Cours 8 Flashcards
L’arthrite touche combien de personne au canada et c’est quoi?
Touche 6 millions et c’est un ensemble de conditions affectant les articulations et d’autres tissus. Il provoque de la douleur, restreint la mobilité et diminue a qualité de vie.
a quel age les gens sont le plus touché?
c’est vers l’age de 65 ans et si c,est chez les jeunes c’est de cause génétique et congénital
c’est quoi les 5 causes de l’arthrite?
- réaction auto-immune (arthrite rhumatoide)
- infection réaction auto-immune
- vieillissement
- métabolisme
- infection
comment est nommé aussi l’arthrose?
quoi la forme d’arthrite la plus commune et cb millions de canadien
est-ce que c’est une maladie de personnes agées?
ostéoarthrite dégénérative
l’arthrose est la forme d’arthrite la plus courante et elle touche 4 millions de canadiens donc1/7 adulte
bien que les risques d’arthroser augmente avec l’age ce n’est pas une maladie de personnes agées c’est plus du 1/3 des personnes atteinte d’arthrose qui déclarent avori recu leur diagnostic avant 45 ans.
l’arthrose est caractérisée par quoi?
a 75 c’est quoi l’incidence?
est-ce que c’est inflammatoire?
caractérisée par une érosion lente du cartilage
75%
bien que le nom de cette pathologie laisse supposer une implication de l’inflammation, elle est considérée comme un désordre intrinsèque du cartilage. C’est par la suite que tu peux avoir de l’inflammation
est-ce que c’est toujours connu la raison de l’arthrose?
5% des cas observé chez les jeunes sont causé par quoi?
sans cause apparente significative c’est vraiment un vieilllissement idiopathique
des conditions pré disposante comme une déformation des articulations, une blessure ou une maladie affectant les articulations
quel stress au majeur développeur de l’arthrose?
est-ce que la réparation ce fait tout de suite?
Le stress mécanique
la réposne (réparatrice) des chondrocytes suivant une altération de la matrice par une stress mécanique ou biochimqiue ne s’effectue pas de manière optimale par le fait que la fréquence ostéoarthrose sur les articulations qui supportent le poids est plus important comme la colonne vertébrale, le genou, les mains et la hanche
en ayant de l’arthrose quoi qui arrive comme modification dans le cartilage?
au début de dégénéresnces qu’est-ce qui arrive au cartilage?
modifications significatives au niveau de la composition et des propriétés mécaniques du cartilage articulaire (matriceextracellulaire devient moins résistante)
la cartilage en dégénérescence contient plsu d’eau et moins de protéoglycanes et aussi un affaiblissement du réseau de collagène de type 2.
donc les modifications vont faire en sorte qu’il va avoir une modification des propriétés élastiques c’est quoi la réponse?
au long terme qu’est0ce qui se passe?
en réponse les chondrocytes des couches profondes du cartilage cont proliférer et synthétiser du collagène et des protéoglycanes afin de réparer les dommages suubis par le cartilage.
avec le temps les chondrocytes vont épuiser et sécréter de l’interleukine qui stimule la relache de collagénase par les chondro ce qui va entrainer la chondrolyser (dégénéresce du cartilage)
quel sont les traitements pour l’arthrose?
on veut soulaget la douleur et l’inflammation, donner plus de souplesse
comme des exercices et cannabis
sinon une chirurgie rempdalcment
c’est quoi les changements structuraux les plus précoces de l’arthrose?
une hypertrophie et une désorganisation des chondrocytes superficiels associée à des modifications de la matrice, des fissure et fendillements du cartilage de la surface articulaire
ces fissure s’étendent en profondeur poru entamner toute l’épaisseur du cartilage jusqu’à l’os sous chondral
le cartilage peut meme parfois disparaitre par endrot laissant l’os épaissi, poli.
des fragments de cartilage et d’os se détachent de l’articulation et restent flottans dans la cavité articulaire, formant ce qu’on appelle les souris articulaires
le liquide peut faire quoi aussi en phase précoce?
et l,Os
le liquide synovial s’infiltre des les fissures et forme des ksytes sous chondraux et aussi il va avoir la priflération oesseuse au niveau des bords articulaira et donne des nodules d’Heberden et Bouchard
Arthrite rhumatoide est une maladie de quel type?
il a quoi cmme molécule impliquer?
