Cours 8 Flashcards
Pour chaque étapes de la ventilation pulmonaire indique la pression de quel milieu est ls plus élevé et la plus basse (intra pulmonaire, intra pleurale ou atmosphérique)
- À la fin de l’expiration
- Pendant l’inspiration
- À la fin de l’inspiration
- pendant l’expiration
- : atm / - : intra pleurale
- : atm / - : intra pleurale
- : intra pulmonaire et atm / - : intrapleurale
- : intra pulmonaire / - : intrapleurale
Comprend les pression criss
Définit ces 4 volumes
- Volume courant (VC) : 0,5 L
- Volume de réserve inspiratoire (VRI): 3,0 L
- Volume de réserve expiratoire (VRE): 1,5 L
- Volume résiduel (VR) : 1,0 L
Volume courant : Volume d’air inspiré et expirer au repos
Volume de réserve inspiratoire : Volume inspiré max
Volume de réserve expiratoire : Volume max expiré
Volume résiduel : Volume restant dans les poumons à la fin de l’expiration
Capacité inspiratoire = ?
Volume courant de repos + Volume de réserve inspiratoire
Capacité résiduelle fonctionnelle =
Volume de réserve expiratoire + volume résiduelle
Capacité vitale =
Total - volume résiduel
Est-ce que l’entraînement guérit l’asthme
non mais les personnes asthmatiques peuvent obtenir les bienfaits habituels de l’entraînement
La ventilation (ou le débit) =
volume courant * respiration/minute
La ventilation peut augmenter d’un facteur de combien à l’exercice maximale?
32x (passer de 6L/min à 192 L/min)
La ventilation ___ lorsque le VO2 ____
Augmente
Augmente
Au début, de l’AP, quel facteur fait varier le plus la ventilation.
Le volume courant augmente rapidement au début de l’exercice avant de plafonner
La fréquence elle augment constamment tout au long de l’exercice
V ou F
L’entraînement semble modifier substantiellement les volumes et capacités respiratoires
F
Pas de différences significatives entre coureurs et sédentaires
V ou F
En comparant des athlètes (force, endurance) à des personnes non entraînées, il ne semble pas non plus y avoir des différences importantes des dimensions pulmonaires et ce, sans exception.
F
Il y a une exception : des capacités vitales plus importantes ont été mesurées chez des plongeurs et des nageurs (hypothèse: adaptation des muscles respiratoires au travail contre la résistance de l’eau)
Qqun avec une meilleur ventilation va avoir des meilleurs performances?
Non : la ventilation n’est habituellement pas un facteur limitant de VO2 max, ceci reste sans effet sur la performance au test d’effort
Comme les autres muscles squelettiques, les muscles respiratoires s’adaptent à l’entraînement aérobie (↑ enzymes oxydatifs, ↑ mitochondries, etc.)
Qu’est-ce que ça entraîne?
Ceci entraîne une amélioration de l’aptitude à maintenir longtemps un haut niveau de ventilation sous-maximale des muscles inspiratoires
Pression partielle =
La pression partielle =
%pression d’un gaz* Pression total du gaz
V ou F
Pression partielle d’O2 et de CO2 sont les mêmes dans l’atmosphère que dans les alvéoles?
Faux
- %CO2 est augmenté vs air ambiant (0,3% → 5,2%)
- %O2 est diminué vs air ambiant (20,9% → 13,7%)
C’est quoi la loi de Henry?
La loi de la solubilité des Gaz
À une température donnée, la solubilité d’un gaz dans un liquide dépend de :
- la pression partielle du gaz dans l’air
- le coefficient de solubilité du gaz dans le liquide
2 facteur quoi font entrer des gaz dans un liquide
pression partielle
Coefficient de solubilité
C’est quoi le Coefficient de solubilité d’un gaz?
Correspond au volume de gaz qui se dissout dans un volume prédéterminé de liquide à une température et à une pression données
V ou F
La solubilité dans le sang varie selon les gaz
V
plus le coeff. est petit, ___ il se dissous dans un liquide, donc demande un plus ___ gradient de pression
Moins
grand
pourquoi il y a peu d’azote dans le sang?
Coefficient de solubilité très faible
Pourquoi un moins grand gradient de pression sera nécessaire pour faire entrer / sortir le CO2 du sang vs O2?
Parce que le coefficient de solubilité du CO2 est plus grand
Échanges gazeux entre les alvéoles et le sang des capillaires sanguins = Conversion du sang déoxygéné en sang oxygéné =
Respiration externe = Respiration pulmonaire
Si la superficie alvéolaire diminue, la vitesse de diffusion …
diminue
C’est quoi la distance de diffusion dans la respiration externe?
Qu’est-ce qui peut faire grandir cette distance
Distance entre le capillaire et l’alvéole
Un œdème pulmonaire
C’est quoi le Couplage ventilation-perfusion
– Est la capacité des bronchioles à réguler la circulation de l’air, tout comme celle des artérioles à réguler le débit sanguin.
