Patho clinique hémato Flashcards

1
Q

Chien avec augmentation du comptage plaquettaire. Quelle est la cause la plus probable de thrombocytose ?

A

Déficience en Fe

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Q

Frottis sanguin d’une vache sévèrement anémique.
Quel est le nom de cette pathologie de globules rouges ?

A

Ponctuation basophile : intoxication au Pb, typique anémie régénérative chez le bovin

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3
Q

Quels sont les facteurs de coagulation qui dépendent de la vitamine K ?

A

II, VII, IX, X

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4
Q

Vrai ou Faux. Les déficiences héréditaires en facteurs de la phase de contact sont toujours accompagnées d’une prédisposition aux hémorragies malgré l’absence de temps de coagulation prolongé.

A

Faux : déficience en facteur XII

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5
Q

Vrai ou Faux. Une cholestase hépatique peut causer une mauvaise absorption de la vitamine K puisque les sels biliaires contribuent à faciliter la digestion des lipides.

A

Vrai : vitamine K liposoluble

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6
Q

Dans quelle(s) condition(s) peut-on observer une augmentation des D-dimères (DD) ?

A

thrombose, CIVD

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7
Q

Les leucémies myéloïdes peuvent affecter quelles lignées hématopoïétiques ?

A

Lignée granulocytaire : Cela inclut les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles. Les leucémies myéloïdes peuvent entraîner une prolifération excessive de l’une ou plusieurs de ces lignées.
Lignée érythroïde : Bien que moins fréquent, certaines leucémies myéloïdes peuvent également affecter la lignée érythroïde, entraînant une érythroleucémie.
Lignée mégacaryocytaire : Cela peut entraîner une augmentation des mégacaryocytes et des plaquettes, bien que cela soit plus rare.
Lignée monocytaire : Les monocytes peuvent également être affectés, ce qui peut se manifester par une leucémie myélomonocytaire.

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8
Q

Choisir la bonne réponse :

  • Leucémie myéloïde aiguë
  • Syndrome myélodysplasique
  • Leucémie myéloïde chronique
  • Aucune des ces réponses

a) Plus de 20% de blastes dans la MO :
b) Évolution clinique rapide :
c) Leucocytose caractérisé par des cellules différenciées en grand nombre :
d) Moelle hypocellulaire :

A

a) Plus de 20% de blastes dans la MO : LMA
b) Évolution clinique rapide : LMA
c) Leucocytose caractérisé par des cellules différenciées en grand nombre : LMC
d) Moelle hypocellulaire : Aucune de ces réponses (maladie non sélective de la MO → hyperestrogénisme)

Syndrome myélodysplasique : dysplasie immature, sytopénie

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9
Q

Quel est ou quels sont les effets des catécholamines sur le leucogramme ?

A

neutrophilie, lymphocytose

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10
Q

Quelles sont les causes les plus communes de lymphocytose ?

A

néoplasme lymphoïde, effet adrénergique (excitation, peur, exercice), stimulation antigénique et inflammation chronique, hypoadrénocorticisme

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11
Q

Vrai ou Faux. L’augmentation du débit sanguin provoquée par les catécholamines cause un déplacement des neutrophiles vers le compartiment circulant.

A

Vrai : entraîne démarginalisation des neutrophiles

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12
Q

Vrai ou Faux. Les morulas d’Anaplasma phagocytophilum se retrouvent dans les plaquettes.

A

Faux : neutrophiles

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13
Q

Le microhématocrite par centrifugation est une méthode _________ de mesure de l’hématocrite.

A

directe

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14
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels sont faux ?

a) Chez le chat, il y a trois fois plus de neutrophiles dans le compartiment marginal que dans le compartiment sanguin.
b) Chez un animal en santé, les neutrophiles restent en circulation de 3 à 4 jours.
c) Le compartiment prolifératif granulocytaire contient les bandes.
d) La différenciation d’un monoblaste en monocyte est plus rapide que la différenciation d’un myéloblaste en neutrophile.

