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Physio 2 > Cours 5 Hémodynamique > Flashcards

Cours 5 Hémodynamique Flashcards

1
Q

C’est quoi le débit sanguin

A

volume du sang qui circule dans un vaisseau, un organe, ou le système
cardiovasculaire entier dans une période donnée (ml/min) (L/min).

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2
Q

C’Est quoi le débit sanguin total (cardiaque)

A

Volume de sang qui circule à chaque minute dans l’ensemble des vaisseaux.

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3
Q

C’Est quoi le débit sanguin local

A

Débit sanguin local:

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4
Q

Qui suis-je?
quantité de sang dans un tissu mis en relation avec le poids de l’organe (ml/g/min)

A

perfusion

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5
Q

Endroit où le Qc local augment à l’exercice

A

Cœur
muscle squelettique
peau

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6
Q

4 facteur qui détermine le débit sanguin dans un organe ou tissus

(plus 2 autres)

A

1) Le degré de vascularisation du tissu
2) La réponse myogénique
3) Les éléments régulateurs locaux (autorégulation)
4) Le débit sanguin total
(= débit cardiaque, cours précédents)

Deux autres facteurs déterminent le débit sanguin tissulaire:
• Le gradient de pression sanguine
• La résistance à l’écoulement

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7
Q

Tissus très vascularisés :
Tissus peu vascularisés :

A

Tissus très vascularisés : Cerveau, foie, muscles
Tissus peu vascularisés :tendons

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8
Q

Chaque kilogramme de masse musculaire supplémentaire
augmente le métabolisme de base d’environ …

A

10 à 15 kcal/jour.

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9
Q

Une augmentation de 4kg de masse musculaire augmente la dépense énergétique de ___ Kcal, ce qui équivaut à environ ____

A

60 Kcal
une pomme

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10
Q

Comment on appelle la vascularisation qui s’adapte avec le temps?

A

Angiogenèse (plus de vaisseau sanguins)

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11
Q

À quel moment la vascularisation augmente dans le muscle?
et dans les tissus adipeux?

A

• Augmente dans le muscle avec l’entraînement
aérobie et musculaire
• Augmente dans le tissu adipeux avec la prise de
poids

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12
Q

C’Est quoi l’angiogenèse tumorale?

A

Les tumeurs cancéreuses ont besoins de nutriments, alors elles sécrètent des molécules qui incite l’angiogenèse pour s’approvisionner.

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13
Q

V ou F
suite à la perte de tissu adipeux il est possible d’avoir une régression de la vascularisation.

A

V

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14
Q

V ou F
lorsqu’on arrête de s’entrainer, il a régression de la vascularisation après un certain temps

A

v

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15
Q

Comment la Myogénique fait varier le débit sanguin?

A
  • Si le vaisseau est étiré – vasoconstriction
  • Si le vaisseau est relâché - vasodilatation
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16
Q

Si le débit sanguin augmente, Les parois des vaisseaux sanguin vont ___, alors afin de diminuer le débit il y aura une ___ du muscle lisse

A

s’étirer
contraction

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17
Q

V ou F
Chaque tissu a la capacité d’ajuster son propre débit sanguin pour combler ses besoins métaboliques et énergétique

A

V

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18
Q

Comment chaque tissu peut autoréguler son propre débit sanguin.

A

Régulé par le diamètre des artérioles et sphincters
pré-capillaires locaux

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19
Q

Si un tissus veut diminuer son débit sanguin, les sphincter pré capillaire vont se ___ et le sang vas passer par un ___

A

fermer
by pass

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20
Q

Les cellules musculaires lisses des artérioles et des sphincters pré-capillaires peuvent se contracter / relâcher en réponse à différents agents chimiques ou situations:

A

A) Produits de l’activité métabolique
(O2, H+, lactate)
B) Température
C) Arrêt temporaire de l’apport sanguin
D) Auto-régulation de courte durée - lésions tissulaires …
Substances sécrétées par différentes cellules

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21
Q

En réponse à l’augmentation de l’activité métabolique des tissus, il y a une diminution de ___ et une augmentation de ___, ____ et _____.

▪ Ces phénomènes ont un effet ____

A

• O2• H+, lactate et Adénosine

Vasodilatateur

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22
Q

Si il y a une augmentation de l’O2 et une diminution de H+, lactate et Adénosine, ces phénomène entraîneront une ___

A

vasoconstriction

(lorsque l’activité métabolique diminue)

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23
Q

Comment la température influence la vaso constriction et dilatation

A
  • Chaleur cause une vasodilatation
  • Froid cause une vasoconstriction
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24
Q

C’est quoi l’Hyperémie réactive

A

Lors de l’arrêt temporaire de l’apport sanguin, augmentation de la circulation localisé (quand le sang entre dans ton bras après avoir dormi dessus)

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25
Q

C’est quoi le le préconditionnement ischémique?

