CX PED- Parede E Tumores Flashcards
Hérnia inguinal
INDIRETA- persistência do conduto peritônio vaginal»_space;»cx sem tela
abaulamento na região inguinal durante o choro, com redução posterior
Quando temos um abaulamento não redutível dentro do canal, pensamos em cisto de cordão
Hérnia diafragmatica congenita
Lado esquerdo mais frequentemente acometido
BOCHDALEK/Posterolateral (+ comum)
MORGANI/Anteromedial
Com a herniação visceral ocorre falha no desenvolvimento pulmonar - Hipoplasia pulmonar
1-Onfalocele
2-gastrosquise
1-Visceras cobertas por membrana
2-ocorre exteriorização das alças intestinais à direita do cordão umbilical, sem saco herniário
Dx pela USG pré natal*
Cisto do dueto tireoglosso
Cisto indolor na linha media do pescoço que move cm a deglutição + protrusão de língua
Cx de Sistrunk com ressecção do cisto e do osso hioide
1-Neuroblastoma
2-Nefroblastoma (Wilms)
1- mais comum; glândula suprarrenal; ultrassom linha media; maior mortalidade com metástase (equimose periorbital)
2-rim (hematuria,alteração da PA,..); bom estado geral com um achado de um massa abdominal.
intussuscepção intestinal
1-mecanismo/causa
2-clinica
3-EF
é a causa mais comum de obstrução intestinal em crianças, principalmente entre 6 meses e 3 anos de idade, sendo mais frequente em meninos do que em meninas
1-invaginação intestinal dentro da própria luz do intestino./ pode estar associada a infecções virais, que levam ao aumento do tecido linfático no intestino e facilitam a invaginação.
2-obstrução intestinal aguda em criança previamente hígida, com cólicas intermitentes, palidez, contração dos membros inferiores, fácies de sofrimento, vômitos e eliminação de fezes com muco e sangue (geleia de groselha)
3-ausência de enchimento na fossa ilíaca direita com peristalse inaudível (sinal de Dance), típico da intussuscepção (deslocamento do ceco e íleo para cima). O diagnóstico é definido com a palpação de massa em forma de salsicha, mal definida, levemente dolorosa. O toque retal permite a visualização das fezes em geleia de groselha. Em casos de dúvida diagnóstica, a ultrassonografia é o método de escolha
Tu de Wilms/nefroblastoma
Neoplasia renal embrionária
massa abdominal assintomática, volumosa na região de flanco e lombar, com superfície lisa, consistência firme, indolor, relativamente imóvel e em geral não atravessa a linha média. Pode haver hematúria e hta; itu
Neuroblastoma
1-definicao e localização
2-epidemio
3-sintomas
4-dx
1-neoplasia do SNS- pode surgir na glândula adrenal (mais comum), nas regiões cervical, torácica, abdominal ou pélvica
2-acomete lactentes e crianças, principalmente até 10 anos de idade. É o câncer
3-massa abdominal que ultrapassa a linha média e com aumento progressivo(calcificações ao exame de imagem)+hta+proptose ocular+sintomas neurologicos(ataxia e nistagmo); Outros sintomas incluem: dor abdominal, febre, anorexia, perda de peso, vômitos, queda do estado geral
4-acido vanilmandelico pode auxiliar o dx
Gastrosquise
BOCHDALEK(posterolateral)
Mais frequente à esquerda