Cours 11 - Système urinaire partie 2 Alexis Flashcards
C’est quoi la pression nette de filtration (PNF)
Pression globale qui provoque le passage d’un liquide à travers membrane d’un capi
Calcul de la pression nette de filtration (PNF)
Pression hydrostatique glomérulaire (PHg) - [Pression osmotique glomérulaire (POg) + Pression hydrostatique capsulaire (PHc)]
C’est quoi la pression hydrostatique glomérulaire
Force qui pousse eau et certains solutés dissous à l’extérieur glomérule
Sont poussés vers l’espace capsulaire du corpuscule rénal
À une valeur + élevée que celle de la pression sanguine dans autres capi systémiques (essentielle à filtration)
C’est quoi la pression osmotique glomérulaire
Exercée par solutés dissous dans le sang
S’oppose à Pression hydrostatique glomérulaire
C’est quoi la pression hydrostatique capsulaire
Pression du liquide déjà dans espace capsulaire du corpuscule rénal
Entrave passe de liquide supplémentaire
C’est quoi l’osmose
Plus la pression nette de filtration (PNF) est élevée plus …
Il y aura de liquide qui va passer dans l’espace capsulaire
La filtration glomérulaire est ___ ___ (donc précise)
Hautement régulée
Par quoi est influencée la filtration glomérulaire
Modification du diamètre de la lumière de l’artériole afférente (Plus petit diamètre = moins sang = P plus faible)
Modification de la surface de la membrane de filtration
Il existe un contrôle ___ et un contrôle ___ dans la filtration glomérulaire
Intrinsèque (autorégulation)
Extrinsèque
L’autorégulation rénale ou le contrôle intrinsèque c’est quoi
+ Mécanismes qui contrôlent ça
Capacité intrinsèque du rein à maintenir un DFG (débit filtration glomérulaire) constant en dépit des variations de la PA systémique
Mécanisme myogénique
Mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire
C’est quoi le mécanisme myogénique
Contraction ou relâchement du muscle lisse formant la paroi de l’artériole afférente
Exemple du mécanisme myogénique avec Baisse de la PA
Relâchement cellules musculaires lisses entraîne vasodilatation vaisseaux
Donc plus sang passe dans glomérule
Cela compense baisse PA
DFG demeure normal
Exemple du mécanisme myogénique avec Hausse de la PA
Contraction des cellules musculaires lisses entraîne vasoconstriction des vaisseaux
Donc moins de sang dans glomérule
Cela compense hausse PA
DFG demeure normal
C’est quoi le mécanisme de rétroaction tubuloglomébulaire
Mécanisme qui prend relève du mécanisme myogénique quand il ne suffit pas (quand PA systémique s’élève → quand même inférieur à 180 mmHg)
Mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire prend relais à mécanisme myogénique quand PA systémique s’élève
Mais se passe quoi quand PA glomérulaire s’élève ?
Augmentation qtée NaCl dans filtrat
Détection par ¢ macula densa dans appareil juxtaglomébulaire
Conséquence : vasoconstriction plus importante de l’artériole afférente
À quoi sert l’autorégulation rénale ?
