- Anest final Flashcards
L’hypothermie est une complication anesthésique très commune en médecine vétérinaire. Lequel parmi les énoncés suivants explique ses conséquences ?
a) Il y a l’altération de la coagulation et de la fonction plaquettaire, le retard du réveil, l’inconfort et l’augmentation de la morbidité.
b) Son traitement est fait avec un convecteur d’air chaud.
c) Les quatre causes principales d’hypothermie sont les pertes par conduction, convection, radiation et évaporation.
d) La dépression du centre thermorégulateur produite par certains médicaments et les rinçages chirurgicaux sont deux importantes causes de l’hypothermie.
a) Il y a l’altération de la coagulation et de la fonction plaquettaire, le retard du réveil, l’inconfort et l’augmentation de la morbidité.
Parmi les choix suivants, lequel est une cause d’hypotension ?
a) Diminution du retour veineux
b) Hypercapnie
c) Tachycardie
d) Augmentation de la résistance vasculaire périphérique
a) Diminution du retour veineux
Quel facteur est une cause d’hypoventilation ?
1. hyperxémie
2. augmentation du métabolisme
3. augmentation de la ventilation minute
4. administration d’opioïdes
- administration d’opioïdes
Quel facteur est une conséquence d’hypothermie ?
1. Stimulation du réveil et des tremblements au réveil.
2. Diminution de la CAM des agents volatils.
3. Stimulation du système cardiovasculaire, du système respiratoire et du SNC.
4. Les causes d’hypothermie sont la convection, conduction, radiation et évaporation.
- Diminution de la CAM des agents volatils.
Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm.
6. Quel est le pourcentage approximatif de déshydratation de cet animal ?
a) <5%
b) 5-8%
c) 8-10%
d) 10-12%
e) >12%
d) 10-12%
Quel est le déficit en fluide lié à une déshydratation de 10-12 % pour un chien de 7 kg ?
a) 0-250 mL
b) 250mL-400 mL
c) 400-500mL
d) 700 à 840 ml
e) Plus de 900 mL
d) 700 à 840 ml
Poids (kg) X % déshydratation = volume (L) à corriger (24h)
7kg X 0,1 X 1000 = 700 mL/24h
Quels sont les besoins approximatifs de maintien d’un patient de 7 kg ?
a) 8 – 14 ml/h
b) 14 – 24 ml/h
c) 6 – 8 ml/h
d) 2 – 4 ml/h
b) 14 – 24 ml/h
23,66 ml/h
Chien :132 x poids (kg)0.75 /24
Chat : 80 x poids (kg)0.75 /24
Votre technicienne vous procure un sac de cristalloïdes contenant les éléments suivants. Quelle est la tonicité de ce fluide considérant l’osmolalité plasmatique normale?
− Na : 50 mEq/L
− K : 20 mEq/L
− Cl : 30 mEq/L
− Acétate : 5 mEq/L
− Gluconate : 5 mEq/L
− Lactate : 10 mEq/L
a) Hypertonique
b) Hypotonique
c) Isotonique
Osmolarité d’un fluide → nb particules osmotiquement actives/L
Osmolalité normale: 290-310 mOsm/kg
Osmolarité de la solution : (50+20+30+5+5+10) / 1L -> 120 mOsm/L
Vous effectuez une biochimie qui révèle les données suivantes. Quelle est l’osmolalité effective calculée de ce patient?
− Na : 130 mmol/L
− K : 5 mmol/L
− Cl : 90 mmol/L
− BUN : 17.8 mmol/L
− Glucose : 12.2 mmol/L
a) 165 mOsm/L
b) 215 mOsm/L
c) 300 mOsm/L
d) 350 mOsm/L
c) 300 mOsm/L
2 x {[Na+] + [K+]} + [urée] + [glucose]
Votre patient est soudainement hypotensif et vous suspectez une hypovolémie. Vous lui administrez un bolus cristalloïde isotonique de 10 ml/kg sur 15 minutes. Dans une heure, quelle quantité approximative de votre bolus demeurera dans l’espace intravasculaire ?
a) 1 - 2,5 ml/kg
b) 7,5 – 10 ml/kg
c) 5 – 7,5 ml/kg
d) 2,5 – 5 ml/kg
a) 1 - 2,5 ml/kg
Si utilisés seuls, les cristalloïdes isotoniques → augmentation du volume vasculaire de courte durée. 10-25% du volume perfusé reste intravasculaire 1h après un bolus
10 ml/kg → 70 ml administrés
10% = 7 ml / 7kg =1
25% = 17,5 ml / 7kg =2.5
Un chien de 30 kg vous est présenté pour distension abdominale. Vous constatez rapidement qu’il s’agit d’ascite. Les tests sanguins effectués révèlent un hématocrite de 40 % et des solides totaux de 20 g/L et une albumine de 12 g/L.
