de complication. d. La fluidothérapie est indispensable pour le traitement de l’hypotension. Cependant, les agents inotropes positifs ne sont jamais utilisés pendant l’intoxication par les anesthésiques locaux.

Answer 70

c. Une injection intraneurale peut produire une inflammation des racines et un blocage irréversible. L’électrostimulateur de nerf est utilisé pour la prévention de ce type de complication.

Question 71

Lequel parmi les énoncés suivants explique les effets du propofol sur le système respiratoire? a. Le propofol réduit la fréquence respiratoire et le volume tidal. b. Le propofol stimule les récepteurs bêta adrénergiques, mais pas les récepteurs alpha adrénergiques. c. Les voies aériennes sont toujours protégées après l’administration du propofol, mais la cyanose pourra être observée. d. Le propofol produit une hypertension avec une tachycardie compensatrice. La dépression respiratoire existe, mais les chiens sont capables d’augmenter le volume tidal pour équilibrer le volume minute.

Answer 71

a. Réduit la fréquence respiratoire et le volume tidal Cyanose transitoire Vasodilatation, hypotension Réduit contractilité du coeur Réduit baroreflexe

Question 72

Lequel parmi les énoncés suivants explique les effets du propofol sur le système cardiovasculaire? a. L’hypotension et l’hypoxémie peuvent exister lorsque le propofol est administré. C’est la raison pour laquelle l’oxygénation est recommandée. b. Le propofol à forte dose produit des arythmies ventriculaires avec une tachycardie compensatrice. c. Le propofol stimule les récepteurs bêta adrénergiques, mais par les récepteurs alpha adrénergiques. d. L’hypotension et l’hypoxémie peuvent exister lorsque le propofol est administré. C’est la raison pour laquelle l’induction avec le thiopental a été indiquée pour ce patient.

Answer 72

a. L’hypotension et l’hypoxémie peuvent exister lorsque le propofol est administré. C’est la raison pour laquelle l’oxygénation est recommandée.

Question 73

Parmi les réponses suivantes, laquelle sera moins appropriée pour expliquer la mort du patient? a. Une régurgitation et une aspiration suivies d’hypoxémie. b. La douleur associée avec le positionnement pour la radiographie. c. L’hypoventilation et l’hypercapnie. d. L’absence de surveillance du patient.

Answer 73

b. La douleur associée avec le positionnement pour la radiographie.

Question 74

Lors d’usage clinique du tramadol chez le chien, lequel parmi les énoncés suivants est correct ? a. Le tramadol produit une excellente analgésie et est toujours administré pour la douleur chronique. b. Le tramadol est utilisé par perfusion pour la gestion de la douleur chez le chien. c. Les effets analgésiques du tramadol sont controversés chez le chien parce que le métabolite actif opioïde n’est pas produit en grandes concentrations. d. Le tramadol est rarement utilisé chez le chat ou le chien.

Answer 74

c. Les effets analgésiques du tramadol sont controversés chez le chien parce que le métabolite actif opioïde n’est pas produit en grandes concentrations.

Question 75

Celine Dion est une chienne de 3 ans devant être anesthésie pour une césarienne. Parmi les plans anesthésiques suivants, lequel sera le plus approprié? a. Prémédication: Méthadone Induction: Propofol + midazolam. Analgésie: perfusion de kétamine + corticostéroïdes. b. Prémédication: Hydromorphone. Induction: Propofol. Analgésie: perfusion de fentanyl et de dexmédétomidine. c. Prémédication: Dexmédétomidine + Buprénorphine. Induction: Alfaxalone. Analgésie: Bloc épidural + perfusion de kétamine pour la douleur post-op. d. Prémédication: Méthadone. Induction: Alfaxalone. Analgésie: Bloc épidural + AINS postopératoire.

Answer 75

d. Prémédication: Méthadone. Induction: Alfaxalone. Analgésie: Bloc épidural + AINS postopératoire.

Question 76

Lequel des énoncés suivants est correct ? a. Le guaifenesin est un myorelaxant d’action central avec un mode d’action similaire au diazépam. b. Le guaifenesin est utilisé chez le bovin et l’équin, mais pas chez les petits animaux de façon régulière. c. Le triple drip produit une dépression cardiovasculaire, mais pas respiratoire chez le cheval. d. Le thiopental est un agent d’induction anesthésique utilisé par perfusion dans un protocole de TIVA.

