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Physio 2 > Cours 2 Alexis > Flashcards

Cours 2 Alexis Flashcards

1
Q

Caractéristiques d’un cardiomyocyte

A

Unité fonctionnelle du coeur

Cellules du muscle cardiaque

Cellules excitables et contractiles

Muscle strié et ramifié

Habituellement 1 ou 2 noyaux

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2
Q

3 synonymes de cardiomyocyte

A

Fibres musculaires striées cardiaques

Cellules myocardiques

Myocytes cardiaques

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3
Q

Que fait le disque intercalaire ?

A

Jonction d’une cellule à l’autre

(lien structurel entre les cellules)

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4
Q

Caractéristiques propres au mitochondries des myocytes cardiaques

A

Plus de mito

Sont plus grosses

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5
Q

C’est quoi une jonction communicante ?

A

Canaux facilitant le passage d’ions entre les cellules

C’est avec ça que les cellules se comportent comme 1 seule cellule

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6
Q

Quel est l’unité contractile du cardiomyocyte ?

A

Sarcomère (protéine qui se chevauche d’avantage ou moins)

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7
Q

Définition du Réticulum Sarcoplasmique

A

Réseau de petits canaux entourant les myofibrilles

Réserve de Calcium

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8
Q

Définition de tubule T

A

Invaginations du sarcolemme dans la cellule

Liés au RS

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9
Q

Différences entre les tubules T (2) et le RS (1) du cardiomyocyte (coeur) et du rhabdomyocyte (muscle)

A

Tubules T plus larges et moins nombreux dans cardiomyocyte

RS légèrement plus petit, sans citernes terminales et triades (réserve de calcium limitée)

Petite réserve compensée par tubules larges, accès plus direct au milieu extracellulaire

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10
Q

Vrai ou faux

Les mitochondries des muscles squelettiques sont plus grosses que celles des muscles cardiaques ?

A

Faux

inverse (on veut que le coeur se contracte pour expulser son contenu en sang)

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11
Q

4 caractéristiques du métabolisme cardiaque (production d’ATP)

A

Presque exclusivement aérobie

Oxydation des acides gras (60 %) et du glucose (35 %)

Coeur = bon vidangeur (utilise plusieurs substrats différents, ce qui est disponible)

  • ex. : acides aminés, lactate, corps cétoniques

Utilisation de lactate = faible au repos, mais augmente à l’effort

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12
Q

Quel composante occupe la majeure partie du volume des cardiomyocytes ?

A

Myofibrilles

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13
Q

De quoi est composé les myofibrilles ?

A

Myofilaments fins

Myofilaments épais

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14
Q

Rappel sur la contraction musculaire (3)

A

Filaments fins glissent sur les filaments épais

Raccourcissement du sarcomère = contraction

Phénomène est induit par le relâchement de calcium du RS

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15
Q

Dans le muscle squelettique, c’est ___ ___ qui déclenche le potentiel d’action

A

L’influx nerveux

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16
Q

Les cardiomyocytes sont excitables : ce qui veut dire ?

A

Peuvent répondre à un changement de potentiel de membrane par déclenchement d’un potentiel d’action menant à contraction

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17
Q

C’est quoi l’auto-rythmicité ?

A

Le potentiel d’action est généré dans le coeur lui-même

Cellules cardionectrices peuvent générer des potentiels d’action spontanément

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18
Q

Vue d’ensemble du potentiel d’action dans le coeur (2)

A

Le noeud sinusal du système cardionecteur génère un PA se propageant dans coeur

Le PA déclenche la contraction lorsqu’il se transmet au sarcolemme du cardoimyocyte

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19
Q

Le système de conduction (cardionecteur) ___ et ___ les activité ___ dans le coeur

A

Génère

Orchestre

Électriques

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20
Q

2 fonctions des cellules cardionectrices

A

Pacemaker : génératrices autonomes de rythme (potentiels d’action réguliers)

Conduction électrique

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21
Q

3 caractéristiques de la fonction de conduction électrique des cellules cardionectrices

A

Réseau (de ¢) permet : propagation du signal électrique

Coordination de la contraction des 4 cavité (ordre contraction)

Conduction plus rapide dans ce réseau spécialisé que dans muscle cardiaque

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22
Q

Ordre de contraction

A

Oreilletes → Ceptum → Apex → haut ventricules

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23
Q
A
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24
Q

Chaque structure du système cardionecteur peut spontanément générer des PA à des fréquences différentes

Classez les en ordre Décroissant

A

Dépolarisation intrinsèque du :

Noeud SA

Fréquence cardiaque de repos

Noeud AV

Fibres de Prukinje

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25
Q

3 caractéristiques des structures du système cardionecteur

A

Structure la plus rapide impose son rythme aux autres

Habituellement, rythme sinusal (noeud SA) domine

Autres structures peuvent prendre le relai en cas de défaillance du noeud SA

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26
Q

C’est quoi un foyer ectopique ?

