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PHA-2083 cardiovasculaire 2 > cours 8 reins > Flashcards

cours 8 reins Flashcards

1
Q

quels sont les buts non exclusifs du rein

A
  • maintenir osmolarité

- maintenir le volume (régulation eau, régulation NaCl)

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2
Q

qu’est-ce qui fait varier la quantité d’eau dans le corps

A

la proportion de tissu adipeux (obésité)
âge
sexe

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3
Q

quels sont les 2 compartiments de l’eau totale du corps

A

liquide intra et extracellulaire

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4
Q

quelle est la formule pour savoir l’eau totale, l’eau intra cellulaire et eau extra cellulaire

A

eau totale: poids x 0,6
intra cellulaire: poids x 0,4
extra cellulaire: poids x0,2

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5
Q

quel est le compartiment qui contient le plus d’eau

A

intra cellulaire

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6
Q

quels sont les 2 types de liquide extra cellulaire

A

liquide interstitiel

plasma

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7
Q

où trouve-t-on du liquide transcellulaire

A 
liquide synovial
péritonéal
péricardique
intra oculaire
cérébrovasculaire
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8
Q

QSJ diffusion nette de l’eau à travers une membrane sélective perméable
mouvement d’une région où grande concentration eau vers faible concentration eau

A

osmose

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9
Q

quelle est la différence entre osmolalité et osmolarité

A

osmoles par kg d’eau (osmolalité) vs par litre d’eau (osmolarité)

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10
Q

dans le liquide interstitiel, qu’est-ce qui compose 80% de l’osmolarité

A

NaCl

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11
Q

dans le liquide intracellulaire, qu’est-ce qui génère 50% d’osmolarité

A

potassium

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12
Q

que permettent les protéines plasmatiques

A

maintenir une pression osmotique plus élevée dans les capillaires par rapport au liquide interstitiel (permet de contrer la pression du sang sur l’endothélium)

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13
Q

quelles sont les caractéristiques de la membrane qui sépare le liquide intra et extra cellulaire

A

sélective: très perméable à l’eau, peu perméable aux électrolytes

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14
Q

quels ions peuvent moduler un peu l’osmolarité (mais pas bcp influence vs Na)

A

glucose

urée

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15
Q

qu’est-ce qui permet de conserver la distribution asymétrique du K

A

pompe Na/K/atpase

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16
Q

quels sont les déterminants de la pression hydrostatique

A

pression exercée par la pompe cardiaque

effet de la gravité

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17
Q

qu’est-ce qui arrive si j’ajoute du NaCl 0,45 dans le liquide extracellulaire

A

vient diluer mon liquide extra cellulaire donc mouvement d’eau vers intra cellulaire

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18
Q

quelles sont les solutions isotoniques

A

NaCl 0,9%

dextrose 5%

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19
Q

quel est l’effet de l’ajout de NaCl 3% dans le liquide extracellulaire

A

augmentation concentration extra cellulaire donc mouvement d’eau intra vers extra cellulaire

20
Q

pourquoi est-ce que je donne du lasix après une transfusion de sang

A

je viens rajouter des protéines dans mon sang, donc il va y avoir un mouvement de l’eau vers le plasma donc je veux pouvoir éviter le risque de surcharge liquidienne

21
Q

qu’est-ce qui permet d’éviter l’évaporation de l’eau a travers la peau

A

couche de cholestérol

22
Q

qu’est-ce qui peut faire concentrer urine

A

prise d’eau basse

perte d’eau importante

23
Q

v/f le rein contrôle l’excretion d’eau indépendamment de l’excrétion de Na, K, H, urée

A

v

24
Q

quelle partie du corps synthétise l’ADH? ou est-elle stockée par la suite

A

cellules neuroendocrines des noyaux paraventriculaires et suparoptique de l’hypothalamus

stockée dans la neurohypophyse

25
Q

si l’ADH est basse, la diurèse ….