Answer 76

b. Le guaifenesin est utilisé chez le bovin et l’équin, mais pas chez les petits animaux de façon régulière.

Question 77

Vous devez effectuer une extraction de la canine maxillaire sur Tipoune, un chien de 15 ans. Parmi les plans anesthésiques et analgésiques suivants, lequel sera inapproprié pour contrôler la nociception associée à cette procédure ? a. Un bloc au niveau du foramen mentonnier b. Administration d’hydromorphone pour la prémédication. c. Administration d’un anti-inflammatoire non stéroïdien d. Administration d’un bolus/perfusion de fentanyl

Answer 77

a. Un bloc au niveau du foramen mentonnier

Question 78

Parmi les réponses suivantes, laquelle sera la plus appropriée afin d’expliquer l’utilisation de l’anesthésie injectable totale? a. La sécurité et l’efficacité sont connues par les cliniques vétérinaires, cependant le grand volume d’injection représente une contrainte importante avec la technique. b. Il n’y a pas de besoin d’équipement spécifique avec cette technique. L’apnée est rarement observée chez le chat ASA III. Le risque d’hypothermie est faible et l’antagonisme des médicaments est rarement utilisé. c. L’anesthésie intratesticulaire n’est pas recommandée comme partie du “kitty magic” parce que ce protocole utilise déjà un opioïde pour la gestion de la douleur. d. Elle est fortement appliquée aux refuges grâce à sa praticité. Cependant, il y a un risque de surdose parce que les mêmes doses (“one size fits all”) sont utilisées pour tous les patients.

Answer 78

d. Elle est fortement appliquée aux refuges grâce à sa praticité. Cependant, il y a un risque de surdose parce que les mêmes doses (“one size fits all”) sont utilisées pour tous les patients.

Question 79

L’induction anesthésique représente un moment crucial de l’anesthésie. Avant l’induction, l’anesthésiste doit préoxygéner et surveiller l’ECG. Parmi les énoncés suivants, quel sera votre choix sur le sujet? a. La préoxygénation est importante afin d’éviter les effets dépresseurs cardiorespiratoires qui sont produits par les agents anesthésiques généraux. b. L'identification et le traitement des arythmies sont importants chez les chiens. La préoxygénation est nécessaire après l’identification des arythmies. c. La préoxygénation est importante afin de prévenir l’hypoxémie postopératoire. d. La surveillance de l’ECG est importante, car certaines drogues peuvent causer des arythmies. Cependant, la préoxygénation est importante uniquement pour les patients avec une maladie cardiovasculaire.

Answer 79

a. La préoxygénation est importante afin d’éviter les effets dépresseurs cardiorespiratoires qui sont produits par les agents anesthésiques généraux. Hypoxemie post-induction

Question 80

Concernant l’évaluation de la douleur chez les animaux, lequel parmi les énoncés suivants est correct? a. En clinique, la douleur est évaluée dans un deuxième moment après l’examen “TPR” b. Les échelles d’évaluation de la douleur permettent d’évaluer l’efficacité du traitement, mais pas de quantifier la réponse à cette thérapie. c. Les indicateurs comportementaux de la douleur chez les ruminants incluent l’abduction des membres pelviens, les mouvements rapides des oreilles, le dos vouté et, parfois, l’isolement. d. Les expressions faciales sont bien validées pour l’évaluation de la douleur chez le chat, le chien et le cheval.

Answer 80

c. Les indicateurs comportementaux de la douleur chez les ruminants incluent l’abduction des membres pelviens, les mouvements rapides des oreilles, le dos vouté et, parfois, l’isolement.

