Convulsao Febril E Eplipsia Flashcards
Tto crises convulsivas no período neonatal
1-fenobarbital
2-midazolam, fenitoína,levetiracetam e lidocaína
São consideradas o uso de medicações anti convulsivantes em caso de alto risco de recorrência, como:
(Uso profilático e continuo)
crises que ultrapassam 15-20 minutos; na presença de 2 ou mais crises anteriores; crises com curto intervalo de tempo (2 crises em 12 horas, 3 ou mais crises em 6 meses, ou 4 ou mais crises em 1 ano) sendo optado pelo tratamento profilático (usam durante cerca de 6-12 meses e depois com acompanhamento ambulatorial são desmamados e retirados)
enquanto o contínuo é indicado em casos de: história de 2 ou mais episódios de crise em 24 horas, crise prolongada (> 10 minutos) associado a tratamento intermitente com benzodiazepínico em caso de crise.
RAM fenobarbital
Depressao respiratoria
indicação de terapia profilática com anticonvulsivante.
Convulsões repetidas não febris e sem anormalidades metabólicas são indicativas de anormalidades no sistema nervoso central e estão relacionadas a atraso do desenvolvimento neuropsicomotor
SX lennox-gastaut tríade
Epilepsia de difícil controle
Déficit cognitivo
EEG característico
*40% dos portadores tem histórico de SX DE WEST no primeiro ano de vida
Tto crise epiléptica (>5minutos)
1-Diazepam IV/retal (IM so se for midazolam)- podendo repetir caso nao responda a primeira dose
2-Refratário? Fenitoína (alt: galo-romano e levetiracetam) na dose de 20m/kg - pode ser repetida em ate 10 minutos em dose Max cumulativa de 30mg/kg
3-Ainda refratário? Fenobarbital
4-Se ainda assim atividade neuronal não for estabilizada, consideraremos sedação (midazolam, propofol ou tiopental)
Status epilético definição
A presença de crise convulsiva que não cessa por 30 minutos ou crises reentrantes sem retorno de consciência