A

augmente

26
Q

qu’est-ce qui stimule l’adh

A

no
angiotensine II
nicotine

27
Q

qu’est-ce qui inhibe l’ADH

A

alcool

28
Q

qu’est-ce qui permet au corps de savoir quand sécréter de l’ADH

A

osmo récepteurs dans l’hypothalamus s’activent quand il y a 1% de différence dans l’osmolarité

29
Q

est-ce que l’ADH est rapidement sécrétée

A

oui, et rapidement détruite par la suite

30
Q

à quel endroit trouve-t-on les barorécepteurs pour diminuer la pression

A

oreillette gauche

vaisseaux pulmonaires

31
Q

à quel endroit trouve-t-on les barorécepteurs pour augmenter la pression

A

arc aortique

sinus carotidien

32
Q

si je bois 1L d’eau, quelle proportion se rendra dans mon système vasculaire

A

environ 1/3 donc 333ml

33
Q

quels sont les pathologies reliées à une sécrétion inadéquate d’ADH

A
  • diabète insipide central (trauma, néoplasie, infection)
  • diabète insipide néphrogénique
  • syndrome inapproprié de sécrétion ADH (SIADH)
34
Q

quel est l’effet de l’ADH sur le rein

A

augmente la perméabilité du tubule collecteur à l’eau

35
Q

qu’est-ce qui déclenche le mécanisme de la soif

A

hyperosmolarité

diminution du volume sanguin

36
Q

à quel endroit se trouve le centre de la soif et quelle molécule module son action

A

hypothalamus

angiotensine II

37
Q

à quel endroit se produit la majorité de la réabsorption du soluté

A

partie proximale du nphron

38
Q

qu’est-ce qui peut causer une hyponatrémie

A
  • perte NaCl (déshydratation par diarrhées, vomissements, diurétique, maladie addison, diminution sécrétion ADH)
  • ajout eau dans extra cellulaire (sécrétion importante d’ADH)
39
Q

qu’est-ce qui peut causer une hypernatrémie

A
  • déshydratation (pas de sécrétion d’ADH, pas de réponse à l’ADH)
  • augmentation sodium dans l’extra cellulaire (sécrétion excessive d’aldostérone)
40
Q

qu’est-ce qu’un oedème intra cellulaire

A

excès de liquide dans les tissus

41
Q

qu’est-ce qui peut causer un oedème intracellulaire

A
  • diminution perfusion cellulaire (pompe ionique fonctionne mal, ne fait pas sortir Na vers extérieur donc appel d’eau dans la cellule)
  • augmentation volume intracellulaire (ischémie jambe)
  • inflammation (augmentation perméabilité membranaire)
42
Q

qu’est-ce qui cause un oedème extracellulaire

A

fuite de liquide plasmatique vers le liquide interstitiel mais système lymphatique ne retourne pas le liquide vers le plasma

43
Q

qu’est-ce qui peut causer une augmentation de la pression hydrostatique capillaire

A

obstruction système lymphatique
infection sévère ganglions
cancer

44
Q

quelles sont les causes d’oedème extra cellulaire

A
  • rétention rénale excessive de Nacl (IR, excès minéralocorticoïdes)
  • IC, obstruction veineuse, pompe veineuse inefficace
  • diminution résistance artériolaire (vasodilatation à cause température, rx vasodilatateurs ou insuffisance SNA)
  • diminution prot plasmatique (perte urinaire de protéines, peau dénudée, incapacité de production de protéiens en maladie hépatique ou malnutrition)
  • augmentation perméabilité capillaire (réactions immune, toxines, infections bactériennes, manque vit c, ischémie prolongée, brulure)
  • blocage retour lymphatique
  • infections
  • chirurgies
  • absence congénital ou anomalie vaisseaux lymphatiques
45
Q

quels sont les mécanismes pour prévenir l’oedème

A
  • pression hydrostatique du compartiment interstitiel
  • augmentation du flot lymphatique
  • diminution pression osmotique interstitiel

PHA-2083 cardiovasculaire 2 (20 decks)

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