A

Cellules qui décharge plus vite que noeud SA

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27
Q

Si le foyer ectopique (potentiel pacemaker) réussit à se propager dans muscle cardiaque, il y aura contraction qui pourrait être mal synchronisée entre les parties du coeur (ex.: contraction ventriculaire prématurée)

Nommer les 2 possibilités à partir de là

A

Si

Noeud SA reprend tout de suite le dessus = sans conséquences

Si

Reproduit souvent ou forme un trajet de conduction indépendant du noeud SA (boucle de ré-entrée), ceci entraîne conséquences fonctionnelles graves (arythmie sévère ou maligne)

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28
Q

Expliquer ce que fait un pacemaker (physique)

Expliquer 2 fonctions et les 2 sondes

A

Permet de suppléer système cardionecteur

Régularise fréquence cardiaque

Deux sondes :

1 ) Détection fréquence cardiaque près noeud AV (noeud septal)

2 ) Pour envoi impulsion électrique dans myocarde du ventricule quand requis

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29
Q

Fréquence au noeud = 100-120 / minute

mais la fréquence au repos n’est que de 60-75 / minute

Pourquoi ?

A

À cause du système parasympathique

Il prédomine au repos

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30
Q

Explique l’innervation sympathique

A

Influx nerveux part du centre cardio cardio-régulateur (cardio-accélérateur et cardio-inhibiteur)

Cheminent dans nerfs cardiaques sympathiques

Viennent augmenter la fréquence cardiaque et force de contraction

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31
Q

Explique l’innervation parasympathique

A

Influx nerveux part du centre cardio-régulateur (cardio-accélérateur et cardio-inhibiteur)

Cheminement dans nerf vague

Ralenti fréquence cardiaque

32
Q

C’est quoi le potentiel de membrane

A

Différence de potentiel entre milieux intra et extra cellulaire

33
Q

Pourquoi les cellules du SA ou autres cellules cardionectrices dépolarise spontanément

A

Du à la différence de concentration des ions de chaque côté de la membrane

34
Q

Quel côté de la membrane est moins positif

A

Intérieur

35
Q

Situer les ions de chaque côté de la membrane (K+, Na+)

A

K+ = intérieur

Na+ = extérieur

36
Q

Comment le potentiel de membrane au repos varie ?

A

Selon type de cellules à cause des variétés de canaux ioniques et leur propriétés

37
Q

Les canaux adoptent différentes configurations en réponse à ? (3)

A

Ligand

Stress mécanique

Potentiel de membrane (canaux voltage-dépendants ou tensio-dépendants)

38
Q

Différence entre un canaux fermé, ouvert et inactivé

A

Fermé = près d’être ouvert (donc pour un voltage-dépendant, il s’ouvre à un certain voltage)

Ouvert

Inactivité = Ne s’ouvre pas même si voltage est atteint

39
Q

Dire il se passe quoi avec les ions selon le courant repolarisant ou dépolarisant

A

Dépolarisant = Na+ et Ca2+ entre (bouge vers haut dans graphique)

Repolarisation = K+ sort (bouge vers bas dans graphique)

40
Q

Vrai ou faux

Les concentrations inégales d’ions de chaque coté de la membrane doivent être entretenues par les pompes, Ils n’ont pas besoin d’ATP

A

Faux, transport actif nécessite de l’ATP

41
Q
A
42
Q

4 étapes de la propagation du potentiel d’action dans le coeur

A

Noeud SA génère PA jusqu’au noeud auriculo-ventriculaire

PA ralenti à ce noeud et longe faisceau auriculo-ventriculaire

Arrive au faisceau gauche et droit et après myofibres de conduction

PA se propage aux ventricules grâce jonctions ouvertes entre myocytes

*Une cellule qui repolarise entraîne la repolarisation des cellules adjacentes

43
Q

Que permettent les jonctions communicantes ?