Arthrite rhumatoide est une maladie chronique auto-immune systémique qui touche principalement les articulations
SYSTÉMIQUE comparé a l’arthrose
implique les cytokines, chimiokines et métallo protéases
c’est quoi la cause de l’arthrite rhumatoide?
la cause précise reste inconnue et on estime que 50% du risque du développement de l’arthrite rhumatoide est lié au facteur génétique (prédisposition génétique lié avec les protéines de reconnaissance du soi)
cb % de la population mondail est touché et qui? et quel age?
par Arthrite rhumatoide
la polyarthrite rhumatoide touche 1% de la population mondiale et les femmes sont les plus toucher de 2a3x plus que les hommes
le plus souvent entre 35 et 50 ans
c’est quoi les différences entre l’arthrose et arhtrite rhumatoide?
Arthrose: asymétrique et pas systémique
Arhtrite: plus symétrique et systémique
pour l’arthrite rhumatoide c’est quel endroit sur la main qui est touché?
le plus souvent l’intrephalangien proximal et les articulations métacarpophalangienne sont affectées mais l’interphalangienne distale sont épargnées.
comparé arthrose c’est les interphalangienne distal et proximal
par qui est causé la réaction auto-immune?
anticorps contre des antigène de soi et une inflammation causée par des cytokines sécrétées par les cellules CD4+
les cellules CD4+ auxillaires inite la réponse auto-immune en réagisssant avec les facteurs arhtrogénique soir d’origien bactérienne ou des agents chimiques
aussi il y a les cellules T qui libèrent les cytokines qui stimule les cellules inflammatoires
du coté histologique quoi qu’on observe de l’arthrite rhuamtoide (5)?
- Hyperplasie et la prolifération des cellules synoviales
- infiltrats de cellule inflammatoire périvasculaire denses dans la synoviale composé de LTCD4+, de plasmocyte et macrophage
- vasculariation aumgenté suite à une angiogénèse
- la présence de neutrophiles et d’Agrégats de fibrin sur la surface synoviale et de l’articulation
- une augmentation de l’activité des ostéoclastes dans l’os sous jacent qui conduit a une pénétration synoviale et péri articualire amenant l’érosion osseuse
la membrane synoviale atteinte d’arthrite rhumatoide contient quel cellules?
est-ce que les cellules synoviales-fibroblastes migrer ou non?
- centre germinatifs avec des follicules secondaire et des cellules plasmatique qui produisent des anticorps contre soi
les recherches scientifique suggèrent que des cellules synoviale-fibroblastes pourraient migrer vers des articulations non atteintes te ainsi propager l’arthrite
Qules sont les cytokines présentenet dans l’arthrite rhumatoide?
IFN-y à partir des cellules TH1 (active macrophage et cellules synoviales)
IL-17 à partir des cellule sTH17 (permet le recrutement neurtophile et monocite)
RANKL exprimée sur les cellules T (stimule les ostéoclastes et résorption osseuse)
TNF et IL-1 sécérter par les macrophage (stimule les cellules synoviales sécréter par les protéases qui détruit le cartilage hyalin)
est-ce que la présence du facteur rhumatoide est spécifique à l’arthrite rhumatoide?
que retrouve ton dans les patients atteints d’arthrite rhumatoide? (EXAMEN)
Non il est retrouvé dans le cancer, infections chroniques, lupus érythémateux disséminé
on retrouve dans anticorps anti-peptides citrulllinées (ACPA)
quel facteur va etre présent dans l’arthrite rhumatoide?
quel est le role de ce facteur?
présence d’auto-anticorps appelés facteur rhumatoide. Il peuvent former des complexes immuns avec des auto-IgG.
toujours inconnu
D’intérêt clinique, un taux plus élevé de facteur rhumatoïde
dans le sang est étroitement associé à la polyarthrite
rhumatoïde.
qu’elle sont les médicament speuvent aide?
- Hydroxychloroquin et chloroquine (ls interfèrent avec l’activité des cellules immunitaires et modifient l’acidité des lysosomes, ce qui réduit l’inflammation et atténue la réponse auto-immune.)
- Méthotrexate (réduction de la prolifération des cellules immunitaires)
