- cx pediátrica Flashcards
Na cça, a hérnia inguinal será ___________ (DIRETA/INDIRETA)
A etiologia é a persistência do ________________.
INDIRETA (lateral aos vasos epigástricos inferiores
conduto peritônio-vaginal
Epidemiologia da Hérnia Inguinal na cça:
+ comum em RNT > RNPT (Vou F)
+ comum em meninas (VouF)
+ comum a E > D (V ou F)
- Falso. RNPT (9-11%) > RNT
- Falso. 6 menino : 1 meninA
- Falso
- 60% a D
- 30% a E
- 10% bilateral
- Hidrocele
x - Hérnia inguinal
Transiluminação será _______
- +
- —
Hérnia Inguinal na cça - CDTA
- Se não complicada:
- Complicada
2.1. Encarcerada:
2.2. Estrangulada:
- Cx eletiva
2.1. Redução -> cx após (24-48h após)
2.2. Cx urgência
HÉRNIA INGUINAL na cça
Peritonite ou choque séptico constituem CI absoluta para tentativa de redução de hérnia encarcerada (V ou F)
VERDADEIRO
Qual o tto cirúrgico do criptorquidia?
ORQUIDOPEXIA
- A fimose, na cça, é fisiológica até os ____ anos
- Quais as 03 principais complicações da fimose?
- 03 anos (obs: regride em 90% das vezes até os 3 anos)
- Balanopostite, ITU e parafimose (anel fibrótico do prepúcio ‘estrangula’ a glande - é uma emergência urológica)
- Hérnia umbilical, em cças, costuma se resolver até os ___ anos.
- Tto?
- 05 anos
- Herniorrafia umbilical
ONFALOCELE (O) x GASTROSQUISE (G)
( ) Defeito no fechamento do anel umbilical
( ) Vísceras recobertas por membrana.
( ) Comum mal formações associadas (50% dos casos) e/ou alterações cromossômicas
( ) O defeito é paraumbilical (comumente à D)
O, O, O, G
ATRESIA DE ESÔFAGO
Quais minemônico usar para lembrar das principais malformações associadas?
VAC__ __ __ __
V - vértebras
A - Anal
C - Cardiovascular
T - Traqueal
R - Renal
E - Esôfago
L - Limbs
CASO CLÍNICO
RN, vômitos não biliosos pós mamada e perda ponderal, Ao exame, palpa-se oliva pilóricca. Labs: Alcalose metabólica hipoclorêmica.
Pensar em:
ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO
CASO CLÍNICO
RN com quadro de constipação, distensão abdominal e eliminação ‘explosiva’‘das fezes ao toque retal
Pensar em:
DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG
(Megacólon congênito ou Aganglionose Colônica Congênita)
DIVERTÍCULO DE MECKEL (V ou F)
( ) É um divertículo verdadeiro no intestino delgado
( ) Anomalia congênita mais comum do TGI, presente em cerca de 2% das pessoas
( ) Assintomático na maior parte das fezes. Obstrução é mais comum em adultos
HÉRNIA INGUINAL
1.Quando operar?
- Herniorrafia ou hernioplastia?
- SEMPRE - ao diagnóstico, de forma eletiva, se não complicada
- Herniorrafia por cx aberta
Qual o manejo inicial da parafimose?
Tentativa de redução manual
Falha no desenvolvimento no 1/3 médio do esôfago.
Lembrar de:
ATRESIA DE ESÔFAGO
Quais são tipos de atresia de esôfago (05) ?
Qual dos subtipos é o + importante?
Subtipo C - Atresia proximal e fístula distal
CASO CLÍNICO
RN com regurgitação e salivação excessiva, SNG não progride.
Pensar em:
ATRESIA DE ESÔFAGO
CASO ClÍNICO
RN apresentando vômitos não biliosos, dist HE, mama vigorosamente, presença de oliva pilórica ao EF
ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO
Qual o distúrbio HE que ocorre na ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO?
Devido aos vômitos é comum a ocorrência de ALCALOSE METABÓLICA HIPOCLORÊMICA
Qual o tto da ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO?
Pilorotomia ( de Ramstedt )
Ao exame de rx de abdômen, o sinal da dupla bolha, faz pensar em qual diagnóstico?
Tal achado é característico da obstrução duodenal decorrente da ATRESIA DUODENAL
Qual defeito congênito da parede abdominal apresenta-se, na maioria das vezes, à D, lateralmente a cicatriz umbilical?
Qual defeito congênito da parede abdominal associa-se, + frequentemente, a outras mal-formações ?
- GASTROSQUISE
- ONFALOCELE (lembrar: defeito do fechamento da cicatriz umbilical, apresentando alças recobertas por membrana)