A

Transmission du signal électrique

Synchronisation de la contraction entre cellules adjacentes

44
Q
A

2 ) Plateau :

Le calcium qui entre depuis milieu extra¢ stimule l’entrée de davantage de calcium dans le cytoplasme depuis le réticulum sarcoplasmique

L’entrée de calcium initie la contraction du sarcomère (80 % vient du réticulum sarcoplasmique)

45
Q

Pourquoi il y a une longue période réfractaire dans le muscle cardiaque

A

Assure qu’il y a une contraction complète

Relaxation du muscle avant de déclencher une prochaine contraction (temps important pour qu’une autre cavité se remplit de sang)

46
Q

C’est quoi un ECG

A

Enregistrement de l’activité électrique du coeur depuis la surface de la peau (ECG de surface)

47
Q

Qu’est-ce que l’ECG permet de déterminer ?

A

Si le trajet de conduction est normal (arythmies) (si ça naît dans oreillettes et se propage comme il le faut dans oreillettes)

Si le coeur est hypertrophié

Si certaines régions sont endommagées

Cause des douleurs thoraciques

48
Q

Pourquoi il y a amplification des signaux électriques dans les électrodes ?

A

Parce que l’activité électrique à la surface de la peau = petite

49
Q

À quoi correspond chaque dérivation d’un ECG ?

A

Un angle de caméra différent

50
Q

Les dérivations des membres son sur quel plan

A

Plan frontal

51
Q

Les dérivations précordiales sont sur quel plan

A

Plan horizontal

52
Q

Le tracé ECG signifie quoi

A

Variations de potentiel en fonction du temps pour une dérivation donnée

53
Q

Le tracé ECG dépend de quoi

A

L’importance, la vitesse et la direction moyenne du front de propagation

54
Q

La propagation des potentiels d’action au sein du coeur correspond à la propagation d’une zone de ___ (___) dans un myocarde ___ (___)

A

Dépolarisation (positive)

Repolarisé (négatif)

55
Q

Activité électrique du coeur normal en 5 étapes

A
  1. PA part noeud SA et dépolarise oreillettes
  2. Signal prend courte pause au noeud auriculoventriculaire
  3. Il se propage dans le septum ventriculaire vers apex, oreillettes se repolarisent
  4. PA remonte dans ventricules vers la base
  5. Ventricules se repolarisent
56
Q

3 événements sur l’ECG à chaque battement

A

Onde p

Complexe QRS

Onde T

57
Q
A
58
Q
A
59
Q

Les événements électriques déclenchent les événements mécaniques

Ce qui se passe électriquement et mécaniquement lors de la systole

A

Contraction mécanique

Précédée par dépolarisation électrique

60
Q

Les événements électriques déclenchent les événements mécaniques

Ce qui se passe électriquement et mécaniquement lors de la diastole

A

Relaxation mécanique

Précédée par repolarisation électrique

61
Q

L’ECG permet de prédire le synchronisme entre systole et diastole ___ et ___

A

Auriculaire

Ventriculaire

62
Q

3 types d’anomalies de la fonction ou de la structure cardiaque détectables à l’ECG

A

Anomalies de la séquence de conduction (arythmies)

Anomalies de structure : hypertrophie oreillettes ou ventricules

Ischémie et infarctus

63
Q

En général un arythmie arrive quand

A

Quand la séquence P-QRS-T (dépolarisation / repolarisation) n’est pas respectée

64
Q

Un circuite de réentrée arrive quand ?

A

Quand impulsion se met en boucle en manière perpétuelle

65
Q

C’est quoi une extrasystole auriculaire

A

Battement de plus dans oreillettes

66
Q

C’est quoi un flutter auriculaire

A

Circuit de réentrée dans oreillettes

67
Q

C’est quoi une fibrillation auriculaire

A

Activité électrique désordonnée des oreillettes (du a de multiples micro réentrées)

68
Q

C’est quoi une extrasystole ventriculaire

A

Battement de plus dans le ventricule

69
Q

C’est quoi une tachycardie ventriculaire

A

Circuit de réentrée dans tissu ventriculaire

70
Q

C’est quoi une fibrillation ventriculaire

A

Impulsion continue de plusieurs foyers ectopiques

71
Q

Utilité d’un défibrillateur

A

Réinitialise l’activité électrique en imposant un choc électrique contrôlé

On se croise les doigts pour que le noeud sinusal prenne le relais

72
Q

Que cause une hypertrophie des oreillettes ?

A

Onde P larges

Du au temps prolongé de dépolarisation et désynchronisation entre oreillette gauche et droite

73
Q

Que cause une hypertrophie du ventricule gauche ?

A

Pics de dépolarisation exagérément amples

Du à quantité importante de masse cardiaque qui dépolarise en même temps

74
Q

Vrai ou faux

Une personne peut avoir un infarctus sans qu’on puisse le voir à l’ECG

A

Vrai

75
Q

RECOMMENDATION MUSICALE BRAVO VOUS AVEZ PRESQUE FINI

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