Cours 13 Flashcards
Souvent la lésion de la moelle épinière dans quel type?
Et la moelle épinière est élastique en flexion du tronc et mouvement de la tête mais sensible en quoi?
Une lésion du système osteo-disco-ligamentaire rachidien
Sensible a la compression
C’est quoi les dommages primaires et cette région focale des dommages endommage quoi?
Événement traumatique initial donc la blessure primaire la choc mécanique provoque la luxation de la colonne vertébrale ce qui provoque une compression ou section de la ME
R/gions focale de dommages:
- neurone
- oligodendrocytes
- système vasculaire
- BHE
Et la traumatisme de départ va causer des lésion secondaire qui sont caractérisé par quoi? (5) (dans la phase 0-48heures)
Et ces lésions secondaire entraine quoi?
- œdème
- hémorragie
- ischémie
- infiltration de cellules inflammatoires
- libération de produits cytotoxique (glutamate)
Entraîne la nécrose, l,apoptose des neurones et cellules gliales ce qui entraine demyelinisation et perte de circuit neuronaux.
Maintenant dans la phase 2 a 4 jours après la lésion qu’est ce qui va arriver?
Quel autres cellules va proliférer et leur rôle avec la lésion et après la lésion?
Une ischémie supplémentaire survient en raison de l<oedeme, une thrombose vasculaire et vasospasme. Aussi il va avoir une infiltration de cellule inflammatoire donc mort cellulaire et microcavit/ kystiques se forment.
Il va avoir la prolifération astrocyte qui on pour rôle de soutenir les neurone (support) et après la lésion va former la cicatrice gliale.
Le tissu nerveux central se régénère beaucoup?
Pourquoi le site la lésion est un milieu hostile a la repousse axonal?
Alors les cellules perdues sont être remplacée
Le tissu nerveux ne se régénère pratiquement pas et donc le tissu cicatriciel remplace le tissus perdus ou endommagé.
Donc on a une perte de fonction car ces du tissus cicatriciel remplace.
- cicatrice gliale est une barrière physique et expression de molécule inhibitrice
- donc il a des molécule inhibitrice
- dans la myéline il a des protéine qui disent non a la repousse
Non ils ne sont pas remplacés
Dans le case report du homme 49 ans incapable de bouger MI mais ok MS, pourquoi il Avia ton priapisme et un aucun tonus rectal?
La sensation était anormale a partir de ou
Il sentait ou était capable de bouger ces orteils?
Car le système sympathique est déconnecté
La sensation était normal jusqu’à peu près la ligne du mamelon
Il était capable de dire quels orteils étaient touches mais était incapable de les bouger
Pour le 3e cas ou un homme est tomber et sectionner la ME il n’avait pas de tonus rectal et incontinent de l’intestin mais pourquoi sa pression artérielle était plus basse?
Pression artérielle plus bassse car atteinte du système nerveux sympathique qui contre le PA
La colonne dorsale c’est pour quel info?
Dans les voies descendantes le cote latéral c’est pour quel voie
C’est pour les informations sensoriel et le toucher
Du côté latéral c’est les voies descendantes motrices
Les motoneurones supérieurs sont pour quel neurones (quel cortex)et meme choses pour les neurones moteurs inférieurs
Les neurones du moteurs supérieurs sont les neurones pyramidaux du cortex moteur et le neurones des nouveaux moteurs sous-corticaux
Les neurones moteurs inférieurs sont les neurones moteurs de la corne ventral (innerve les muscles squelettiques)
C’est quoi la dégénérescence Wallerienne
C’est qu’est-ce qui arrive lorsqu un axone est couper on va perdre le bout cellulaire (le bout du corps cellulaire reste intact), se produit après une destruction de la ME.
Pour les conséquences à long terme des traumatismes de la moelle épinière tout les sectionnements transversal va avoir quoi comme effet sur la sensoriel et motricité.
Et me dire la perte pour chaque sectionnement:
Entre T1 et L1
Région cervicale
Et c<est quoi hemiplegie
Quel que soit le niveau cela entraine une perte de la motricité et de la sensibilité dans les régions situées au-dessous de la lésion.
Si le sectionnement se produit entre T1 et L1, les deux membres inférieurs sont touchés c’est la paraplégie
Si le sectionnement se poursuit au niveau cervicale les 4 membres sont touchés c’est la quadriplégie
Hémiplégie = la paralysie d’un cote du corps
Toute lésion de la moelle épinière ou des racines des nerfs spinau cause une perte fonctionnelle me dire c’est quoi paralysie et paresthésies
Et du cote des muscles qu’est ce qui arrive?
Paralysie: perte de fonction motrice
Paresthésie: perte de sensorielle
Privé de stimulation les muscles s<atrophient
C’est quoi la perte dans le syndrome postérieur
Juste perte de proprioception des membres dans l’environnement mais pas de perte de température et douleur, ni motricité
Si un syndrome antérieur c’est quoi la perte?
Perte motricité, douleur et température et pas de perte de proprioception (mais la sensation tu la gardes)
Pour le syndrome de Brown-Sequard (hemisection) quoi les pertes?
D’un côté il a perte proprioception et motricité du cote ispi
Du cote contrô il a une perte de douleur et température.
Le chercher de McGill aguayo a trouver quoi sur le régénération?
les cellules nerveuses endommagée chez les animauc peuvent se régénérer et former de nouvelle cnnexiosn dans un environnement propice à la régénération (si elle donnes un environnement les neurones peuvent se faire)
comment se fait la régénération d’une nerf périphérique?
- l’axone se fargmetne au site de lésion
- les macropghae font le nettoyage
- l’axone se regnere et forme nouvelle gaine de myéline
les cellules de Schwann permettre la croissance du nerf comparé à la myéline
