Croissance Flashcards
Qu’est-ce que la croissance?
Processus complexe résultant d’interactions dynamiques de nombreux facteurs endocriniens et non endocriniens
Quelles sont les 3 phases de la croissance?
Fœtale
Infantile
Pubertaire
La phase fœtale de le croissance est influencée par l’environnement fœtal. Quels sont les facteurs liés à la mère?
Agents tératogènes Tabac, alcool, drogues Maladies/complications Médicaments Radiations Infections : TORCH, paludisme, parasitoses État nutritionnel de la mère Habitat en haute altitude
Qu’est-ce qui influence le phénomène de contrainte utérine?
Phénotype maternel
Ordre de naissance : augmentation du poids du premier au 3e enfant
Compétition mère/fœtus pour les nutriments
Malformations utérines
Gémellité
La phase fœtale de le croissance est influencée par l’environnement fœtal. Quels sont les facteurs liés au placenta (réduction des substrats au fœtus)?
Anomalies morphologiques du placenta (réduction de volume)
Anomalies du cordon ombilical
Pathologies placentaires ischémiques : diminution de la perméabilité, insuffisance placentaire, prééclampsie
Vrai ou faux? Les hormones placentaires jouent un rôle crucial dans la croissance fœtale.
Faux
La phase fœtale de le croissance est influencée par l’environnement fœtal. Quels sont les facteurs liés au fœtus?
Facteurs génétiques : - Syndromes génétiques (RCIU ou macrosomie) - Anomalies chromosomiques - Mutations au niveau de certains gènes - Sexe (garçons plus lourds) Infections fœtales Hormones
Quelles sont les hormones fœtales qui ont une influence sur la croissance fœtale?
Insuline
Développement autre :
TSH
Glucocorticoïdes
Quelle est l’influence de l’insuline sur la croissance fœtale?
Effets anaboliques
Rôle important dans la croissance fœtale surtout au 3e trimestre de la grossesse
Macrosomie ou retard de croissance intra-utérin
Quelle est l’influence de la GH (growth hormone) sur la croissance fœtale?
Pas de rôle direct sur la croissance in utero
Quelle est l’influence de la TSH sur la croissance fœtale?
Rôle important dans le développement du SNC et la maturation squelettique
Pas d’action sur la croissance en longueur in utero
Quelle est l’influence des glucocorticoïdes sur la croissance fœtale?
Pas d’action sur la croissance en longueur in utero
Rôle dans la maturation pulmonaire
Quelles sont les 2 phases de croissance post-natale?
Phase infantile
Phase pubertaire
Quels sont les différents mécanismes influençant la croissance post-natale?
Génétiques
Hormonaux : insuline, IGF1/GH, T4, stéroïdes
Nutritionnels et environnementaux
Quels sont les facteurs génétiques influençant la croissance?
Race (ethnie)
Sexe
Taille des parents
Anomalies chromosomiques
Vrai ou faux? Les facteurs génétiques ont un rôle plus important sur la croissance fœtale que sur la croissance après la naissance.
Faux. Contraire.
Comment calcule-t-on la taille cible génétique?
(taille du père + taille de la mère) / 2 ± 6,5 cm (± 8,5 cm)
+ : si garçon
- : si fille
Quelles sont les différentes corrélations entre la taille de l’enfant et celle de ses parents?
Meilleure corrélation avec la taille de la mère à la naissance
À 24-30 mois : corrélation significative de la taille de l’enfant avec la taille moyenne des 2 parents
À 24-30 mois : enfant a pris environ 50% de sa taille finale adulte
Quel est le rôle de l’insuline sur la croissance post-natale?
Essentielle à la croissance fœtale
Effet indirect sur la croissance post-natale
Quel est le rôle des hormones thyroïdiennes sur la croissance post-natale?
Essentielles à la croissance post-natale
Provoquent un retard de croissance plus important que le déficit isolé en GH
Effet direct sur la maturation osseuse
Essentielles au développement du cerveau des enfants de moins de 3 ans
Quel est le rôle de la GH sur la croissance post-natale?
Stimule la production d’IGF1 par le foie
Premier médiateur de la croissance après les premiers mois de vie
Quelles sont les différentes actions métaboliques de la GH?
Production d’IGF1
Synthèse protéique
Lipolyse, transport et homéostasie du glucose
Actions sur plusieurs minéraux (Na, Mg, P)
Augmentation de la masse osseuse et musculaire
Caractérisez l’IGF1.
Facteur dominant, circule lié à des protéines (IGFBP)
Sécrétion en réponse directe à la GH
Sensible au statut nutritionnel
Sécrétion augmente avec l’âge (maximum à la puberté)
Quelle est l’action des glucocorticoïdes sur la croissance à des doses physiologiques?
Action synergique avec les autres facteurs de croissance