cours 2 maladie périphérique et AVC Flashcards

1
Q

quelle maladie cardiovasculaire est la plus liée au diabète

A

IC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

dans la population avec MVAS, quelle proportion des patients ont une MVAS et une MCV

A

environ 50% (l’autre moitié a seulement une MVAS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

quels sont les individus à risque de MVAS des membres inférieurs

A
  • diabétique
  • fumeur
  • hypertendus
  • hyperhomocystéinémie
  • âge en haut de 70 ans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quels sont les signes de MVAS

A

sx au niveau des jambes à l’exercice (suggérant une claudication) ou ischémie au repos
pouls anormal a/n des membres inférieurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

quel est le plus grand risque pour les patients MVAS

A

ils sont à risque d’ischémie des membres inférieurs, mais ce n’est pas ça qui va les tuer. ils sont très à risque d’infarctus et AVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

pourquoi une personne avec un indice cheville bras en bas de 1 est plus à risque qu’une personne avec un ratio normal

A

si en bas de 1, c’est que la pression dans la cheville est plus basse que dans le bras. habituellement, c’est le contraire
si la pression est diminuée, c’est probablement parce que les artères dans la cheville sont rétrécies et le sang ne se rend donc pas bien dans les membres inférieurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

pourquoi est-ce qu’une personne avec un ratio cheville-bras en haut de 1,3 est plus à risque qu’une personne avec un ratio normal

A

si l’artère est beaucoup calcifiée, ça me prend beaucoup de pression pour la comprimer (donc les valeurs de pression vont être élevées)
les artères des chevilles peuvent calcifier, mais pas celles des bras. ça peut donc expliquer le ratio plus élevé cheville-bras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

comment définit-on une ischémie critique du membre

A

ischémie au repos avec douleur
plaies qui ne guérissent pas
gangrène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

quelles sont les recommandations pour les patients avec maladie périphérique

A
  • cessation tabagique
  • saine alimentation
  • statine
  • gestion glycémies
  • antiplaquettaires (chez patients sx)
  • contrôle pression
  • IECA/ARA si hypertension
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

quelles peuvent être les causes de maladie priphérique? quelle est la plus fréquente

A
ATHÉROSCLÉROSE
maladies dégénératives
dysplasies
inflammation vasculaire
thrombose in situ
thromboembolie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

qu’est-ce qu’on vérifie quand on suspecte une maladie périphérique

A
  • limitation à l’exercice
  • troubles de la marche
  • atteinte à la guérison
  • douleur au repos
  • douleurs abdominales post prandiales
  • hx familiale d’anévrisme de l’aorte abdominale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

quels sx dermatologiques peuvent être associés aux maladies périphériques

A
perte de pilosité
ongles hypertrophiques
peau lisse et brillante
fraicheur de la beau
paleur de la peau
cyanose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

quelle est la caractéristique du pouls des patients avec maladie périphérique

A

diminué ou absent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

l’incidence l’AVC augmente avec …

A

l’âge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

qu’est-ce qui est vraiment important lors de l’évaluation des sx d’AVC

A

moment d’apparition des premiers sx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

quelles conditions peuvent mimer un AVC

A
  • hypoglycémie
  • problème électrolytique (na)
  • hématome épidurale ou sous durale
  • post convulsion
  • migraine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

quels rx peuvent causer une hyponatrémie

A

certains diurétiques (hctz, indapamide)
IPP
ISRS

18
Q

pourquoi est-ce qu’on ne devrait pas donner d’aspirine en tant que pharmacien à quelqu’un qui présente des sx d’AVC

A

pourrait également être un hématome (nous ne pouvons pas évaluer et être certain que ce n’est pas le cas) donc il serait dangereux à ce moment là de servir de l’aspirine qui pourrait augmenter le risque de saignement

19
Q

quelles peuvent être les causes d’AVC

A

plaques d’athérosclérose
embolie
hémorragie

20
Q

quels sont les FR modifiables d’AVC

A
hypertension
FA
IC
cholestérol
diabète
tabac
abus alcool et drogue
sédentarité
problèmes thrombose
21
Q

quels sont les FR non modifiables d’AVC

A

hx ancienne d’AVC
hérédité
âge
sexe (plus commun chez les hommes, plus de femmes en décèdent)
origine ethnique (augmentation risque afroaméricains)

22
Q

QSJ interruption temporaire du flot sanguin au cerveau

A

ischémie cérébrale transitoire

23
Q

quelle est la cause commune des ICT

A

maladie carotidienne

24
Q

quelles sont les caractéristiques d’un ICT

A
  • apparition soudaine
  • sx se normalisent en moins de 24h, habituellement en quelques minutes
  • pas d’impact à long terme, mais plus à risque d’AVC
25
est-ce qu'on réfère le patient si on soupçonne qu'il a eu un ICT
oui!! même s'il se sent mieux
26
qu'est-ce qu'un AVC ischémique
blocage d'une artère cérébrale par un caillot ou autre matériel
27
quelle est la conséquence d'un AVC ischémique
mort tissulaire
28
quelles sont les 2 classes d'AVC ischémique
embolique | thrombotique
29
qu'est-ce qu'un AVC embolique
occlusion causée par embolie (solide, liquide ou gazeuse) amené par le sang d'une autre région
30
quelles sont les caractéristiques de l'AVC embolique
apparait soudainement | rarement accompagné de céphalée
31
qu'est-ce qu'un AVC thrombotique
occlusion est causée par un thrombus cérébral (caillot qui se développe graduellement dans une artère malade et qui finit par l'obstruer)
32
qu'est-ce qui cause l'AVC thrombotique
athérosclérose
33
quelles sont les caractéristiques cliniques de l'AVC thrombotique
- arrivée des signes et sx plus graduelle | - survient surtout la nuit ou lorsque le patient se réveille
34
qu'est-ce qui est le plus fréquent: AVC ischémique ou hémorragique
ischémique (80%)
35
quelle est la présentation clinique d'un AVC hémorragique
survenue soudaine avec CÉPHALÉE SÉVÈRE
36
quelles sont les 2 classes d'AVC hémorragiques
- intracérébrale | - sous arachnoidienne
37
quelle est la cause d'hémorragie intracérébrale fréquente
rupture de petits vaisseaux chez les patients hypertendus
38
quelles sont les causes fréquentes d'AVC hémorragique sous arachnoidien
anomale congénitale des vaisseaux | trauma cranien
39
quelle est la conséquence d'un AVC hémorragique sous arachnoidien
diminution drainage LCR et donc augmentation pression cranienne
40
quels sont les signes et sx d'AVC
- paralysie d'un côté - Paralysie faciale - faiblesse membre - paresthésie/perte de sensibilité - ataxie (trouble démarche, coordination) - problème parole - probleme vision - céphalée - confusion/agitation - faiblesse/vertige
41
quels sont les problèmes du langage reliés aux AVC
aphasie (incapacité à parler) dysphasie (difficulté à parler) dysarthrie (anomalie des muscles de la langue)
42
quels sont les problèmes de vision associés aux AVC
nystagmus (mouv involontaire des yeux) diplopie (vision double) cécité monooculaire