A

b) et c)

Réponse :
b) En circulation seulement 5 à 10 heures dans le sang avant de migrer vers les tissus

c) - Sous-compartiment de prolifération contient stade myéloblaste jusqu’à myélocyte
- Sous-compartiment de maturation et de réserve contient stade métamyélocyte jusqu’à neutrophile mature (inclus bande)

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15
Q

Au sujet de l’érythropoïétine (EPO), parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels sont vrais ?

a) Les cellules progénitrices érythroïdes ont plus de récepteurs à l’EPO que les cellules précurseurs érythroïdes.
b) L’EPO est surtout produite par les cellules rénales.
c) L’EPO accélère la différenciation des cellules progénitrices en rubriblastes.
d) La synthèse de l’EPO est stimulée par l’hypoxie.

A

b) L’EPO est surtout produite par les cellules rénales.
c) L’EPO accélère la différenciation des cellules progénitrices en rubriblastes.
d) La synthèse de l’EPO est stimulée par l’hypoxie.

a) F, Les cellules précurseurs érythroïdes, telles que les érythroblastes, ont généralement plus de récepteurs à l’EPO que les cellules progénitrices.

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16
Q

Vrai ou Faux. CGMH = Hgb / Ht

A

Vrai

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17
Q

Au leucogramme, quels sont les critères qui nous permettent de conclure à la présence d’un foyer inflammatoire ?

a) Présence de grands lymphocytes
b) Augmentation du fibrinogène
c) Présence de lymphocytes granulaires
d) Présence de neutrophiles immatures
e) Présence de corps de Barr
f) Présence de changements toxiques
g) Neutrophilie sévère
h) Présence de neutrophiles hypersegmentés

A

b) Augmentation du fibrinogène
d) Présence de neutrophiles immatures
f) Présence de changements toxiques
g) Neutrophilie sévère

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18
Q

Laquelle ou lesquelles de ces réponses ne sont pas un changement toxique que l’on peut observer dans le cytoplasme des neutrophiles à l’examen du frottis sanguin lors d’un foyer inflammatoire ?

a) Corps de Pappenheimer
b) Granulation toxique
c) Basophilie cytoplasmique
d) Corps de Döhle
e) Vacuolisation du noyau
f) Corps de Barr

A

a) Corps de Pappenheimer
e) Vacuolisation du noyau
f) Corps de Barr

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19
Q

Quel est ou quels sont les effets du cortisol sur le leucogramme ?

a) Déplacement des neutrophiles du compartiment marginal vers le compartiment circulant
b) Libération de neutrophiles de la moelle osseuse
c) Accélération de la production des monocytes
d) Déplacements des lymphocytes du compartiment sanguin vers les tissus lymphoïdes
e) Monocytose
f) Éosinophilie
g) Éosinopénie

A

a) Déplacement des neutrophiles du compartiment marginal vers le compartiment circulant (avec virage à droite)
b) Libération neutrophiles de la MO
d) Déplacement des lymphocytes du compartiment sanguin vers les tissus lymphoïdes
e) Monocytose
g) Éosipoénie (seul sans importance clinique)

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20
Q

Qu’est-ce qu’une formule de stress ?

A

neutrophilie, lymphopénie, monocytose

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21
Q

Quel facteur est déficient lors d’une hémophilie de type B ?

A

facteur IX

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22
Q

Lors de la thombasthénie de type Glanzman, quel test diagnostique va être influencé ?

a) Temps de prothrombine (PT)
b) aPTT
c) Dosage du facteur de von Willebrand
d) Temps de saignement buccal prolongé
e) Temps de rétraction du caillot
f) Comptage plaquettaire

A

d) Temps de saignement buccal prolongé
e) Temps de rétraction du caillot

réponse : + absence d’agrégation plaquettaire + nombre plaquettaire N/↓
- maladies de l’hémostase primaire
- déficience en alpha2b-bêta3 rapportée chez le chien et le cheval (le plus souvent)
- thrombopathie héréditaire