Un collègue vous suggère d’utiliser une transfusion de plasma afin d’augmenter son albumine. Vous lui expliquez que pour augmenter l’albumine du patient de 12 à 22 gl/L, il faudrait lui transfuser _______ de plasma.
a) 300 mL
b) 600 mL
c) 900 mL
d) 1 200 mL
d) 1 200 mL
40ml/kg pour augmentation de 10g/L d’albumine
Vous décidez donc d’utiliser un colloïde synthétique de type hydroxyéthyl starche. Quelle complication n’a pas été rapportée en médecine vétérinaire à ce jour, à la suite de l’administration de larges volumes de ce type de fluide ?
a) Réaction allergique
b) Coagulopathie indépendante de l’hémodilution
c) Coagulopathie secondaire à l’hémodilution
d) Surcharge vasculaire
a) Réaction allergique
Laquelle des mesures de précaution parmi les suivantes ne s’applique pas au réveil des ruminants ?
a) Protéger le tube endotrachéal.
b) Couper l’oxygène dès l’arrivée dans le box de réveil.
c) Garder le ballonnet du tube endotrachéal gonflé jusqu’au moment de l’extubation.
d) Extuber la trachée une fois que l’animal commence à mastiquer et avec le ballonnet partiellement gonflé.
e) Positionner immédiatement en sternal (ou décubitus latéral droit).
b) Couper l’oxygène dès l’arrivée dans le box de réveil.
Administrer de l’oxygène le plus longtemps possible
Lesquelles des mesures mentionnées n’aident pas à produire les meilleures conditions pour un réveil de bonne qualité chez le cheval ?
a) Vider la vessie à l’aide d’un cathéter urinaire.
b) Maintenir le cheval couché avec sédation et en immobilisant la tête jusqu’à ce que le cheval présente un nystagmus.
c) Tirer le membre thoracique dépendant vers l’avant en arrivant au box de réveil.
d) Maintenir le cheval couché avec sédation et en immobilisant la tête jusqu’à ce que le nystagmus soit apparu et disparu.
b) Maintenir le cheval couché avec sédation et en immobilisant la tête jusqu’à ce que le cheval présente un nystagmus.
Le plus de mortalité à lieu à quelle moment post-opératoire chez les animaux de compagnie (chien, chat, lapin) ?
a) 0-3h
b) 24-48h
c) 6-12h
d) 12-24h
e) 3-6h
a) 0-3h
Laquelle des raisons suivantes peut expliquer un ré-inspiration de CO2 dans un système non ré-inhalatoire?
a) Débit de gaz frais trop élevé
b) Trop faible débit de gaz frais
c) Déconnexion du patient du système respiratoire
d) Absence de l’agent volatil
e) Shunt pulmonaire
b) Trop faible débit de gaz frais
Quelle est la pression idéale dans la partie de moyenne pression du système d’anesthésie?
a. 4,5-6 bar
b. 3,5-5 bar
c. 1 bar
d. 1-3 bar
b. 3,5-5 bar
Laquelle des composantes suivantes ne fait pas partie du circuit circulaire?
a) Bac à chaux
b) Soupape
c) Valve unidirectionnelle
d) By-pass O2
e) Pièce en Y
d) By-pass O2
À quel endroit est-ce que le transfert du système de moyenne pression au système de faible pression a lieu?
a) Vaporisateur
b) Sortie de gaz frais
c) Bypass d’oxygène
d) Jauge de pression du cylindre d’oxygène
e) Débitmètre
e) Débitmètre
Quel est le débit optimal de gaz frais pour la maintenance d’anesthésie dans un système ré-inhalatoire semi-ouvert ?
a) 30-60 ml/kg/min
b) 20-50 ml/kg/min
c) 150-200 ml/kg/min
d) 10-40 ml/kg/min
e) 100-200 ml/kg/min
b) 20-50 ml/kg/min
Semi-ouvert : DGF = 20 –50 ml/kg/mi
Fermé : DGF = 3-5 ml/kg/min
Lequel n’est pas une cause de réveil prolongé ?
a. hypothermie
b. hypoglycémie
c. hypoxémie
d. hyperalgésie
e. hypotension
d. hyperalgésie
Lequel des effets secondaires (indésirables) suivants associées à l’utilisation des agents d’anesthésies injectables n’affectent pas la qualité et la durée du réveil ?
