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CHOC cours 6 COPY Flashcards

1
Q

C’est quoi un CHOC?

A

Défaillance du système cardiovasculaire

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Q

Un CHOC est caractérisé par une ____ brutale de l’____ ____ et une incapacité à apporter aux cellules l’___ et les ___ nécessaires. peut causer la ____ ____

A

baisse
irrigation sanguine
O2
nutriments
mort cellulaire

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3
Q

4 symptômes communs de la plupart des chocs

A
  • Hypotension et tachycardie compensatoire(pouls faible et rapide)
  • Angoisse, confusion
  • Pâleur, cyanose (peau bleuté), peau froide et humide
  • Respiration rapide
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4
Q

4 types de chocs

A

1) Choc hypovolémique
2) Choc cardiogénique
3) Choc d’origine vasculaire
4) Choc par obstruction

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5
Q

En gros, c’est quoi un choc hypovolémique

A

baisse importante du volume sanguin

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6
Q

4 causes du choc hypovolémique

A
  1. Hémorragie aigue, d’origine interne ou externe (ex. rupture anévrisme de l’aorte ou traumatisme)
  2. perte liquidienne (sudation excessive ou vomissement/diarrhée)
  3. Diabète (perte de liquide par miction (urine))
  4. apport liquidien insufisant
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7
Q

Comment une baisse de liquide fait varier la pression (choc hypovolémique)

A
  1. diminution du liqui dans le corp
  2. diminution du retour veiineux
  3. plus petit VTD
  4. plus petit VES
  5. Diminution de Dc
  6. Baisse de pression
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8
Q

V ou F

L’exercice peut souvent causer une perte liquidienne excessive et causer des chocs hypovolémique

A

F

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9
Q

Donne un exemple dans laquelle un choc hypovolémique causé par une perte liquidienne pourrait arriver.

A

Sudation excessive avant une pesé de match de boxe

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10
Q

Résume comment le diabète te fait perdre du liquide

A

Puisque le boy peut pas éliminer le surplus de glucose avec l’insuline (produit pas ou résistant à l’insuline ), il doit l’éliminer par les reins, et donc faire beaucoup pipi

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11
Q

Après quel pourcentage de volume sanguin perdu la pression sanguine chute considérablement

A

plus de 10% du volume sanguin perdu

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12
Q

En gros, c’est quoi un choc cardiogénique

A

incapacité du cœur à pomper adéquatement le sang

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13
Q

Qu’est-ce qui cause un choc cardiogénique le plus souvent?

Que faut-il faire dans cette situation pour prévenir le choc?

A

Complication d’un infarctus du myocarde Complication d’un infarctus du myocarde → Pompage inefficace à cause du dommage au muscle cardiaque

Pour prévenir le choc: désobstruction rapide de l’artère coronaire bloquée

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14
Q

Mis à part un infarctus du myocarde, que peut causer un choc cardiogénique?

A
  • Anomalie des valves cardiaques (insuffisance ou sténose valvulaire)
  • Arythmie (bradycardie ou tachycardie)
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15
Q

Comment désobstruer un vaisseaux

A

En gonflant un cathéter dans le vaisseau

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16
Q

En gros, c’est quoi un choc d’origine vasculaire?

A

chute de la résistance périphérique → mène à une chute de pression artérielle

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17
Q

V ou F

Une baisse de résistance périphérique assez importante peut causer un choc d’origine vasculaire, même si le volume sanguin et le débit reste normale

A

V

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18
Q

3 troubles qui engendre un choc d’origine vasculaire

A
  • Choc anaphylactique
  • Choc neurogénique
  • Choc septique
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19
Q

C’est quoi un choc anaphylactique

A

réaction allergique → 4 stade → dès le 2e stade la vie peut être menacé

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20
Q

C’est quoi un choc d’origine vasculaire entraîné par un choc neurologique

A

lésion de la médulla → déséquilibre entre le SN sympathique et parasympathique → baisse de la FC

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21
Q

Lorsque qqun subit un choc d’origine vasculaire causé par un choc septique, que faut-il faire?

A

Urgence au plus criss, très dangereux

c’est une infection

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22
Q

En gros c’est quoi un choc obstructif?

A

Obstruction d’un vaisseau sanguin, cause la baisse de pression sanguine

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23
Q

Cause la plus fréquente d’un choc obstructif

A

embolie pulmonaire : Un caillot bloque en partie la circulation pulmonaire → Baisse du retour veineux pulmonaire → chute du débit cardiaque

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24
Q

Mis à part un embolie pulmonaire, que peut causer un choc obstructif?

A

tamponnade(péricardite)

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25
Q

Comment la pression systolique varie en fonction de l’intensité lors de l’AP ?

