Cours Biomol FINAL Flashcards
***Nommer des avantages de la sérologie en infectiologie
- Disponible dans presque tous les laboratoires
- Utile pour évaluer la séroprévalence et études épidémiologiques (suivi)
***Nommer des avantages de la spectrométrie de masse (MALDI-TOF) en infectiologie
- Permet ID les microorganismes sur la base de leur signature protéique
- Potentiel de passer la barrière pan-domaine (culture préalable)
***Nommer des avantages des méthodes de culture et antibiogramme en infectiologie (test de susceptibilité)
- Technique traditionnelle (souvent encore gold Std)
- Très bonne spécificité
- Identification large de l’agent infectieux (pan-domaine)
- Différents milieux possibles pour une bonne sélectivité
- Peu coûteux
- Permet d’orienter le Tx
- Permet de distinguer les souches susceptibles vs les souches résistantes (Ex : staph aureus vs SARM)
***Nommer des avantages des tests antigéniques en infectiologie
- Rapide
- Automatisable
- Faible coût
- Très grande capacité analytique
***Nommer des désavantages de la sérologie en infectiologie
- Peu ou pas utilisé en diagnostic
- Performance variable selon les tests (IgA, IgM, IgG, Ig totaux)
***Nommer des désavantages de la spectrométrie de masse (MALDI-TOF) en infectiologie
- Très $$$
- Requiert une expertise
- Requiert quand même un antibiogramme
- Pas parfait : certaines bactéries ont des signatures protéiques semblables (E. coli et Shigella)
***Nommer des désavantages des méthodes de culture et antibiogramme en infectiologie (test de susceptibilité)
- Certains microorganismes croissent mal en culture
- Sensibilité variable selon les organismes
- Délai de croissance
- Nécessite des cultures diverses (aérobie, anaérobie, milieu sélectif…)
***Nommer des désavantages des méthodes TAAN en infectiologie
Contexte et intention clinique
- Que veut dire un résultat + et quoi faire avec?
- Rémanance cellulaire post-traitement
-
ID microorgansime n’identifie pas nécessairement la cause de la pathologie
- Concordance clinique
- Flore endogène du patient
- Que veut dire un résultat - ?
-
Faux négatifs possibles :
- Matrice
- Qualité du prélèvement
- Timing du prélèvement p/r à apparition Sx
- Milieu de transport
- Technique manuelle
-
Faux négatifs possibles :
- Qu’est-ce qu’on cherche à identifier?
- Très très spécifique donc très ciblé
- Ne permet pas de recherche à large spectre
- Contrôler l’utilisation du multiplex : Rechercher des pathogènes qu’on peut traiter
- Aspect de laboratoire
- Requiert des espaces physiques adéquats (pré-post PCR)
- Attention aux contaminations
***Nommer des désavantages des tests antigéniques en infectiologie
- Sensibilité et spécificité variable et majoritairement moins bonnes que TAAN et culture
- Cible un nombre limité de pathogènes
“On ne sait pas quoi faire avec??”
Chez les patients symptomatiques atteints de la COVID, quelle est la force des atteintes?
- Atteinte légère (81%)
- Atteinte sévère (14%)
- Atteinte critique (5%)
- Dysfonction multi-organes
- Choc
- Insuffisance respiratoire
- Mortalité : 2,3%
Discuter de la présentation clinique des infections respiratoires
- Présentation variable
- Peut aller d’une présentaiton asymptomatique à une détresse respiratoire
- Symptômes et complications tendent à être plus imporantes chez les personnes à risque
- NN
- Immunosupprimés
- Facteurs de risques
- Femmes enceintes
- Personnes âgées
Discuter de l’infectiosité du SRAS-CoV-2
- Plus la charge virale est élevée, plus la probabilité de transmission est grande
- Infectiosité débute environ 2.3 jours avant le début des Sx
- Pic d’infectiosité = 0,7 jours avant le début des Sx
- Infectiosité quasi-nulle 7-10 jours après le début des Sx
- Médiane de la clairance virale = 30 jours!