a. La dépression cardiovasculaire
b. L’hypoventilation
c. L’analgésie
d. L’hypotension
c. L’analgésie
Les maladies sous-jacentes hépatiques peuvent être à l’origine desquels des symptômes suivants?
a) Hypothermie
b) Hypoglycéie
c) Hypoprotéinémie
d) Réponses A et C
e) Réponses A, B et C
e) Réponses A, B et C
Parmi les maladies endocrines mentionnées, laquelle est le plus souvent associée à un réveil prolongé ?
a) Hyperthyroïdisme
b) Cushing
c) Hypothyroïdisme
d) Hyperparathyroïdie
e) Diabète mellitus
c) Hypothyroïdisme
. Avant l’utilisation du débitmètre, quelles choses ont besoin d’être vérifiées préalablement ?
a) Il faut s’assurer que chaque flotteur monte et tourne d’une manière libre quand le
débitmètre est ouvert.
b) Il faut éteindre chaque débitmètre et puis vérifier la position du flotteur sans flux de gaz porteur.
c) Il faut fermer le débitmètre avec force à la fin du test du bon fonctionnement du
débitmètre.
d) Réponses A et B
e) Réponses A, B et C
d) Réponses A et B
Dans un ECG, à quoi correspondent les ondes :
a) T = dépolarisation ventriculaire
b) P = dépolarisation atriale et QRS = dépolarisation ventriculaire
c) Intervalle PT = temps d’un cycle cardiaque
d) QRS = repolarisation ventriculaire
b) P = dépolarisation atriale et QRS = dépolarisation ventriculaire
Lequel des systèmes suivants n’est pas toujours surveillé lors de l’anesthésie?
a) Système nerveux central
b) Système cutané
c) Système cardiovasculaire
d) Température
e) Système respiratoire
b) Système cutané
La fraction expirée en CO2 diminue soudainement à la fin de l’expiration pendant une ventilation mécanique. Quelle condition peut l’expliquer?
a) Arrêt cardiaque
b) Bronchoconstriction
c) Hypoventilation
d) Hyperventilation
Quel facteur affecte le plus le réveil d’anesthésie volatile ?
a) La ventilation
b) La solubilité de l’anesthésique dans le sang
c) La solubilité de l’anesthésique dans le tissu nerveux
d) La durée de l’anesthésie
e) Le débit cardiaque
a) La ventilation
Lequel de ces énoncés est incorrect par rapport à l’utilisation des agents volatils ?
a) Les agents volatils causent une augmentation de la pression intracrânienne et de la consommation du débit d’O2 au cerveau. Ceci est un avantage important lors de chirurgies pour des traumatismes crâniens.
b) La diminution de la contractilité du myocarde et la vasoconstriction périphérique par les agents volatils causent une diminution de la consommation d’O2 par le coeur
c) L’ajustement rapide du niveau d’anesthésie métabolisme indépendant du foie sont des caractéristiques bénéfiques des anesthésiques volatils
d) La CAM permet de comparer les agents volatils entre eux
a) -> désavantage
b) -> vasodilatation, pas d’effet sur la consommation d’O2 (effet SNC)
c) -> Ajustement rapide et facile du niveau d’anesthésie en modifiant le réglage
du vaporisateu
BAV 1 définition
a. augmentation de l’intervalle PR
b. augmentation progressive de l’intervalle PR suivi par absence de QRS
c. dissociation des ondes P et QRS
d. intervalles PR normaux suivi par absence de QRS
a. augmentation de l’intervalle PR
Quel est le seul critère pathognomonique de décès à la suite d’une euthanasie ?
a) Rigor mortis
b) Absence de respiration
c) Absence de contraction cardiaque
d) Absence de réponse nociceptive
a) Rigor mortis
Après deux minutes de support vital de base, une courte pause permet l’évaluation de l’ECG. Le tracé suivant est observé :
Parmi les actions possibles suivantes, laquelle semble la plus appropriée ?
a) Défibrillation électrique externe
b) Administrer une dose d’épinéphrine et d’atropine.
c) Administrer une dose de corticostéroïdes.
d) Administrer une dose de lidocaïne.
b) Administrer une dose d’épinéphrine et d’atropine.
Deux minutes plus tard, vous obtenez l’ECG suivant. Que devriez-vous alors faire?
a) Défibrillation électrique externe
b) Administrer une dose d’épinéphrine forte dose.
c) Administrer une dose de corticostéroïdes.
d) Administrer une dose de lidocaïne.
a) Défibrillation électrique externe