A

puisque lp’Apport sanguin est plus grand après l’Arrêt temporaire de l’apport sanguin,

bloques le sang à plusieurs reprise à des intervalles de 5 min peut favoriser l’ap

2 sportif sur 3 augmente leu perfo

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26
Q

Auto-régulation de courte durée (lésions tissulaires/réaction allergique)
réguler par des vasodilatateurs chimique dans une voie direct ou indirect.
c’est quoi la voie direct et indirect

A

Voie directe: Lésions et inflammation des tissus stimulent la libération de bradykinine et d’histamine

Voie indirecte: active les cellules endothéliales du vaisseau sanguin qui libère du monoxyde d’azote (NO)
• Vasodilatateur puissant

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27
Q

Que permet une grande vasodilatation locale lors d’une lésion tissulaire?

A

grand apport de sang, élimine les cellules mortes et les toxines
achemine les agents guérisseurs (leucocytes).

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28
Q

4 vasoconstricteurs chimique qui peuvent être libérée :

A
  • Thromboxane A2 :Libéré par les plaquettes lors de traumatisme importants aux vaisseaux sanguins
  • Radicaux superoxydes
  • Sérotonine : Produite par les thrombocytes lors d’état de choc
  • Endothélines : Sécrétées par les cellules endothéliales, surtout quand elles sont endommagées (blessures ou hypertension)
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29
Q

Pourquoi le jus de betterave peut être consommé pour améliorer la performance au cours d’un effort dont l’intensité doit être maintenue
le plus longtemps possible?

A

Il contient du nitrate de sodium qui va être transformé en monoxyde d’azote. Le monoxyde d’azote est un agent vasodilatateur.

l’amélioration de 0,8% de la performance n’est pas suffisante pour affirmer que les nitrates de sodium sont une aide à la performance.

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30
Q

C’est quoi la pression sanguine?

A

Force exercée par le sang sur la paroi des vaisseaux.

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31
Q

C’est quoi la pression systolique?

A

Pression durant la systole, (moment où l’artère est étiré à son maximum)

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32
Q

C’est quoi la pression diastolique?

A

Pression à la fin de la diastole (moment où l’artère a complètement repris sa forme de relâchement)

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33
Q

Comment on calcule la pression différentielle?

A

Pression systolique - diastolique = pression différentielle

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34
Q

Quel est le rôle de la pression artérielle?

A

Maintenir un debit sanguin adéquat afin d’assurer l’apport d’oxygène et de nutriments aux cellules.

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35
Q

Que peu entraîner un débit sanguin trop faible ou trop élevé?

A

Débit sanguin trop faible: manque d’O2 peut causer une mort cellulaire(nécrose) ou engelure
Débit sanguin trop élevé: capilaire se déchire

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36
Q

V ou F
Les variations de pression artérielle influencent également le debit sanguin vers les tissus

A

V

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37
Q

Le sang s’écoule grâce au …

A

gradient de pression entre réseau artériel et veineux.

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38
Q

+ le gradient est ___, + le débit est ___

A

élevé
grand

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39
Q

La résistance périphérique est un force qui :

A

s’oppose à l’écoulement du sang

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40
Q

Pression périphérique contribue à déterminer le débit sanguin tissulaire.
+ la résistance est ___, + le débit est___.

A

élevée
faible

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41
Q

Principale cause de la résistance périphérique

A

la friction du sang sur les parois des vaisseau

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42
Q

La résistance périphérique est dépendante de : (3)

A

1) Viscosité du sang
2) Longueur totale des vaisseaux
3) Diamètre de la lumière

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43
Q

La viscosité du sang dépend: (3)

A
  • du volume plasmatique
  • Du nombre de globules rouges
  • Concentration des protéines plasmatique (peu)
44
Q

C’est quoi l’hématocrite?

A

volume occupé par les globules rouges

45
Q

V ou F
Plus l’hématocrite est élevé, moins le sang est visqueux

A

F

46
Q

V ou F
avec le dopage sanguin, le sang est plus visqueux, meilleur perfo aérobie mais pus grand risque de malaise cardiaque

A

V

47
Q

Nommez des conditions qui peuvent affecter
la viscosité du sang d’un sportif ?

A

l’EPO ou transfision sanguine

déshydratation ou sudation importante

48
Q

Plus un vaisseau est long, plus la friction que subit le liquide au cours de son trajet ___

A

augmente.