Maintient une production normale d’urine
*Seulement dans un certain intervalle de PA moyenne (80 à 180 mmHg)
Dans le controle intrinseque du rein (debit filtration glomerulaire)
S’il y a augmentation de la PA moyenne au-dessus de 180 mmHg y se passe quoi
La constriction (ou adaptation) maximale des arterioles est atteinte
Augmentation pression glomerulaire
Augmentation DFG
Augmentation urine produite
Dans le controle intrinseque du rein (debit filtration glomerulaire)
S’il y a chute de la PA moyenne au-dessous de 80 mmHg y se passe quoi
La dilatation (ou adaptation) maximale des arterioles est atteinte
Baisse pression glomerulaire
Baisse du DFG
Interruption du processus d’elimination des dechets dans urine si la PA systemique est tres basse
C’est quoi les controles extrinseques de la filtration glomerulaire
Controle nerveux
Controle hormonal
*Processus physiologiques qui modifient DFG
Comment le DFG peut etre Abaisse et augmente dans les controles extrinseques
DFG abaisse = Stimulation importante du systeme nerveux sympathique
DFG augmente = liberation facteur natriuretique auriculaire
*Les 2 modifient la production d’urine
Il y a combien de reponse dans le controle extrinseque du DFG
4 total
Donc 2 dans chaque (nerveux et hormonal)
2 reponses d’un stress ou d’un exercice physique ou diminution de la PA dans la regulation du DFG
p/r a arteres ici
Stimulation reins par systeme nerveux sympathique
Vasoconstriction de l’arteriole afferente et efferente
Entraine diminution pression glomerulaire et du DFG
2 reponses d’un stress ou d’un exercice physique ou diminution de la PA dans la regulation du DFG
p/r a mesangiocytes ici
Stimulation des reins par systeme nerveux sympathique
Liberation renine par cellules granulaires de l’appareil juxtaglomerulaire
Production d’angiotensine II
Stimule contraction des myofilaments des mesangiocytes
Entraine reduction de la surface de la membrane de filtration
Diminution du DFG
Baisse production urine
Permet a organisme de garder ses liquides dans conditions extremes
2 reponses d’un facteur natriuretique auriculaire ou augmentation de la PA dans la regulation du DFG
p/r arteres ici
Etirement de la paroi des oreillettes
Liberation du FNA
Vasodilatation de l’arteriole afferente
2 reponses d’un facteur natriuretique auriculaire ou augmentation de la PA dans la regulation du DFG
p/r mesangiocytes ici
Etirement de la paroi des oreillettes
Liberation du FNA par le coeur
Inhibition de la liberation de renine par cellules granulaires
Baisse production angiotensine II
Relachement des mesangiocytes
Entraine augmentation de la surface de la membrane de filtration
Augmentation du DFG
Hausse production urine
Permet a organisme d’eliminer de liquides
Une fois que le filtrat est dans le filtrat
Quess qui se passe
Des substances sont reabsorbees quand elles sont transportees du filtrat vers le sang
Certaines substances ne sont pas filtrees initialement dans le glomerule (deviennent des composantes de l’urine grace a secretion tubulaire
Differents mecanismes de transport
Osmose (reabsorption obligatoire et facultative)
Pinocytose
Transport passif (diffusion facilitee)
Transport actif (primaire ATP, secondaire ; antiporteurs et symporteurs)
C’est quoi la diffusion simple (lache pas vieux)
On aime des questions faciles
Deplacements sans aide dans le sens du gradient de concentration
C’est quoi la diffusion facilitee
Deplacement dans le sens de leur gradient par intermediaire canaux ou proteines de transport
C’est quoi l’osmose
Mecanisme de reabsorption de l’eau
Il existe 2 types de reabsorption
Obligatoire (90 %) = En meme temps que la reabsorption de solutes comme Na+ et Cl- et glucose
Facultative (10 %) = S’adapte au besoin
Dans tubule renal collecteur, regie par l’hormone antidiuretique (ADH)
C’est quoi le transport actif
Transport de molecules contre son gradient de concentration par intermediaire pompes proteines transmembranaires
C’est quoi le transport actif primaire
Deplacement d’une substance contre son gradient de concentration directement alimente en energie par l’ATP
C’est quoi le transport actif secondaire
Deplacement d’une substance contre son gradient de concentration alimente en energie par le deplacement d’une deuxieme substance
C’est quoi le symport / symporteur
Transport actif secondaire
Contre son gradient de concentration
Dans le meme sens que l’ion Na+
PHOTO antiporteur
C’est quoi l’antiport / antiporteur
Transport actif secondaire
Contre son gradient de concentration
Dans le sens inverse que l’ion Na+
PHOTO Antiporteur
C’est quoi le taux maximal de reabsorption (Tm)
Quantite maximale d’une substance pouvant traverser les tubules dans une periode de temps donne (qui peut retourner vers capi)
Depend du nombre de proteines de transport dans membrane
Exemple IMP : glucose = 2 mmol / min
(Si [] glucose superieure a 2 mmol / min = surplus est excrete dans urine
C’est quoi le seuil rénal
Concentration plasmique maximale d’une substance pouvant etre transportée dans le sang (qtée max dans un volume)
2 substances entièrement réabsorbées (généralement dans le TCP)
Glucose
Protéines
Nutriments (chaque nutriment a son propre transporteur protéique spécifique)
Le glucose est séparé en 2 transports
Dans la cellule tubulaire et à l’extérieur de la cellule tubulaire
Explique c’est quoi dedans
Transport actif secondaire
Par symporteurs Na+-glucose
L’énergie provient de l’ion Na+ qui se déplace dans le sens de son gradient de []
L’énergie est utilisée pour déplacer glucose contre son gradient de []
Le glucose est séparé en 2 transports
Dans la cellule tubulaire et à l’extérieur de la cellule tubulaire
Explique c’est quoi le transport vers l’extérieur de la cellule
Par diffusion facilitée à travers membrane basolatérale
Glucose est réabsorbé à 100% chez personne en santé
Expliquer le transport des protéines
Plupart de sont pas filtrées librement (à cause taille et charge négative)
Petite qtée de protéines de grande taille dans filtrat
Sont transportées par le TCP du filtrat au sang
Traversent la membrane par pinocytose
Les A.A. retournent dans sang par diffusion facilitée
2 substances partiellement absorbées
Eau
Sodium (98 à 100%)
La réabsorption du ___ par les ___ ___ est très importante
Sodium
Tubules rénaux
Pourquoi la réabsorption du sodium est importante ?