Par quoi est déterminé la ventilation dans le couplage ventilation-perfusion
Est déterminée par la bronchodilatation et la bronchoconstriction :
▪ Les bronchioles se dilatent lorsque la PCO2 alvéolaire augmente et elles se contractent lorsqu’elle diminue.
Par quoi est déterminé la perfusion dans le couplage ventilation-perfusion
Est déterminée notamment par la dilatation ou la constriction des artérioles pulmonaires :
▪ Les artérioles se dilatent lorsque la PO2 alvéolaire augmente et se contractent lorsqu’elle diminue.
Augmentation de PCO2 dans l’alvéole induit ____
• Baisse de PCO2 dans l’alvéole induit ____
bronchodilatation
bronchoconstriction
En quoi le Niveau de bronchoconstriction / dilatation dans les BRONCHIOLES augmente l’effet de la bronchodilatation?
L’air est dirigé là ou il pourra aider à l’évacuation de CO2
- Augmentation de PO2 dans l’alvéole induit ____
- Baisse de PO2 dans l’alvéole induit ____
vasodilatation
vasoconstriction
En quoi le ?Niveau de vasoconstriction / dilatation dans les ARTÉRIOLES pulmonaires augment l’efficacité de la perfusion
Le sang est dirigé là où il pourra se charger en O2
Temps d’équilibration des Psang désoxygéné avec la Palv
- Personne saine: ~ 0,3 sec
- Maladies respiratoires (lignes pointillées) augmentent le temps d’équilibration à ~ 0,75 sec
Temps de transit du sang dans le capillaire pulmonaire
- Repos : ~ 0,75 sec
- Durant l’effort maximal: 0,4 sec - Assez de temps pour équilibrer le sang chez une personne saine
AU repos quel % de l’O2 est extrait du sang artérielle?
et à l’effort?
25%
>75%
À l’effort que ce passe-t-il avec les Pression partielle de O2 et CO2 dans le tissus musculaire?
Qu’est-ce que ça cause?
PO2 ↓ près de 0 mmHg
PCO2 ↑90mmHg
Augmentation des ΔP
Quels changements dans le muscle actif favorisent la séparation entre l’O2 et l’hémoglobine?
La température Augmente
- Le pH Diminue
- La PCO2 augmente
Y a-t-il beaucoup de dissolution d’O2 dans le plasma?
pourquoi?
= Seulement 1,5 % est transporté sous forme dissoute dans le plasma, à cause de son faible coefficient de solubilité
Si seulement 1,5% de l’O2 est dissous dans le plasma, comment est transporté le reste de l’O2?
Le reste (98,5%) est complexé à l’hémoglobine contenue dans les globules rouges.
Quel groupement permet à l’oxygène de se lier à l’hémoglobine?
Le reste (98,5%) est complexé à l’hémoglobine contenue dans les globules rouges.
Hb + O2 ←———→HbO2
(désoxyhémoglobine) ←——→ (oxyhémoglobine)
1 globule rouge contient combien de molécule d’hémoglobine?
≈ 280 millions de molécules d’hémoglobine
Comment s’appelle la partie protéique de l’hémoglobine?
GLOBINE: • formée de 4 polypeptides
Comment s’appelle la partie hémique de l’hemoglobine?
Chaque chaîne contient un groupement HÉMIQUE (hème)
• Ces groupements contiennent chacun un ion ferreux (Fe2+) auquel peut s’attacher une molécule d’oxygène (lien faible)
V ou F
L’O2 lié à l’hémoglobine peut diffuser ver le tissu
F
Seul l’hémoglobine dissout peut faire ça
Trois modes de transport du CO2 :
1) dissous dans le plasma 7 %
2) attaché aux acides aminés des protéines du sang, surtout à la partie globine de l’hémoglobine 23 %
3) sous forme de bicarbonate (HCO3 −) 70 %
Coeff. de solubilité relativement ___ permet qu’une certaine quantité de CO2 soit transportée sous forme de gaz dissous dans le plasma (7%)
élevé
Comment le CO2 se déplace avec l’hémoglobine?
• Se lie aux acides aminés de la globine (donc, pas au même site que l’O2 sur l’hémoglobine) • Forme la carbhémoglobine (ou carbaminohémoglobine)
Hb + CO2 ←——→HbCO2
Comment la grande majorité du CO2 est transporté dans le sang?
3) Sous forme de bicarbonate(70%)
Comment le CO2 se transforme en bicarbonate?
CO2 avec l’eau devient de l’acide carbonique et l’acide carbonique de dissocie en ion bicarbonate et en ion H+
à l’effort -→ beaucoup de CO2 dans le muscle →
Diminution du PH (plus acide)
y a-t-il une limite maximale de transport d’O2 selon la qté d’Hb totale
Oui car : Chaque molécule d’hémoglobine peut se lier à un maximum de quatre molécules d’O2
= hémoglobine lié à O2 / hémoglobine total
Quel est la variable a plus importante pour la saturation en O2 de l’hémoglobine?