Discuter des avantages et des désavantages d’une stratégie de pooling en TAAN
Avantages :
- Augmente la capacité analytique
- Diminue le besoin de réactifs d’extraction
Désavantages :
- Besoin de temps technique pour pooler
- Quelle population? (comment pooler pour que ce soit efficace)
- L’utilité du pooling dépend de l’incidence
Discuter des avantages et des inconvénients de la lyse thermique comme technique d’extraction
Avantages :
- Permet de ne plus avoir besoin de stock de réactifs d’extraction
- Inactivation et extraction réalisés en une seule étape
Désavantages :
- Ne permet pas de pooler
- Nécessite l’ajout d’un contrôle interne
- Validation requise
- Possibilités d’inhibiteurs réactionnels (débris cellulaires)
Discuter du mode de transmission du SRAS-CoV-2
- Compréhension encore incomplète
- Principalement une transmission personne à personne par gouttelettes-contact
Expliquer pourquoi l’utilité du pooling dépend de l’incidence
- Lorsque l’incidence est élevée, si on pool, on a plus de chances de devoir dépooler et retester les échantillons
- Indication de pooler lorsque l’incidence est faible
Nommer 2 modes de transmission des maladies infectieuses et donner des exemples pour chacuns
Direct :
Contact peau à peau
Contact des muqueuses
Contact avec du sang
Indirect:
Aérosols
Goutellettes
Surfaes ou aliments contaminés
Nommer des agents pathogènes pouvant causer des maladies infectieuses
- Virus
- bactéries
- parasites
- champignons
Nommer des avantages des méthodes de culture et antibiogramme en infectiologie (test de susceptibilité)
Technique traditionnelle (souvent encore gold Std)
Très bonne spécificité
Identification large de l’agent infectieux (pan-domaine)
Différents milieux possibles pour une bonne sélectivité
Peu coûteux
Permet d’orienter le Tx
Permet de distinguer les souches susceptibles vs les souches résistantes (Ex : staph aureus vs SARM)
Nommer des avantages des méthodes TAAN en infectiologie
Méthode de choix en identification de microorganismes
Méthode la plus sensible
Rapidité d’exécution par rapport à la culture
Permet l’ID de pathogènes difficiles/impossibles à faire croitre en culture
Capacité analytique élevée (plaque 96 puits)
Potentiel de détection en simultané (multiplex)
Appareillage relativement simple
Application de méthodes commerciales et potentiel de développement interne selon les besoins
Applications diverses
Dx/dépistage/surveillance (qualitatif)
Détermination de la charge virale (quantitatif)
Nommer des avantages des tests antigéniques en infectiologie
Rapide
Automatisable
Faible coût
Très grande capacité analytique
Nommer des caractéristiques des infections respiratoires
- Courantes
- Caractères souvent saisonniers
- Responsables d’infections nosocomiales et communautaires
- Présentation variable inter-individus
Nommer des champ d’expertise du LSPQ dans le domaine de la survaillance, prévention et contrôle des maladies infectieuses
Technologie d’amplification d’acides nucléiques
Nommer des champ d’expertise du LSPQ dans le domaine de l’immunisation
Évaluation des programmes d’immunisation
Promotion de la vaccination et organisation des services
Surveillance des couvertures vaccinales et des manifestations post-vaccination
Nommer des champ d’expertise du LSPQ dans le domaine des infections nosocomiales et risques infectieux en milieu de soin
Surveillance et élaboration de lignes directrices en prévention des infections nosocomiales
Évaluer le risque pour les travailleurs de la santé
Nommer des champ d’expertise du LSPQ dans le domaine des ITSS et biovigilance
Développement et coordination des programmes nationaux de formation en ITSS
Analyse des données de surveillance des ITSS (dont le VIH)
Soutien d’expertise pour la réalisation et l’évaluation des programmes de prévention
Nommer des champ d’expertise du LSPQ dans le domaine de la survaillance, prévention et contrôle des maladies infectieuses
- Surveillance et prévention des maladies vectorielles, zoonotiques, entériques, alimentaires et hydriques
