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PHA-2083 cardiovasculaire 2 > cours 2 maladie périphérique et AVC > Flashcards

cours 2 maladie périphérique et AVC Flashcards

1
Q

quelle maladie cardiovasculaire est la plus liée au diabète

A

IC

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2
Q

dans la population avec MVAS, quelle proportion des patients ont une MVAS et une MCV

A

environ 50% (l’autre moitié a seulement une MVAS)

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3
Q

quels sont les individus à risque de MVAS des membres inférieurs

A
  • diabétique
  • fumeur
  • hypertendus
  • hyperhomocystéinémie
  • âge en haut de 70 ans
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4
Q

quels sont les signes de MVAS

A

sx au niveau des jambes à l’exercice (suggérant une claudication) ou ischémie au repos
pouls anormal a/n des membres inférieurs

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5
Q

quel est le plus grand risque pour les patients MVAS

A

ils sont à risque d’ischémie des membres inférieurs, mais ce n’est pas ça qui va les tuer. ils sont très à risque d’infarctus et AVC

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6
Q

pourquoi une personne avec un indice cheville bras en bas de 1 est plus à risque qu’une personne avec un ratio normal

A

si en bas de 1, c’est que la pression dans la cheville est plus basse que dans le bras. habituellement, c’est le contraire
si la pression est diminuée, c’est probablement parce que les artères dans la cheville sont rétrécies et le sang ne se rend donc pas bien dans les membres inférieurs

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7
Q

pourquoi est-ce qu’une personne avec un ratio cheville-bras en haut de 1,3 est plus à risque qu’une personne avec un ratio normal

A

si l’artère est beaucoup calcifiée, ça me prend beaucoup de pression pour la comprimer (donc les valeurs de pression vont être élevées)
les artères des chevilles peuvent calcifier, mais pas celles des bras. ça peut donc expliquer le ratio plus élevé cheville-bras

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8
Q

comment définit-on une ischémie critique du membre

A

ischémie au repos avec douleur
plaies qui ne guérissent pas
gangrène

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9
Q

quelles sont les recommandations pour les patients avec maladie périphérique

A
  • cessation tabagique
  • saine alimentation
  • statine
  • gestion glycémies
  • antiplaquettaires (chez patients sx)
  • contrôle pression
  • IECA/ARA si hypertension
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10
Q

quelles peuvent être les causes de maladie priphérique? quelle est la plus fréquente

A 
ATHÉROSCLÉROSE
maladies dégénératives
dysplasies
inflammation vasculaire
thrombose in situ
thromboembolie
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11
Q

qu’est-ce qu’on vérifie quand on suspecte une maladie périphérique

A
  • limitation à l’exercice
  • troubles de la marche
  • atteinte à la guérison
  • douleur au repos
  • douleurs abdominales post prandiales
  • hx familiale d’anévrisme de l’aorte abdominale
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12
Q

quels sx dermatologiques peuvent être associés aux maladies périphériques

A 
perte de pilosité
ongles hypertrophiques
peau lisse et brillante
fraicheur de la beau
paleur de la peau
cyanose
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13
Q

quelle est la caractéristique du pouls des patients avec maladie périphérique

A

diminué ou absent

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14
Q

l’incidence l’AVC augmente avec …

A

l’âge

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15
Q

qu’est-ce qui est vraiment important lors de l’évaluation des sx d’AVC

A

moment d’apparition des premiers sx

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16
Q

quelles conditions peuvent mimer un AVC

A
  • hypoglycémie
  • problème électrolytique (na)
  • hématome épidurale ou sous durale
  • post convulsion
  • migraine
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17
Q

quels rx peuvent causer une hyponatrémie

A

certains diurétiques (hctz, indapamide)
IPP
ISRS

18
Q

pourquoi est-ce qu’on ne devrait pas donner d’aspirine en tant que pharmacien à quelqu’un qui présente des sx d’AVC