La PO2
V ou F
Quand la PO2 augmente, la saturation de l’hémoglobine augmente également de façon linéaire
F
augmente, mais pas de façon linéaire
Plus le PO2 est grand, plus le % de saturation de l’hémoglobine est :
grand
Facteurs autre que la PO2 qui influence le % de saturation de en O2 de l’hémoglobine
- Température Une augmentation de la température réduit la capacité de l’hémoglobine à se lier à l’oxygène et à le retenir.
- Liaison des ions H+ à l’hémoglobine Les ions H+ se lient à la globine et provoquent ainsi un changement de la conformation de l’hémoglobine et une augmentation de la quantité d’oxygène libéré (effet Bohr)
- Liaison du CO2 à l’hémoglobine Cette liaison provoque également une libération additionnelle d’oxygène de l’hémoglobine
Pourquoi la régulation de la ventilation est complexe?
Ventilation est contrôlée par des processus autonomes involontaires, mais le cortex peut quand même reprendre un contrôle volontaire de la respiration
2 aspects de la ventilation, gouverné par le système nerveux
- Résistance à l’écoulement d’air dans les bronches/bronchioles:
- Fréquence et amplitude de la respiration
La Résistance à l’écoulement d’air dans les bronches/bronchioles est volontaire ou pas ?
involontaire
– Stimulation sympathique → bronchodilatation
– Stimulation parasympathique → bronchoconstriction
• Fréquence et amplitude de la respiration :
– Contrôle involontaire ET volontaire
– Efférences vers les muscles respiratoires:
o Stimulation « automatique » des muscles inspiratoires de la respiration normale
o Stimulation des muscles accessoires (muscles de l’inspiration ou expiration forcée)
– L’altération de la fréquence est due à la modification de la durée de l’inspiration et de l’expiration
– L’altération de l’amplitude est due à la stimulation de muscles accessoires.
2 partie du SNC impliqué dans la régulation de la ventilation
- Centre respiratoire bulbaire:
- Centre respiratoire du pont:
le centre respiratoire se divise en 2 groupe respiratoire
- envoie des influx nerveux nécessaires à inspiration et expiration
- relaie des informations sensorielles au premier groupe respiratoire
- Groupe respiratoire ventrale
- groupe respiratoire dorsal
•Rôle du Centre respiratoire du pont:
– Modifie l’activité du GRV
– Rôle à clarifier
4 Afférences des centres respiratoires
1) Influences corticales
2) Régulation chimique
3) Propriocepteurs
4) Température
Quel mécanisme peut expliquer l’augmentation de la ventilation durant l’exercice?
Aucun mécanisme ne peut expliquer à lui seul l’augmentation de la ventilation durant l’exercice
Le contrôle de la respiration au cours de l’exercice dépend de la combinaison simultanée de plusieurs facteurs chimiques et nerveux
1) Influences corticales sur la respiration : 2 structures importante
Cortex cérébral : volontaire ex → chant, plongée en apnée
Hypothalamus et système limbique : stimulus émotif: rires, pleurs
2) Régulation chimique de la respiration
2 type de chimiorécepteur
centraux et périphérique
Chimiorécepteurs centraux dans le ____ (SNC) ►sensibles aux ___ du liquide cérébro-spinal (ou LCR)
Bulbe rachidien
∆ H+ et/ou PCO2
• Chimiorécepteurs périphériques (aussi impliqué dans la régulation de la pression artérielle)
parois d’artères systémiques (SNP)
- Glomus carotidiens
- Corpuscules aortiques
► sensibles ∆ PO2 / PCO2 / H+ du sang artériel
Premier site de détection de la baisse de PO2 (Haute altitude ou maladies respiratoires)
Chimiorécepteurs périphériques
↑ ventilation
↓ PO2 artérielle = ↑ ventilation
Ce réflexe est peu impliqué dans la réponse à l’exercice puisqu’il n’y a habituellement pas de ↓ PO2 artérielle avec l’exercice, Par contre :
réflexe aussi activé par : ↑ PCO2 (hypercapnie) et ↑ [H+] = Impliqué dans la réponse à l’exercice
3) Propriocepteurs (mécanorécepteurs)
Une fois activé → ventilation augmente
4) Température
Si la température augmente, la ventilation
augmente
2 phases de l’augmentation de la ventilation
Phase rapide et progressive
Phase 1 - Rapide :
- Activation centrale (cortex cérébral)
- Réponses aux signaux afférents des muscles actifs (propriocepteurs )
Phase II - Progressive
Activité métabolique : Le sang se charge en CO 2 et en H +, ce qui stimule les chimiorécepteurs
À faible intensité, c’est la fréquence ou le volume courant qui augmente plus significativement?
volume courant
À Haute intensité, c’est la fréquence ou le volume courant qui augmente plus significativement?
Fréquence
2 Phase de récupération
Rapide Retrait brusque de l’activation par le cortex moteur et des signaux provenant des muscles préalablement sollicités
Lente Retour à la normale des milieux métaboliques, chimiques et thermiques
