Cours 5 Flashcards
Est-ce que l’os se refait?
cb de % de notre os est renouvelée par semaine?
os spongieux est remplacer tous les?
os compact est remplacé tous les?
il y a constamment un remaniement osseux
chaque semaine 5à7% de notre masse osseuse est renouvelée
l’os spongieux est remplacé tous les 3-4ans
l’os compact est remplacé tous les 10 ans
pourquoi c’est nécessaire le remaniement?
c’est quoi le role du calcium? (5)
c’est nécessaire pour l’entretien et s’assurer que l’os reste en santé et solide
5 fct: - Coagulation
- transmission de l’influx nerveuc
- Contraction musculaire
- division cellulaire
- messagerie intracellulaire
le remaniement prend place où?
Au niveau microscopique à un endroit qu’on appelle l’unité multicellulaire basique ou MBU (pour basic multicellular unit)
dans le mécanisme moléculaire paracrine qui régule la formation et la fonction des ostéoclastes?
me dire les étapes et les facteurs qui influence?
c’est les ostéoblastes qui décide de la suite des ostéoclastes
lorsqu’il se fixe au récepteur RANK ca l’active les précurseurs d’ostéoclastes.
- Les facteurs morphogenic de l’os et les hormones sexuelles va augmenter le nombre de OPG (Facteurs inhibant la résorption osseuse :
OPG, qui bloque RANKL et empêche la différenciation des ostéoclastes) - OPG va venir sur connecter au RANKL ce qui prévient l’interaction entre RANK et RANKL donc empeche de devenir des ostéoclates
- Si il n’a pas d’OPG alors la le précurseur des ostéoclates avec l’ide de la parathyroide hormone, IL-1 et glucocorticoide va se transformer en vrai ostéoclates donc ces 3 molécules favoriser la résorption osseuse.
c’est quoi l’ostéoporose?
c’est quoi qui change?
Un terme désignant un groupe de malaide dans lesquelles la résorption de la matière osseuse se fait plus rapidement que le dépot.
la composition de la matrice reste normal, mais la masse osseuse décline parce que les os deviennent plus poreux et plus légers.
la perte osseuse est encore plus importante si l’apport en calcium est faible ou si les taux de vitamine D sont bas. pourquoi?
D fait la réabsorption dans les reins le calcium et en plus on prend pas bcp de calcium, ca va arriver que le le faible taux de calcium va faire en sorite que les ostéoclaste vont gruger l’os pour le libérer dans le sang et donc rendre l’os plus faible car moins de couche
est-ce que l’ostéoporose vient trjs avec des symptomes?
est-ce que toutes les fractures sont douloureuses?
non elle ne vient pas toujours avec des symptomes souvent on ne se rend pas compte
non car les mini-fractures ne font pas mal. Les vertèbres se fractures tranquillement en compression et sans douleur et apres sa fait mal plus tard
EXAMEN**
il y a la ménopause et le vieillissement qui cause l’ostéoporose me dire c’est quoi les causes hormonales derrire causant l’ostéoporose?
Ménopause:
- diminution estrogène sérique
- augmentation IL-1, IL-6 et TNF
- Augmentation de l’expression RANK et RANKL
- augmentation de l’activité des ostéoclastes
Vieillissement:
- diminution de l’activité réplicative des cellules ostéoprogénitrices
- diminution de l’activité de synthèse des ostéoblastes
- diminution de L’AP
- diminution de l’activité biologique des facteurs de croissance de la matrice.
chez qui l’ostéoporose touche?
l’ostéoporose primitive plus chez les femmes ou les hommes?
la majeure partie des cas survient chez les femmes post-ménopausées et les hommes agées (une diminution d’hormone sexuelle masculine contribue à l’ostéoporose)
l’ostéoporose primitive représente plus de 95% des cas d’ostéoporose chez les femmes et environ 80% des cas chez les hommes
comment l’ostéoporose peut etre traiter?
- En gérant les facteurs de risques
- en garatissant un apport en calcium et vitamine D
- en pratiquant l’exercices physiques
- en prenant des bisphophonates
comme nous avons vu la manque d’oestrogène en ménopause est une cause de l’ostéoporose ce qui entraine quoi et c’est quoi les traitements?
Le déficit en oestrogènes augmente la résorption osseuse et entraine une perte osseuse rapide
- on donne de l’estrogène mais c’est associer a un risque de cancer du sein et maladie cardiaque
quel sont les deux inhibiteurs de la résorption osseuse
et les 2 qui stimule la formation osseuse?
Bisphosphonates & Raloxifène : Inhibent l’activité des ostéoclastes, réduisant ainsi la dégradation osseuse.
Dénosumab : Empêche l’activation des ostéoclastes en bloquant RANKL, une protéine essentielle à leur différenciation (peut se ramasser avec de l’hypocalcémie)
Stimulation de la formation osseuse (anaboliques) :
Tériparatide & Abaloparatide : Favorisent la formation osseuse en stimulant les ostéoblastes.
Romosozumab : Inhibe la sclérostine, une protéine qui freine la formation osseuse, favorisant ainsi l’activité des ostéoblastes.
c’est quoi le bien fait de la romosozumag?
réduit le risque de fracture de la colonne vertébrale, de la hance et d’autres sites chez les femmes atteintes d’ostéoporose postménopausque
L’administration mensuelle de romosozumab pendant 6 mois a eu un effet
bénéfique sur la cicatrisation.
ostéoporose secondaire représente cb des cas d’ostéoporose cehz les f et h
quel peuvent etre la cause de l’ostéoporose secondaire?
l’ostéoporose secondaire représente de 5% chez f et 20% chez H.
- Malgré que l’ostéoporose puisse être secondaire à des
désordres endocriniens (ex. hyperthyroïdie), désordres gastrointestinaux ou à la prise de médicaments, l’ostéoporose
primaire est la forme majeure
– L’insuffisance rénale chronique
– Des troubles hormonaux (en particulier, maladie de Cushing, hyperparathyroïdie,
hyperthyroïdie, hypogonadisme, taux élevé de prolactine et diabète sucré).
– Certains types de cancer, tels que le myélome multiple, peuvent provoquer une
ostéoporose secondaire, tout comme d’autres maladies chroniques comme la
polyarthrite rhumatoïde.
– La progestérone, les corticoïdes, les hormones thyroïdiennes, certaines chimiothérapies
et les anticonvulsivants sont des exemples des médicaments pouvant causer une
ostéoporose secondaire
.
– L’abus d’alcool ou de caféine et le tabagisme peuvent contribuer à l’ostéoporose