- Surveillance de la résistance aux antimicrobiens
Nommer des champ d’expertise du LSPQ dans le domaine de l’immunisation
- Évaluation des programmes d’immunisation
- Promotion de la vaccination et organisation des services
- Surveillance des couvertures vaccinales et des manifestations post-vaccination
Nommer des champ d’expertise du LSPQ dans le domaine des infections nosocomiales et risques infectieux en milieu de soin
- Surveillance et élaboration de lignes directrices en prévention des infections nosocomiales
- Évaluer le risque pour les travailleurs de la santé
Nommer des champ d’expertise du LSPQ dans le domaine des ITSS et biovigilance
- Développement et coordination des programmes nationaux de formation en ITSS
- Analyse des données de surveillance des ITSS (dont le VIH)
- Soutien d’expertise pour la réalisation et l’évaluation des programmes de prévention
Nommer des complications connues de la COVID
- Insuffisance respiratoire
- Ventillation assistée chez 12,3% des patients
- Complications cardiovasculaires (AMI)
- Complications thromboemboliques (ACV)
- Complications inflammatoires (Kawasaki, Guillain-Barré)
- Séquelles à long terme (fatigue, faiblesse, détérioration respiratoire)
Nommer des désavantages des méthodes de culture et antibiogramme en infectiologie (test de susceptibilité)
Certains microorganismes croissent mal en culture
Sensibilité variable selon les organismes
Délai de croissance
Nécessite des cultures diverses (aérobie, anaérobie, milieu sélectif…)
Nommer des désavantages des méthodes TAAN en infectiologie
Contexte et intention clinique
Que veut dire un résultat + et quoi faire avec?
Rémanance cellulaire post-traitement
ID microorgansime n’identifie pas nécessairement la cause de la pathologie
Concordance clinique
Flore endogène du patient
Que veut dire un résultat - ?
Faux négatifs possibles :
Matrice
Qualité du prélèvement
Timing du prélèvement p/r à apparition Sx
Milieu de transport
Technique manuelle
Qu’est-ce qu’on cherche à identifier?
Très très spécifique donc très ciblé
Ne permet pas de recherche à large spectre
Contrôler l’utilisation du multiplex : Rechercher des pathogènes qu’on peut traiter
Aspect de laboratoire
Requiert des espaces physiques adéquats (pré-post PCR)
Attention aux contaminations
Nommer des désavantages des tests antigéniques en infectiologie
Sensibilité et spécificité variable et majoritairement moins bonnes que TAAN et culture
Cible un nombre limité de pathogènes
“On ne sait pas quoi faire avec??”
Nommer des S/Sx de la COVID
- Toux
- dyspnée
- fièvre
- maux de tête
- diarrhée
- mal de gorge
- Anosmie
Nommer 2 modes de transmission des maladies infectieuses et donner des exemples pour chacuns
Direct :
- Contact peau à peau
- Contact des muqueuses
- Contact avec du sang
Indirect
- Aérosols
- Goutellettes
- Surfaes ou aliments contaminés
Nommer quelques indications de dépistage pour le SRAS-CoV-2
- Patient avec Sx COVID
- Contexte d’éclosion
- Contact avec une personne positive
- Patient ASx admis dans une unité de soin ou qui recevront différents traitements
- Travailleur de la santé
- Patient ASx soumis à admission dans un milieu de vie (CHSLD)
Nommer quelques infections respiratoires
- Influenza A/B
- Adénovirus
- SRAS-CoV
- SRAS-CoV 2
- MERS-CoV
- RSV (Virus respiratoire syncytial)
- Staphylococcus aureus
- Chlamydia pneumoniae
Parmis les différentes méthodes disponibles pour identifier le SRAS-CoV-2, laquelle est la plus sensible?
TAAN (95,2%)
Pourquoi monitorer les maladies infectieuses?
Pour anticiper les problèmes et les maladies en émergence
Pour soutenir les interventions de santé publique visant à protéger la population de la propagation d’infections et d’éventuelles épidémies
Pourquoi monitorer les maladies infectieuses?
- Pour anticiper les problèmes et les maladies en émergence
- Pour soutenir les interventions de santé publique visant à protéger la population de la propagation d’infections et d’éventuelles épidémies
Que signifie SRAS-CoV-2?
Syndrome respiratoire aigu sévère - Coronavirus 2