cours 9 acidobasique Flashcards
quels éléments font partie de la régulation acido-basique
- foie
- poumons
- reins
- muscles squelettiques
- alimentation
de quelle façon le foie joue-t-il sur la régulation acidobasique
produciton acide et bases via métabolisme
quel est le rôle des muscles squelettiques dans la régulation acidobasique
production acide lors de métabolisme anaérobie
si j’arrête de respirer, je crée une (acidose/alcalose) pulmonaire
acidose
si je respire trop, j’augmente ma P… et donc, diminue ma P… et donc, (diminue/augmente) mon pH
O2
CO2
augmente
si j’augmente ma PCO2, qu’arrive-t-il à mon pH
acidose
quel est l’impact de l’alimentation sur le pH
production de 15-20 mol d’acide/jour
quels sont les types d’acide produits par l’alimentation
- acide volatile (géré par les poumons en excrétant CO2)
- acide non volatile (géré par les reins)
quel type de diète peut engendrer des acides non volatiles
riche en viande
quel est l’intervalle de pH compatible avec la vie
6,8 à 7,8
quel est le tampon important du liquide extra cellulaire
HCO3
comment appelle-t-on le processus ou de l’eau et du co2 devienne H2CO3
anhydrase carbonique
qu’est-ce qui est sécrété par le métabolisme du glucose et des graisses
CO2
qu’est-ce qui arrive si je n’ai pas d’insuline ou que mes tissus sont mal perfusés
production acide lactique et acide b-hydroxybutyrate
qu’est-ce que le rein fait si le sang est trop acide
veut conserver ses HCO3 donc les réabsorbe
sécrétion des H+ dans l’urine
urine trop acide donc H+ se lie à NH3 pour faire NH4
à quel endroit est-ce que les bicarbonates sont réabsorbés en majorité
tubule proximal
qu’est-ce qui régule l’absorption des bicarbonates
- taux de filtration glomérulaire
- balance du sodium
- balance acide-base
- aldostérone
qu’est-ce qui arrive au HCO3 si hypernatrémie
diminution réabsorption HCO3
qu’est-ce que le corps veut faire si acidose systémique
stimulation réabsorption HCO3
quel est l’impact de l’aldostérone sur le rein
fait en sorte qu’on garde le Na et donc l’eau dans le corps
il y a donc réabsorption HCO3 et sécrétion H+
quelles hormones influencent la régulation acido-basique
aldostérone
PTH
angiotensine II
quel est l’impact de l’angiotensine sur la régulation acidobasique
augmente réabsorption HCO3
à quoi sert l’ammonium
remplacer HCO3 perdu dans les selles
à partir de quelle molécule l’ammonium est il produit
glutamine
qu’est-ce qui stimule le métabolisme de NH3
acidose (je vais devoir excréter du H+ pour me rééquilibrer qui va se lier au NH3 pour diminuer acidité de l’urine)
quel est l’impact de la diète cétogène sur la régulation acido basique
création de corps cétoniques (acides non volatiles) qui crée acidose métabolique
quels sont les tampons extracellulaires
HCO3
dans les os: NaHCO3, KHCO3, CaCO3, CaHPO4
donc si j’ai une acidose chronique, j’ai une déminéralisation
les tampons intra cellulaires sont plus (lents/rapides) que ceux extra cellulaires
lents
qu’est-ce qui peut causer une alcalose métabolique
- augmentation bases non volatiles (ingestion anti acides)
- diminution volume extracellulaire
- perte acides non volatiles (vomissements acide gastrique)
pourquoi si j’ai une perte du volume extracellulaire je suis en alcalose
je veux garder mon Na donc je fais entrer HCO3 et sortir H+
quel est l’impact de la maladie de conn sur la régulation acidobasique
augmentation aldostérone
donc je garde na+, réabsorbe HCO3 et excrète H+ donc alcalose métabolique
qu’est-ce qui arrive si j’hyperventile
j’augmente PO2 et diminue PCO2
diminution PCO2 = augmentation du pH (plus basique)
donc je fais sortir du HCO3 dans le rein (et réabsorbe mon H+)
qu’est-ce qui peut causer une acidose respiratoire
atteinte au centre de respiration du SNC
obstruction voies respiratoires
.
.
qu’est-ce qui arrive si je donne du diamox à un patient en haute altitude
je stimule la respiration donc je diminue la PCO2 donc j’augmente le PH
dans mon corps, je continue a avoir une acidose car hypoxie
donc je viens équilibrer tout cela
qu’est-ce qui peut causer une acidose tubulaire rénale
défaut excrétion H+ ou de réabsorption de HCO3-
ex: IRC, déficit aldostérone, syndrome de fanconi
pourquoi est-ce qu’un déficit en aldostérone crée une acidose tubulaire rénale
aldostérone veut garder Na et fait donc sortir le H+
si j’ai un déficit, je fais pas autant sortir mon H+ donc acidose
quel est l’impact du diabète sur la régulation acidobasique
acidose
l’ingestion de quels acides peuvent causer des problèmes
aspirine
méthyl d’alcool
quel est l’impact de l’IRC sur la régulation acido basique
augmentation des acides faibles dans le sang
diminution excrétion phosphates et NH4
qu’est-ce qui arrive à la régulation acidobasique si j’ai un excès d’aldostérone
trop de na réabsorbé donc trop de H+ sécrété donc légère alcalose
qu’est-ce qu’on peut donner comme traitement pour neutraliser un excès d’acide
ingestion ou infusion de HCO3
lactate de sodium
gluconate de sodium
qu’est-ce qu’on peut donner pour neutraliser une alcalose
chlorure d’ammonium