A

pourrait également être un hématome (nous ne pouvons pas évaluer et être certain que ce n’est pas le cas) donc il serait dangereux à ce moment là de servir de l’aspirine qui pourrait augmenter le risque de saignement

19
Q

quelles peuvent être les causes d’AVC

A

plaques d’athérosclérose
embolie
hémorragie

20
Q

quels sont les FR modifiables d’AVC

A 
hypertension
FA
IC
cholestérol
diabète
tabac
abus alcool et drogue
sédentarité
problèmes thrombose
21
Q

quels sont les FR non modifiables d’AVC

A

hx ancienne d’AVC
hérédité
âge
sexe (plus commun chez les hommes, plus de femmes en décèdent)
origine ethnique (augmentation risque afroaméricains)

22
Q

QSJ interruption temporaire du flot sanguin au cerveau

A

ischémie cérébrale transitoire

23
Q

quelle est la cause commune des ICT

A

maladie carotidienne

24
Q

quelles sont les caractéristiques d’un ICT

A
  • apparition soudaine
  • sx se normalisent en moins de 24h, habituellement en quelques minutes
  • pas d’impact à long terme, mais plus à risque d’AVC
25
Q

est-ce qu’on réfère le patient si on soupçonne qu’il a eu un ICT

A

oui!! même s’il se sent mieux

26
Q

qu’est-ce qu’un AVC ischémique

A

blocage d’une artère cérébrale par un caillot ou autre matériel

27
Q

quelle est la conséquence d’un AVC ischémique

A

mort tissulaire

28
Q

quelles sont les 2 classes d’AVC ischémique

A

embolique

thrombotique

29
Q

qu’est-ce qu’un AVC embolique

A

occlusion causée par embolie (solide, liquide ou gazeuse) amené par le sang d’une autre région

30
Q

quelles sont les caractéristiques de l’AVC embolique

A

apparait soudainement

rarement accompagné de céphalée

31
Q

qu’est-ce qu’un AVC thrombotique

A

occlusion est causée par un thrombus cérébral (caillot qui se développe graduellement dans une artère malade et qui finit par l’obstruer)

32
Q

qu’est-ce qui cause l’AVC thrombotique

A

athérosclérose

33
Q

quelles sont les caractéristiques cliniques de l’AVC thrombotique

A
  • arrivée des signes et sx plus graduelle

- survient surtout la nuit ou lorsque le patient se réveille

34
Q

qu’est-ce qui est le plus fréquent: AVC ischémique ou hémorragique

A

ischémique (80%)

35
Q

quelle est la présentation clinique d’un AVC hémorragique

A

survenue soudaine avec CÉPHALÉE SÉVÈRE

36
Q

quelles sont les 2 classes d’AVC hémorragiques

A
  • intracérébrale

- sous arachnoidienne

37
Q

quelle est la cause d’hémorragie intracérébrale fréquente

A

rupture de petits vaisseaux chez les patients hypertendus

38
Q

quelles sont les causes fréquentes d’AVC hémorragique sous arachnoidien

A

anomale congénitale des vaisseaux

trauma cranien

39
Q

quelle est la conséquence d’un AVC hémorragique sous arachnoidien

A

diminution drainage LCR et donc augmentation pression cranienne

40
Q

quels sont les signes et sx d’AVC

A
  • paralysie d’un côté
  • Paralysie faciale
  • faiblesse membre
  • paresthésie/perte de sensibilité
  • ataxie (trouble démarche, coordination)
  • problème parole
  • probleme vision
  • céphalée
  • confusion/agitation
  • faiblesse/vertige
41
Q

quels sont les problèmes du langage reliés aux AVC

A

aphasie (incapacité à parler)
dysphasie (difficulté à parler)
dysarthrie (anomalie des muscles de la langue)

42
Q

quels sont les problèmes de vision associés aux AVC

A

nystagmus (mouv involontaire des yeux)
diplopie (vision double)
cécité monooculaire

PHA-2083 cardiovasculaire 2 (20 decks)

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