Question 81

Vous travaillez dans un refuge et votre protocole anesthésique et analgésique est basé sur le “kitty magic”. Parmi les énoncés suivants, quelle sera la combinaison des médicaments? a. Kétamine + Midazolam ou Dexmédétomédine + Méthadone b. Midazolam + Kétamine c. Kétamine + Butorphanole + Acépromazine + Dexmédétomidine d. Butorphanol + Buprenorphine + Kétamine

Answer 81

a. Kétamine + Midazolam ou Dexmédétomédine + Méthadone

Question 82

Au sujet de la nociception, quelle est la meilleure définition de transmission du stimulus nociceptif? a. Conversion d’un stimulus mécanique, thermique, chimique, électrique (stimulus nociceptif) en une activité qui génère un potentiel d’action. b. Le neurone de premier ordre transmet l’information entre la périphérie et la corne dorsale de la matière grise au niveau de la moelle épinière. c. Amplification ou inhibition de la transmission du stimulus nociceptif. d. Interprétation corticale d’un stimulus nociceptif (niveau cortex cérébral, différentes parties)

Answer 82

b. Le neurone de premier ordre transmet l’information entre la périphérie et la corne dorsale de la matière grise au niveau de la moelle épinière.

Question 83

Ginger est une chienne Berger allemand de 5 ans, parfois agressive, devant être anesthésiée pour une splénectomie. Elle est en bonne santé (paramètres cardiovasculaires et respiratoires dans les limites de la normale), à part une petite lésion sur la rate ayant été diagnostiquée lors d’un examen radiographique. Vous préparez votre protocole d’anesthésie et votre choix ‘’éclairé’’ sera lequel parmi les suivants? a. Prémédication: Hydromorphone, Midazolam, pose d’un cathéter intraveineux puis induction avec le Thiopental par voie IV b. Prémédication: Morphine, Dexmédétomidine, Glycopyrrolate, pose d’un cathéter IV puis induction avec le Propofol par voie IV c. Prémédication: Hydromorphone, pose d’un cathéter intraveineux puis induction avec le Thiopental par voie IV d. Prémédication: Méthadone, Dexmédétomidine, pose d’un cathéter IV puis induction avec le Propofol par voie IV

Answer 83

d. Prémédication: Méthadone, Dexmédétomidine, pose d’un cathéter IV puis induction avec le Propofol par voie IV

Question 84

Avant l’administration d’un anesthésique local, il faut toujours: a. Utiliser une technique septique b. Ajouter le bicarbonate de sodium c. Calculer la dose maximale qui pourrait induire la toxicité d. Diluer l’anesthésique local.

Answer 84

c. Calculer la dose maximale qui pourrait induire la toxicité

Question 85

Concernant l’anesthésie totale intraveineuse (“TIVA”) Lequel des énoncés suivants est correct? a. L’induction de l’anesthésie est rapide et douce. Cependant, le réveil de l’anesthésie est compliqué et de mauvaise qualité. b. Il s’agit d’une technique anesthésique très populaire en pratique générale. c. La TIVA est utilisée fréquemment chez le cheval. Des protocoles différents sont utilisés pour la castration au champ. d. Le “triple drip” consiste en l’utilisation de l’association xylazine, butorphanol et guaifenesin pour le matin de l’anesthésie chez le cheval.

Answer 85

c. La TIVA est utilisée fréquemment chez le cheval. Des protocoles différents sont utilisés pour la castration au champ.

Question 86

Lequel des énoncés suivants est incorrect sur les agents injectables ? a. Le métabolisme de la kétamine chez le chat est majoritairement hépatique et pulmonaire. Cependant, le métabolisme du propofol est en particulier par les voies extrahépatiques. b. La kétamine est contre-indiquée chez le patient avec glaucome à cause de l’augmentation de la pression intraoculaire. Cependant, le thiopental est une option idéale. c. L’aflaxalone et le propofol causent la dépression cardiorespiratoire. d. Le thiopental et le propofol ne produisent pas d’antinociception, mais causent une diminution de la consommation cérébrale en oxygène. Le réveil de l’anesthésie est agité après l’administration répétée du thiopental.

Answer 86

a. Le métabolisme de la kétamine chez le chat est majoritairement hépatique et pulmonaire. Cependant, le métabolisme du propofol est en particulier par les voies extrahépatiques.

Question 87

Vous avez décidé de faire une induction anesthésique avec le midazolam et le fentanyl pour l’intubation chez un chien ASA III avant une laparotomie exploratrice. Parmi les énoncés suivants, lequel sera le meilleur choix pour expliquer une induction avec opioïde et benzodiazépine ? a. L’induction avec le fentanyl et le midazolam est utilisé plus communément chez les patients ASA II. b. La combinaison est utilisée surtout par voie intraveineuse et chez les petits animaux débilités (ASA III et ASA IV). c. Le protocole est utilisé par voie intramusculaire ou intraveineuse. d. L’acépromazine est administrée avant la combinaison pour améliorer la sédation chez le chien ASA III - ASA IV.