23
Q

Quels sont les rôles du facteur von Willebrand (FvW) ?

a) Activation de la cyclooxygénase plaquettaire et synthèse de la thromboxane A2 (TXA2)
b) Liaison au FIX afin d’accélérer son activation
c) Activation de la phospholipase A2 et libération de l’acide arachidonique (AA)
d) Se lier au FVIII afin de prolonger sa demi-vie et assurer sa libération près du dommage endothélial
e) Ralentir les plaquettes

A

d) Se lier au FVIII afin de prolonger sa demi-vie et assurer sa libération près du dommage endothélial
e) Ralentir les plaquettes

24
Q

Quel est le rôle des phospholipides chargés négativement lors de l’hémostase ?

a) Activation des intégrines
b) Permettre l’assemblage des complexes enzymatiques de la cascade de coagulation (tenase et prothrombinase)
c) Libération de l’acide arachidonique (AA)
d) Activation de la phase de contact

A

b) Permettre l’assemblage des complexes enzymatiques de la cascade de coagulation (tenase et prothrombinase)

25
Vrai ou Faux. Less phospholipides à charge négative servent à activer la phase de contact de la voie extrinsèque.
Faux : voie intrinsèque
26
Associer les changement au leucogramme à la meilleure cause : - Éosinopénie : - Lymphocytose mature : - Neutrophilie mature :
- Éosinopénie : effet stéroïdien / formule de stress - Lymphocytose mature : effet adrénergique / catécholamines - Neutrophilie mature : foyer inflammatoire
27
Parmi les changements de laboratoire suivants, le(s)quel(s) est/sont en faveur d’un diagnostic d’anémie hémolytique à médiation immunitaire chez un chien ? a) présence de nombreux sphérocytes b) présence de nombreux corps de Heinz c) présence de nombreux globules rouges avec une ponctuation basophile d) test à la saline positif e) test de Coombs négatif f) test de Coggins positif
a) présence de nombreux sphérocytes d) test à la saline positif
28
Calcul comptage érythrocytaire lors d'anémie ?
Comptage réticulocytaire (x10e6 /L) = Comptage érythocytaire (x10e12 /L) x % Comptage réticulocytaire (%)
29
Pour chaque condition ci-dessous pouvant causer une anémie, déterminez si l’anémie serait typiquement régénérative ou non régénérative : - intoxication à l’acétaminophène chez un chat : - hyperoestrogénisme : - anémie de condition inflammatoire : - hémoabdomen aigu secondaire à un accident de voiture survenu la journée même de la présentation :
- intoxication à l’acétaminophène chez un chat : régénérative - hyperoestrogénisme : non régénérative - anémie de condition inflammatoire : non régénérative - hémoabdomen aigu secondaire à un accident de voiture survenu la journée même de la présentation : régénérative
30
La maturation et la différenciation d’un rubriblaste en métarubricyte prend combien de jours ? a) 10-14 b) 3-4 c) 14-28 d) 7-10 e) 1-2
b) 3-4
31
Lequel est vrai : a) Une réponse régénérative survient habituellement 1 à 2 jours après un saignement important. b) Une intoxication aux feuilles d’érable rouges chez un équin cause une anémie par dommages oxydatifs accompagnée d’une réticulocytose au frottis. c) Une rubricytose sans réticulocytose est considérée appropriée. d) Une perte de sang chronique au niveau de la cavité abdominale (hémoabdomen chronique) peut éventuellement causer une anémie par déficience en Fer. e) Une anémie hémolytique cause habituellement une réticulocytose plus marquée qu’une perte de sang.
e) Une anémie hémolytique cause habituellement une réticulocytose plus marquée qu’une perte de sang.
32
Déficience fonctionnelle en Fe : profil ?
↓Fe, ↓TIBC, ↓%SatFt, ↑Ferritine, ↑Réserves Fe a/n MO
33
