cours 3 insuffisance cardiaque Flashcards
quels sont les filaments épais dans les sarcomères
myosine
quels sont les filaments minces dans les sarcomères
actine
l’étirement des fibres augmente l’affinité de la …
troponine C pour le calcium
quelles sont les 3 enveloppes des artères
tunique interne (intima) tunique moyenne (media) tunique externe (adventice)
quel est le type de tissu de l’intima
endothélium (épithélium simple pavimenteux)
v/f il y a des fibres élastiques dans l’intima
v
quelle est l’enveloppe des artères la plus épaisse
média
quelles fibres constituent la média
fibres élastiques
tissu musculaire lisse
quel système nerveux est présent dans la média
SNA sympathique (pas parasympathique)
quel est le rôle du SNA sympathique dans la media
vasoconstriction
de quelle façon est-il possible d’avoir une vasodilatation des vaisseaux sanguins
récepteurs chimiques (K+, H+, acide lactique, monoxyde d’azote)
de quoi l’adventice est elle constituée
fibres élastiques
quel est le problème avec les pontages coronariens
on prend des veines pour remplacer les artères, mais leur structure est différente. plus de déchirures car plus de pressions. il faut donc s’assurer de bien traiter les facteurs de risque pour que les réparations se fassent bien (sans calcification)
quels sont les types d’artère
- élastiques (plus grande)
- musculaires
quelles sont les caractéristiques des artères musculaires
beaucoup de muscle lisse mais peu de fibres élastiques
quels sont les facteurs qui régularisent la fréquence cardiaque
- bulbe rachidien (SNA sympathique et parasympathique)
- propriorécepteurs (dans les muscles et articulations)
- chimiorécepteurs
- barorécepteurs
quels facteurs influencent la régulation du volume systolique
précharge (étirement des fibres, volume télé-diastolique)
contractilité
post charge
quelle est la définition de pression sanguine
pression hydrostatique que le sang exerce sur les parois vasculaires
de quelle façon calcule-t-on le débit cardiaque
pression artérielle moyenne (PAM) /résistance
PAM: pression diastolique + 1/3 x (systolique-diastolique)
QSJ force qui s’oppose au débit sanguin
résistance
quels sont les éléments qui influencent la résistance
- rayon moyen des vaisseaux
- viscosité sanguine
- longueur totale des vaisseaux
plus les vaisseaux ont un grand rayon, plus la résistance est ….
faible
qu’est-ce qui influence la viscosité du sang
nb de globules rouges
volume plasmatique
QSJ volume de sang qui retourne au coeur
retour veineux
quel est l’impact de la respiration sur la circulation sanguine
lorsque j’inspire, diaphragme descend ce qui diminue la pression thoracique et augmente la pression abdominale
il y a compression des veines abdominales et les veines thoraciques sont décomprimées
qu’est-ce qui arrive à la circulation lorsqu’on force
augmentation de la compression des veines thoraciques donc moins de retour veineux
si moins de retour veineux, diminution pression circulation systémique (entre autre au cerveau donc possibilité de perdre connaissance)
quelles structures sont très présentes dans le coeur
mitochondries
capillaires
quelles sont les étapes de systole et diastole dans les oreillettes/ventricules/valves
- relaxation isovolumétrique: la pression dans le ventricule et l’oreillette est la même. les valves mitrale/tricuspide, aortiques et pulmonaires sont fermées.
- Remplissage ventriculaire: quand j’ai assez de volume (et donc de pression) dans l’oreillette, il y a ouverture des valves mitrales et tricuspide. au début le remplissage se fait rapidement (car plus grand différentiel de pression) puis plus lentement. Pour s’assurer que le ventricule ait assez de pression PETITE CONTRACTION DE L’OREILLETTE pour se vider le plus possible. CEST LA SYSTOLE AURICULAIRE
- Systole ventriculaire: comme la pression dans le ventricule est assez grande, il y a fermeture des valves mitrale/tricuspide et ouverture des valves aortiques/pulmonaires. LE VENTRICULE SE CONTRACTE pour faire sortir un plus grand volume.
quand on parle de pression de remplissage, de quoi parle-t-on
pression (volume) nécessaire dans l’oreillette gauche pour ouvrir la valve et ainsi remplir le ventricule gauche
quel est le but recherché par la Loi de Laplace
que la tension sur la paroi reste le plus stable possible
qu’est-ce qui peut influencer la tension sur la paroi
pression transmurale
rayon du vaisseau
épaisseur de la paroi/
expliquez le schéma suivant
- A-B-C: diastole ventriculaire. (remplissage ventriculaire rapide) ouverture de la valve mitrale, on augmente le volume dans le ventricule. Juste avant le C, systole auriculaire qui permet d’ouvrir la valve mitrale/tricuspide
- C-D: contraction isovolumétrique. le volume reste le même, mais la pression ventriculaire augmente drastiquement à cause de la contraction du ventricule.
- D-E: Éjection. contraction augmente la pression, mais qui permet également de commencer l’éjection et donc, de diminuer le volume ventriculaire.
- E-F: fin de la systole ventriculaire. on termine l’éjection du volume et donc, on observe une petite diminution de la pression (étant donné la baisse du volume) malgré la contraction
- F-A: diastole ventriculaire (relaxation isovolumétrique). le ventricule est vidé et n’est plus contracté, il y a donc une diminution drastique de la pression. fermeture de la valve aortique, non ouverture de la valve mitrale.