Answer 87

b. La combinaison est utilisée surtout par voie intraveineuse et chez les petits animaux débilités (ASA III et ASA IV).

Question 88

Le mécanisme responsable de l’hypertension initiale après l’administration d’un agoniste alpha-2 est le suivant : a. Une vasoconstriction périphérique et donc une augmentation de la résistance vasculaire systémique qui engendre une augmentation de la pression artérielle et une bradycardie réflexe. b. Une vasodilatation périphérique et donc une diminution de la résistance périphérique qui engendre une augmentation de la pression artérielle et une bradycardie subséquente. c. Une dépression au niveau du système nerveux central qui provoque parfois une bradycardie. d. Une dépression au niveau du système nerveux central qui provoque une hypotension associée à la vasoconstriction périphérique, car les mécanismes de compensation ne fonctionnent pas chez les chiens anesthésiés.

Answer 88

a. Une vasoconstriction périphérique et donc une augmentation de la résistance vasculaire systémique qui engendre une augmentation de la pression artérielle et une bradycardie réflexe.

Question 89

Justin est un chat vraiment agressif de 8 ans qui est présenté pour une castration Parmi les énoncés suivants, quel sera votre choix de protocole de sédation pour faciliter la contention chimique ? a. Acépromazine dans l’eau b. Kétamine par voie orale («splash») c. Alfaxalone par voie intraveineuse d. Midazolam et hydromorphone par voie sous-cutanée

Answer 89

d. Midazolam et hydromorphone par voie sous-cutanée

Question 90

Concernant les anesthésiques injectables, quel est l’énoncé correct ? a. La kétamine produit une «déconnexion» entre le thalamus et le système limbique après son administration. C’est-à-dire qu’elle pourra produire des changements comportementaux chez les patients. b. L’anesthésie dissociative produit des caractéristiques anesthésiques différentes par rapport au propofol ou à l’alfaxalone. Par exemple, il n’y a pas de relaxation musculaire et l’hypertonie peut être présente avec les anesthésiques dissociatifs. c. Le protocole avec la « kétamine stun » est principalement utilisé chez les petits ruminants. d. A et B sont corrects.

Answer 90

d. A et B sont corrects.

Question 91

Marilyn Monroe est une chienne d’un an en excellente santé. Cependant, elle est vraiment anxieuse, ce qui rend la contention physique difficile. Une chirurgie d’ovariohystérectomie est prévue. Vous préparez votre protocole d’anesthésie et votre choix « éclairé » sera lequel parmi les suivants ? a. Prémédication : Acépromazine et Dexmédétomidine. Induction : Alfaxolone. Analgésie : AINS pendant 3 jrs + analgésie intrapéritonéale avec la bupivacaïne pendant la chirurgie. b. Prémédication : Acépromazine et Méthadone. Induction : Propofol. Analgésie : AINS pendant 3 jrs + analgésie intrapéritonéale avec la bupivacaïne pendant la chirurgie. c. Prémédication : Dexmédétomidine et midazolam. Induction : Propofol. Analgésie : AINS pendant 3 jrs et anesthésie incisionnelle. d. Prémédication : Méthadone + Acépromazine. Induction : masque avec isoflurane. Analgésie : AINS pendant 3 jrs + analgésie intrapéritonéale avec la bupivacaïne pendant la chirurgie. Pendant le réveil d’anesthésie, Marilyn est agitée et dysphorique. Lequel parmi les suivants sera votre traitement ? a. Fermer la lumière et mettre de la musique calme. b. Administration du midazolam c. Administrer une dose de propofol pour l’inconscience et l’intubation du client. d. Administrer une dose faible de la dexmédétomidine.

Answer 91

b. Prémédication : Acépromazine et Méthadone. Induction : Propofol. Analgésie : AINS pendant 3 jrs + analgésie intrapéritonéale avec la bupivacaïne pendant la chirurgie. d. Administrer une dose faible de la dexmédétomidine.