Parmi les énoncés ci dessous, lequel est faux ? a) Une poïkilocytose, codocytose et thrombocytose sont tous des changements hématologiques pouvant être observés lors d’anémie ferriprive (déficience en fer). b) Certaines envenimations peuvent causer des anémies hémolytiques caractérisées par une sphérocytose marquée. c) Une érythrocytose marquée peut causer un syndrome d’hyperviscosité pouvant être associé à des saignements et des signes cliniques neurologiques. d) Les manifestations cliniques associées à *Cytauxzoon felis* chez le chat sont surtout associées à la phase érythrocytaire de l’infection. e) L’intoxication au Zinc chez le chien est le plus souvent secondaire à l’ingestion d’un corps étranger et peut causer une anémie hémolytique par dommages oxydatifs.
d) Les manifestations cliniques associées à *Cytauxzoon felis* chez le chat sont surtout associées à la phase érythrocytaire de l’infection. réponse : phase tissulaire
34
Quel(s) est/sont le(s) changements de laboratoire associés à un déficit du facteur XIII ? a) Diminution du fibrinogène coagulable b) Prolongation du PT c) Prolongation TSB d) Dissolution du caillot e) Prolongation PTT
d) Dissolution du caillot
35
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ? a) L’évaluation de la moelle osseuse est peu utile pour la différenciation entre une érythrocytose absolue primaire et secondaire. b) Une érythrocytose combinée à une diminution de la PaO2 est en faveur d’une érythrocytose absolue secondaire appropriée. c) L'hypothyroïdie chez le chien peut être associé à une anémie régénérative et une codocytose. d) Une sphérocytose combinée à de l’agglutination est fortement en faveur d’une anémie hémolytique à médiation immunitaire. e) Une anémie hémolytique extravasculaire est habituellement associée à une évolution clinique très rapide et la présence de cellules fantômes au frottis sanguin.
e) Une anémie hémolytique extravasculaire est habituellement associée à une évolution clinique très rapide et la présence de cellules fantômes au frottis sanguin. réponse : IV
36
Une anémie ferriprive (par déficience en fer) est typiquement _____cytaire _____chrome et _____
microcytaire, hypochrome, non-régénérative
37
Parmi les conditions suivantes, laquelle cause une érythrocytose absolue appropriée ? a) une tumeur rénale produisant de l’EPO b) une déshydratation c) polycythémie vera d) hypoxie chronique e) contraction splénique
d) hypoxie chronique
38
Le facteur von Willebrand (FvW) est produit par quelles cellules ? a) Macrophages b) Fibroblastes c) Mégacaryocytes d) Monocytes e) Cellules endothéliales f) Neutrophiles
c) Mégacaryocytes e) Cellules endothéliales
39
Vrai ou Faux. La thrombocytose réactionnelle est la cause la plus fréquente de thrombocytose.
Vrai
40
Quel agent infectieux est responsable de la thrombocytopénie infectieuse cyclique chez le chien ? a) Anaplasma phagocytophilum b) Anaplasma platys c) Ehrlichia canis d) Mycoplasma canis e) Anaplasma marginale
b) Anaplasma platys
41
Concernant les leucémies chez les animaux, quel énoncé est faux ? a) Une leucémie myéloïde aiguë se caractérise par plus de 20% de blastes dans la moelle osseuse. b) Une leucémie lymphoïde chronique se caractérise par une lymphocytose de grands lymphocytes au nucléole proéminent. c) Un lymphome stade 5 implique le sang ou la moelle osseuse. d) Les leucémies d’origine lymphoïde sont plus fréquentes que les leucémie d’origine myéloïde. e) Les syndromes myéloplastiques peuvent évoluer vers les leucémies myéloïdes aiguës.
b) Une leucémie lymphoïde chronique se caractérise par une lymphocytose de grands lymphocytes au nucléole proéminent.
42