49
Q

↑ Longueur du vaisseau = ___ Résistance

A

↑

50
Q

V ou F
la longueur des vaisseaux sanguin est constante chez un même personne

A

V

51
Q

Comment la prise de poids fait changer la longueur des vaisseaux

A

Angiogenèse dans le tissu adipeux, augmentation de la longueur du réseau vasculaire

52
Q

Viscosité et longueur des vaisseaux étant constants à court terme, c’est le _____ qui déterminera la résistance

A

diamètre des vaisseaux

53
Q

Résistance est inversement proportionnelle au …

A

diamètre de la lumière du vaisseau à la puissance 4

54
Q

Le débit sanguin est combien de fois plus grand dans un vaisseaux de 3mm par rapport à un vaisseau de 2mm

A 
2^4 = 16
3^4 = 81
81/16 = 5

débit 5 fois plus grand

55
Q

En résumé :
un ___ diamètre, un ___ réseau de vaisseaux et un sang ____
engendre une grande résistance

A

petit
long
visqueux

56
Q

D = ΔP / R
Où D: ?
ΔP: ?
R: ?

A

Où
D: Débit
ΔP: gradient de pression
R: résistance

57
Q

QC = PAM / R
Où
PAM : ?
QC: ?
R: ?

A

PAM : Pression Artérielle Moyenne
QC: Débit cardiaque
R: Résistance périphérique totale

58
Q

Quel sont les 2 facteurs qui affectent la PAM?
quel est la principale cause de l’Augmentation du PAM?

A

DC (Fc x VES)

et

résistance périphérique (Diamètre des artères Viscosité du sang et Longueur des vaisseaux)

59
Q

résumé des facteur qui font augmenter la Pression Artérielle Moyenne

A
60
Q

La pression sanguine Oscille beaucoup dans les artères ___ et ___

A

élastiques et musculaires

61
Q

La pression oscille de moins en moins et commence à se stabiliser dans …

A

dans les artères de résistance, capillaires et réseau veineux

62
Q
  • pression maximale dans les grandes artères : ?
  • pression minimale dans les grandes artères : ?
  • = PAS - PAD
A

Pression artérielle systolique (PAS)

Pression artérielle diastolique (PAD)

Pression différentielle (« pulse pressure »)

63
Q

Pression artérielle moyenne (PAM) =

A

PAD + 1/3 (PAS – PAD)

64
Q

Outils pour mesurer la pression artérielle

A

•Sphygmomanomètre et stéthoscope

65
Q

La mesure de la pression artérielle est habituellement sur le bras …

A

gauche

66
Q

À quel moment on mesure la pression artérielle systolique

A

•PAS = 1er bruit de Korotkoff (traduit la force de contraction du ventricule gauche)

67
Q

À quel moment on mesure la pression artérielle diastolique

A

PAD = disparition des bruits (résistance qui demeure dans les artères après le passage du sang, résistance périphérique)

68
Q

Que permet au sang de retourner au cœur malgré les basses pressions

A

Un gradient de pression

69
Q

V ou F

La propulsion du sang peut être assurée dans toutes les positions

A

F

Dans certaines conditions (ex: position debout), insuffisant pour assurer la propulsion du sang

70
Q

2 mécanismes qui facilitent le retour veineux

A

• Pompe musculaire :

Au repos: valvules ouverte et lors de la Contraction musc.: valvule prox. ouverte et distale fermée

• Pompe respiratoire

71
Q

Devrait-on porter des bas de compression?

A

accélère le retour veineux au repos, mais pas vraiment à l’exercice

aucune amélioration pendant l’effort

plus un objectif de récupération

72
Q

V ou F

débit sanguin et vitesse du flux sanguin sont la même chose

A

F

73
Q

La vitesse du flux sanguin est de plus en plus grande lorsque …

A

l’aire de la section transverse en cm2 est de plus en plus petite

74
Q

La vitesse augmente ou diminue des capillaires vers les veines

A

Augmente

75
Q

La vitesse augmente ou diminue des artères vers les capillaires

A

diminue

76
Q

Quel est la vitesse du flux sanguin dans l’aorte vs les capillaires

A
  • Aorte: V = 40 cm/s au repos ( Aire de la Surface transverse. : 3-5 cm2 )
  • Capillaires: V = 0.1 cm/sec au repos (Aire de la Surface transverse: 4500-6000 cm2)
77
Q

Que permet la plus petite vitesse du flux dans les capillaires?

A

• Le ralentissement de l’écoulement dans les capillaires favorise les échanges sang-tissus

78
Q

V ou F

Il existe un seul mécanisme pour réguler la pression artérielle

A

F

•Mécanismes de régulation multiples

79
Q

Sur quel(s) paramètre(s) déterminant de la PAM, les mécanisme de régulation de la pression artérielle systémique agissent-ils

A

Agissent sur un ou plusieurs paramètres déterminant PAM

80
Q

V ou F

Les mécanismes de régulation de la pression artérielle agissent instantanément

A

F

Agissent à une échelle de temps variable: • Instantané (secs-min) • long-terme (heures-jours)

81
Q

Quel mécanisme sont utilisés pour la régulation de la pression artérielle systémique à court et long terme?