Filtre glomérulaires laissent passer + d’ions sodium que toutes autres substances
Passage de Na+ est à l’origine de la réabsorption de l’eau (eau voit dans circulation par voie passive de l’osmose)
Cellules de l’organisme (comme celles des tubules rénaux) ont une faible concentration de sodium
Na+ est réabsorbé dans un sens unique (tubule → capillaire), Mécanisme important (Besoin d’ATP = 6% consommation totale ATP au repos)
Près de la fin du tubule, la réabsorption est régulée par des ___
___ et ___
Concrètement, c’est les ___ qui font le transport
Hormones
L’aldostérone
Facteur natriurétique auriculaire
Pompes Na+-K+
Caractéristiques de l’aldostérone
Produite par cortex surrénal de glande surrénale
Stimule synthèse canaux protéiques à Na+ et de pompes Na+ - K+ ATPase
Augmente réabsorption Na+
Eau suit Na+ par osmose
Caractéristiques du facteur natriurétique auriculaire (FNA)
Inhibe réabsorption des ions Na+ dans TCP et dans le Tubule Rénal Collecteur
Inhibe libération aldostérone
Augmente excrétion ions Na+ et d’eau dans l’urine
Augmente de DFG
Par quoi est réabsorbé l’eau
Transport paracellulaire (entre cellules)
Transport transcellulaire à l’aide de protéines destinées au transport de l’eau (aquaporines)
Le corps filtre ___ L d’eau par jour
180
C’est comment la réabsorption de l’eau dans le TCP et anse du néphron
Nombre aquaporines constant
Eau suit Na+ par osmose (Réabsorption obligatoire eau)
C’est où la réabsorption de l’eau obligatoire
TCP
Anse néphron
C’est comment la réabsorption de l’eau dans les TCD et les Tubules Rénaux Collecteurs
Régulation de la réabsorption de l’eau par aldostérone et l’ADH
Aldostérone augmente nombre de pompes à Na+ - K+ ATPase et canaux à Na+
Conséquence = réabsorption eau
C’est où la réabsorption facultative
TCD
Tubules rénaux collecteurs
Elle fait quoi l’hormone antidiurétique (ADH)
Augmente réabsorption eau du filtrat vers sang
Entraîne production volume restreint urine (+ concentrée)
[] ADH est élevée dans cas déshydratation (urine devient plus foncée pour ne pas être encore plus déshydraté)
Une baisse d’ADH entraîne production urine moins concentrée
C’est où l’élimination des déchets
Dans glomérule
Tout au long du tubule
Principaux déchets azotés
L’urée (dégradation protéine)
L’acide urique (dégradation des acides nucléiques par foie)
La créatine (provient métabolisme créatine phosphate dans tissus musculaire), associé à l’exercice physique intense → haute production énergie
Quel type d’exercices produit plus de dommages musculaires
Excentrique
Substances éliminées comme déchets
Drogues
Médicaments
Substances bioactives
Majorité éliminée dans TCP