Quelles modifications au leucogramme caractérisent le mieux hypoadrénocorticisme ? a) neutrophilie > 20x10^9/L b) comptage neutrophilique normal ou légèrement diminué c) monocytose d) lymphopénie e) lymphocytose légère f) éosinophilie g) changements toxiques dans le cytoplasme des neutrophiles h) une basophilie
b) comptage neutrophilique normal ou légèrement diminué e) lymphocytose légère f) éosinophilie
43
Concernant l'anomalie de Pelger-Huët (trouvaille chez un animal sain), quel est ou quels sont les énoncés faux ? a) Les changements toxiques sont fréquents. b) Les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles sont hyposegmentés. c) Une mutation du gène pour la laminine B est impliquée. d) Les femelles porteuses de la condition peuvent avoir des portées réduites. e) Anomalie fréquente chez le berger allemand.
b) Les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles sont hyposegmentés. d) Les femelles porteuses de la condition peuvent avoir des portées réduites.
44
Un tube EDTA insuffisamment rempli peut entraîner : a) Diminution des solides totaux au réfractomètre b) Diminution CGMH c) Augmentation Ht d) Diminution VGM
d) Diminution VGM
45
Vrai ou Faux. Le dosage d’hémoglobine fourni par l’analyseur hématologique est mesuré directement.
Vrai
46
Vrai ou Faux. La dégranulation des mastocytes peut entraîner une éosinopénie.
Faux, éosinophilie ## Footnote Lors de la dégranulation, les mastocytes libèrent des médiateurs tels que l'histamine et des cytokines qui peuvent attirer les éosinophiles sur le site de l'inflammation ou de la réaction allergique. Cela conduit souvent à une augmentation du nombre d'éosinophiles dans le sang ou les tissus affectés.
47
Le contrôle de la production des éosinophiles est surtout assuré par : a) IL-1 b) IL-3 c) IL-5 d) IL-7
c) IL-5
48
À partir de combien de GRs nuccléés doit-on ajuster le comptage leucocytaire ?
5 / 100 GBs
49
Vrai ou Faux. Le taux de thrombopoïétine libre est inversement proportionnel au comptage plaquettaire.
Vrai
50
Quels sont les changements sur l'hématologie lors d'effet adrénergique (catécholamines)?
**Neutrophilie** : Due à la démargination des neutrophiles. **Lymphocytose** : Transitoire, due à la mobilisation des lymphocytes vers la circulation.
51
Quels sont les changements sur l'hématologie lors d'effet stéroïdien / formule de stress (glucocorticoïdes)?
**Neutrophilie** : Due à la démargination et à la libération de neutrophiles de la moelle osseuse. **Lymphopénie** : Due à la redistribution des lymphocytes vers les tissus lymphoïdes. **Monocytose** : Souvent observée, surtout chez les chiens. **Éosinopénie** : Réduction du nombre d'éosinophiles circulants.
52
Quels sont les changements sur l'hématologie lors d'hyperadrénocorticisme (cushing)?
**Neutrophilie** : Due à la démargination et à la libération de neutrophiles de la moelle osseuse. **Lymphopénie** : Due à la redistribution des lymphocytes vers les tissus lymphoïdes. **Monocytose** : Souvent observée, surtout chez les chiens. **Éosinopénie** : Réduction du nombre d'éosinophiles circulants.
53
Quels sont les changements sur l'hématologie lors d'hypoadrénocorticisme (addison)?
**Lymphocytose** : En raison de l'absence de l'effet immunosuppresseur des glucocorticoïdes. **Éosinophilie** : Également due à l'absence de l'effet des glucocorticoïdes. **Neutropénie** : Peut être observée, mais pas systématique.
54
Quels sont les changements sur l'hématologie lors d'un foyer inflammatoire?
**Neutrophilie** : Souvent avec un virage à gauche (augmentation des formes immatures comme les bandes). **Monocytose** : Peut être présente en réponse à l'inflammation chronique. **Lymphopénie** : Peut être observée dans les inflammations aiguës sévères. **Éosinopénie** : Peut être observée, surtout si l'inflammation est associée à un stress.