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- ATLS Flashcards

1
Q

Escala de coma de Glasgow

Abertura ocular (4)
Melhora resposta verbal (5)
Melhora resposta motora (6)

A

Abertura ocular
4 - Espontânea
3 - Estímulo verbal
2 - Estímulo doloroso
1 - Ausente

Resposta verbal
5 - Orientado
4 - Confuso
3 - Palavras inapropriadas
2 - Sons incompreensíveis
1 - Ausente

Resposta Motora
6 - Obedece a comando
5 - Localiza a dor
4 - Não localiza a dor
3 - Decorticação (flexão anormal)
2 - Decerebração (extensão anormal)
1 - Ausente

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2
Q
  1. Classificação de gravidade TCE pela ECG
    - Leve, moderado e grave ?
  2. Qual o exame padrão-ouro para avaliação de TCE ?

3 - Qual TCE (classificação) tem indicação de TC crânio?

4 IOT é indicada a partir de qual classificação?

A

1.
Leve 13-15
Mod 9-12
Grave ≤ 8

  1. TC crânio
  2. ≤ 12
  3. ≤ 8
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3
Q

TCE pode levar ao choque ?

A

NÃO

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4
Q

Paciente com TCE, apresentando PA 90 x 60 deve ser encaminhado para TC?

A

Não, pois 1o precisa ser estabilizado HDN

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5
Q

Sinais de fx de base crânio (03)

A

Equimose retroauricular
Otorreia/rinorreia liquórica
Olhos de guaxinim

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6
Q

Na HIC, qual o papel no manitol? E qual a principal CI?

A

Reduz o edema cerebral - > Reduz a HIC

É CI em paciente hipotensos

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6
Q

Na HIC, qual o papel da hiperventilação?

A

Hipocapnia -> Vasoconstrição cerebral -> Redução da PIC

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7
Q

Lesão cerebral focal

Ao exame de TC,

  1. presença de ‘‘sinal da lua crescente’’, pensar em:
  2. presença de lente biconvexa:
A
  1. HEMATOMA SUBDURAL ( + frequente, comum em idosos e em pacientes etilistas)
  2. HEMATOMA EXTRADURAL (presença de intervalo lúcido, raro, sangramento arterial -> grave)
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8
Q

O que é a tríade de Cushing? (TCE)

A

BRADICARDIA
BRADIPNEIA
HIPERTENSÃO

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9
Q

Quais os 02 tipos de trauma abdominal ?

Qual o + frequente?

A
  1. Trauma penetrante (aberto) e trauma contuso (fechado)
  2. Trauma contuso
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10
Q

No trauma abd contuso, qual o órgão mais frequentemente lesado?

A

BAÇO

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11
Q

Paciente com trauma abd fechado + instabilidade HDN, deve ser avaliado por qual exame??

A

FAST ou LPD

Não realizar TC em pct com instabilidade HDN

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12
Q

Paciente com trauma abd fechado + instabilidade HDN, FAST +, tem indicação de ____________________.

A

Lapatoromia Exploradora

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13
Q

Quando suspeitar de queimadura de VA? (pelo menos 4)

Qual conduta?

A

1.
Queimadura de face/ pescoço
Queimadura de cílios/ vibrissas
Tosse carbonácea
Rouquidão
Estridor

  1. IOT
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14
Q
  1. Queimadura de primeiro grau não contabiliza na fórmula de Parkland (V ou F)
  2. Queimadura em ‘‘branco nacarado’’, aspecto de couro, INDOLOR, lembrar de:
  3. Queimadura de 1º são confinadas a epiderme (V ou F)
A
  1. VERDADEIRO
  2. Queimadura de 3º (acomete epiderme, derme e subcutâneo)
  3. VERDADEIRO
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15
Q

Queimadura REGRA DOS NOVE (adulto)

CABEÇA
TRONCO
MS
MI

A

CABEÇA 9%
TRONCO 36%
MMSS 9%/cada
MMII 18%/cada

16
Q
  1. Fórmula de PARKLAND
  2. Como fazer a reposição volêmica?
  3. Como avaliar a resposta da reposição?
A
  1. 2mL x SCQ x PESO (se for queimadura elétrica é de 2-4mL)

2.
Metade nas 1o 8h
Metade nas próximas 16h

  1. DIURESE
    - 0,5mL/kg/h
    - 1mL/Kg/h (criança ou queimadura elétrica)
17
Q
  1. Recomenda-se utilizar ATB VO profilático em queimadura (V ou F)
  2. Qual ATB tópico pode ser usado?
  3. Qual o principal EA dessa medicação?
A
  1. FALSO
  2. Sulfadiazina de Prata
  3. LEUCOPENIA (<1% dos pcts)
17
Q

É indicação de encaminhamento para CENTRO DE QUEIMADOS (03):

A
  1. Queimadura elétrica/quimíca/ e de 3º
  2. Queimadura envolvendo face, dedos, genitália
  3. > 10% da SC, sendo 2º profundo ou 3º
18
Q

Quais as principais complicações nos grandes queimados? (03)

A
  1. INFECÇÃO (PNM, ITU e CUTÂNEA)
  2. IRA ( comum na elétrica -> rabdomiólise -> mioglubinúria -> NTA )
  3. Síndrome compartimental (relato de queimadura 3º circunferencial). Obs: tto fasciotomia/escarotomia)
19
Q

Quais são os 4 tipos de choque:

A
  1. Hipovolêmico
  2. Obstrutivo (Ex: Pneumotórax Hipertensivo, TEP, *tamponamento cardíaco)
  3. Cardiogênico (Ex: ICC, contusão cardíaca)
  4. Distributivo (séptico, anafilático, neurogênico)
20
Q
  1. O que usar para reposição volêmica no CHOQUE?
  2. Qual o melhor parâmetro para avaliar o efeito da reposição volêmica? Qual a referência?
A
  1. Solução CRISTALOIDE ( SF ou RL )
  2. DIURESE
    - adulto ≥ 0,5mL/kg/h
    - cça ≥ 1mL/kg/h

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