A
  • Court-terme: mécanismes nerveux, certaines hormones, mécanismes locaux (autorégulation)
  • Long-terme: Mécanismes hormonaux
82
Q

Rôle du centre cardiovasculaire

A
  • Régule la fonction cardiaque
  • Maintien le tonus vasomoteur :
  • régule la pression artérielle
  • régule le débit sanguin aux tissus
83
Q

Où se situ le centre cardio vasculaire

A

dans le bulbe rachidien

84
Q

2 composante du centre cardio vasculaire

A
  • centre cardiaque (centre cardioaccélérateur + cardio-inhibiteur)
  • Centre vasomoteur
85
Q

Que permet le centre vasomoteur?

A

Constriction ou dilatation des vaisseaux sanguins.

86
Q

Comment le centre vasomoteur fait varier la vaso-constriction et dilatation

A

En augmentant ou diminuant l’activité sympathique, les vaisseaux vont soit se dilater ou se contracter en fonction du type de leur récepteur.

87
Q

Qui suis-je?

récepteurs sensoriels sensibles aux gradient pression

A

Barorécepteurs

88
Q

où retrouve-t-on les barorécepteurs?

A

1) sinus carotidiens;
2) portion ascendante de l’arc aortique

89
Q

Est-ce que les barorécepteur transmettent de l’influx nerveux?

A

oui, envoie de l’info au centre vasomoteur par le nerf glossopharyngien

90
Q

Pourquoi les barorécepteurs de la carotide sont plus sensible à la transmission d’influx nerveux?

A

Car elle surveille la pression de la t8 et du cou

91
Q

Comprend le résumé de l’augmentation de la pression artérielle

A
92
Q

Comprend le résumé de la baisse de pression artérielle

A
93
Q

Qu’arrive-t-il lorsqu’on dénerve les barorécepteurs?

A

la pression fluctue énormément

94
Q

Quel est le rôle de chimiorécepteurs?

A

Surveille la composition chimiques du sang :

• Sensibles aux variations de [O2], [H+], [CO2]

95
Q

Où sont localisé les chimiorécepteurs?

A

Localisées près des barorécepteurs dans glomus carotidiens et les corpuscules aortiques

96
Q

C’est quoi l’hypotension orthostatique?

A

Notre pression diminue lorsqu’on passe de la position couché à debout, se traduit par une sensation de malaise.

défaut d’adaptation qui entraîne une ischémie cérébrale

97
Q

Quelles structures des centres cérébraux supérieur à comme rôle l’autorégulation de la pression artérielle.

A

Rôle de l’hypothalamus et du système limbique selon différentes situations.

98
Q

4 mécanisme de la régulation hormonale de la pression artérielle

A
  1. Système Rénine-Angiotensine-Aldostérone (RAA)
  2. Hormone Antidiurétique (ADH)
  3. Adrénaline, Noradrénaline
  4. Peptide Natriurétique Auriculaire (ANP)
99
Q

Comment le Système Rénine-Angiotensine-Aldostérone (RAA) augment la pression

A
  1. récepteur dans les reins détectent la baisse de pression et sécrète l’enzyme “rénine”
  2. la rénine provoque : angiotensinogène → angiotensine 1
  3. ACE (Enzyme de conversion de l’angiotensine) → angiotensine 2
  4. Angiotensine 2 provoque : vasoconstriction + stimulation de la soif + moins envie de pipi.
100
Q

La rénine augmente ou diminue la pression sanguine?

A

augmente

101
Q

Où est produite l’ADH

A

• Produite dans l’hypothalamus

102
Q

V ou F

l’ADH augment la réabsorption de l’eau

A

V

Mais pas vraiment d’incidence sur la pression (augmente un peu)

103
Q

Qu’est-ce qui libère de l’adrénaline et noradrénaline en circulation?

Quel est leur effet?

A

Stimulation sympathique de la médulla surrénale

  • ↑ Fréquence cardiaque
  • ↑ Force de contraction cardiaque
  • ↑ Débit Cardiaque
  • Vasoconstriction des artérioles et veines dans la peau et les viscères abdominales
  • Vasodilatation des artérioles dans le muscle cardiaque et squelettiques • adrénaline + que la noradrénaline
104
Q

Que provoque l’ANP?

A
  • Vasodilatation généralisée
  • L’excrétion de sodium et d’eau dans l’urine
105
Q

À quel moment l’ANP est libéré?

A

Libéré par des cellules dans les oreillettes cardiaques quand elles sont étirées

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