cours 18 IRC 2 Flashcards
quelles sont les fonctions du rein
fonction endocrienne
fonction métabolique
régulation du milieu intérieur
quelles sont les fonctions endocriniennes du rein
activation vit d3
glunonéogénèse
catabolisme insuline et stéroides
cyp450 rénal
quelles sont les éléments de régulation du milieu intérieur
éliminer les déchets
maintenir équilibre hydrique, électrolytique et acido-basique
quelles sont les fonctions métaboliques du rein
sécrétion EPO
sécrétion rénine, impact sur SRAA
quelle est la définition de l’IRC
anomalie des structires ou de la fonction rénale présente pour plus de 3 mois avec des implications sur la santé
l’atteinte de la fonction rénale en IRC est généralement … et ….
progressive et irréversible
quelles sont les complications métaboliques de l’IRC
augmentation graduelle de la créatinine sérique et de l’urée
diminution graduelle du débit urinaire
à partir de quand l’IRC devient-elle généralement symptomatique
en bas de 30ml\min
quel est l’objectif en IRA
récupérer la fonction rénale
quel est l’objectif en IRC
ralentir la progression de l’IR
quelles sont les investigations de l’IR
- évolution créat
- atcd médicaux personnels et familiaux
- médication néphrotoxique ou exposition agent de contraste
- signes et sx
- diurès
- TA, FC, auscultation cardiaque, état hydratation, examen abdominal
- imagerie de base
- analyse\culture urine
- biopsie rénale
quelle est la définition d’oligurique
en bas de 400ml d’urine par jour
quelle est la définition d’anurique
en bas de 100ml d’urine par jour
quelles sont les principales causes d’IRC (important)
- diabète
- HTA et maladies vasculaires
- infections
- maladies glomérulaires
- autres (mx rénales polykystiques, pyelonéphrite, rx, néoplasie)
à 20 ans, quel est le dfge normal
120ml\min\1,73m2
à partir de quel âge la fonction rénale commence-t-elle à diminuer
20 ans environ, plus intense à partir de 35
de combien de ml\min la fonction rénale d’une personne avec db, hta et ou des glycémies non contrôlées peut elle diminuer
ad 10 ml\min
quels sont les facteurs de risque d’IRC (important)
diabète hta mcas obésité utilisation rx néphrotoxiques atcdd ira ou mrc atcd néoplasie vih, hépatite c, infection virale chronique autochtones, descendance africaine\caribéene
quels sont les sx présents à partir du stade 3a d’IRC
fatigue
inappétence
prurit
anémie
quels sont les sx plus intenses lorsque l’IRC progresse
insomnie
dyspnée
prurit
vomissements
quels labos autres que la créat sont importants en IRC
albumine
ration albumine\créat urinaire (RAC)
à quel moment devrait on mesurer l’albuminerie chez les patients avec db
type 1: dans les 5 ans suivant le dx
type 2: au dx
de quelle façon peut on utiliser le RAC vs la maladie rénale
2 résultats positifs sur 3 en 3 mois = maladie rénale chronique
quelle est la valeur normale d’albuminerie
en bas de 30mg\24h