Bronquiolite

Question 1

Quadro bronquiolite viral aguda (BVA)

Answer 1

lactente (picou entre 3-6 meses) com tosse, febre, sibilos e desconforto respiratório(tiragem inter/subcostal), com pródromos de vias aéreas superiores por 2 a 3 dias. O quadro costuma ser auto-limitado, mas em alguns pode evoluir para insuficiência respiratória.

Question 2

Etiologia BVA

Answer 2

VSR mais comum - esse costuma acometer mais crianças < 6 meses, sexo masculino, crianças que frequentam creche, histórico de prematuridade, pacientes com malformações, cardiopatas, pneumopatas ou nefropatas.

Question 3

Dx BVA

Answer 3

Dx cinico mas solicita-se exames para descartar dx diferenciais como pneumonia»» HMS,PCR,gasometria arterial e rx de tórax que possui achados típicos como retificação dos arcos costais, hiperinsuflação pulmonar (fica muito preto) e infiltrado intersticial.

Question 4

Tto BVA

Answer 4

Se baseia em 5 pilares: oxigenoterapia + hidratação + nutrição adequada + repouso + sintomáticos (analgésicos, lavagem nasal)

• qualquer outra medicação como: antivirais (zero comprovação de eficácia) antibióticos (é causada por vírus, não precisa de ATB né?), corticoides (não tem comprovação de funcionamento) e broncodilatadores (sem comprovação de melhora) não é indicada.

Question 5

fatores de risco para maior gravidade da bronquiolite:

Answer 5

prematuridade, baixo peso ao nascer, idade menor que 2 anos, displasia broncopulmonar, alterações anatômicas das vias áreas, imunodeficiência, cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmicas e tabagismo passivo

Question 6

Displasia broncopulmonar

Definição
Rx

Answer 6

condição crônica que tem que ser lembrada em crianças que foram neonatos prematuros e necessitaram de ventilação mecânica ou oxigenoterapia por longos períodos

RX com lesões CÍSTICAS.