A

Hausse initiale rapide

Hausse progressive l’augmentation de l’effort

(image diapo 37)

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26
Q

V ou F

la pression systolique augment plus rapidement chez les sédentaires

A

F

Réponse est similaire entre les sédentaires en santé et les entraînés

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27
Q

À l’intensité maximale, la pression systolique peut atteindre quel pression?

A

200 mmHg

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28
Q

V ou F

La pression maximale reste la même si la résistance périphérique diminue?

pourquoi?

A

V

parce que le débit cardiaque augmente

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29
Q

Le débit cardiaque passe d’environ 5L/min à environ combien à l’exercice aérobique?

A

20-25

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30
Q

pourquoi La pression artérielle augmente mais de manière non-proportionnelle au DC?

A

Le débit cardiaque n’est pas le seul facteur à influencer la PAM

il y a aussi la résistance périphérique qui joue un rôle

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31
Q

Comment la résistance périphérique varie durant l’exercice aérobie?

A

Vasoconstriction : reins, syst. digestif, foie

+

Vasodilatation : muscles, peau et circulation coronaire

=

Diminution (modérée) de la résistance périph. totale

32
Q

Pourquoi la pression diastolique diminue à l’exercice?

A

Baisse de la résistance périphérique

(je penses (diapo 43))

33
Q

La pression artérielle est-elle plus élevées chez les membres supérieurs ou inférieur pour une même intensité?

A

supérieur car les membres sup on une plus petite masse musculaire donc un plus petit réseau vasculaire,, donc moins de vasodliataion total des muscles donc plus grande résistance à l’écoulement sanguin

34
Q

De quel type d’exercice s’agit-il?

mouvement à fréquence élevé

contraction intermittentes et séparées d’intervalles de relâchement musculaires pour favoriser la vasodilatation de muscles

A

exercices dynamiques

35
Q

De quel type d’exercice s’agit-il?

contraction plu ou moins intense et prolongé (contractions isométriques)

irrigation sanguine bloquée

A

exrcices statiques

36
Q

Qu’on pour effet les contraction concentrique et isométriques?

A

compriment mécaniquement les artères des muscles actifs , ce qui augmente la résistance périphérique totale et réduit la perfusion musculaire.

37
Q

Comment varie la pression artérielle pendant un exercice de contraction isométrique où la force est > 40% de la force maximale volontaire?

A

PA augmente de façon continue pendant toute la durée de l’exercice.

38
Q

Comment varie la pression artérielle systolique pendant un exercice de contraction isométrique où la force est > 60% de la force maximale volontaire?

A

Pression artérielle systolique atteint 180 mmHg en 20 secondes

39
Q

V ou F

Durant les exercice anisométriques (dynamique), la pression augment au fil des répétitions.

A

V

40
Q

Commet la charge fait varier la pression lors d’exercice dynamiques?

A

plus la charge est grande, plus on sollicite des grandes masses musculaires donc plus la pression augmente.

41
Q

V ou F

lors d’exercices dynamiques, la pression augment linéairement

A

F

42
Q

Devrait-on éviter de bloquer la respiration lors d’efforts?

A

Bloquer la respiration peut te permettre de soulever plus mais tu peux perdre connaissance

43
Q

C’est quoi la manoeuvre de Valsalva ?

A

Lorsqu’on doit contracter intensivement un groupe musculaire, on est spontanément tenté de bloquer sa respiration.

44
Q

Que peut-on remarquer entre 4 et 10h après l’exercice?

Comment appelle-t-on ce phénomène?

A

Des pressions artérielle entre 10 et 20 mmHg plus basses

L’hypotension post exercice

45
Q

Mécanisme à la base des effets bénéfique de l’AP sur la PA

A

Hypotension postexercice

46
Q

Que pourrait causer l’hypotension post exercice

A

Déshydratation plus vasodilatation cutané

47
Q

Caractéristiques de l’hypotension post exercice

A
  • Systolique: -5 à - 20 mmHg
  • Diastolique : -0 à-5 mmHg
  • jusqu’à: 9 à12h (22h chez les hypertendus)
  • Durée d’effort minimale: minimum 10 minutes
  • • Type de population: personnes normales ou ceux qui font de l’hypertension
48
Q

V ou F

Le débit cardiaque est une des principales causes de l’hypotension post exercice

A

F

le débit cardiaque reste le même avant et après l’exercice, donc
ne cause pas l’hypotension

49
Q

4 facteurs qui pourrait causer l’hypotention

A

Diminution de l’activité sympathique post exercice

Modulation du barorécepteur

opioïde endogène sécrété après l’exercice

génétique (compte pour 17%)

50
Q

V ou F sur l’effet de l’entraînement à long terme (x4)

  1. La PA est plus grande pendant l’exercice, donc elle augmente au repos aussi à long terme
  2. Avec l’entrainement la pression est plus faible pour un même effort absolu
  3. L’exercice aérobie a un effet plus important sur la pression diastolique
  4. Diminution de la PA plus importante chez les hypertendus
A
  1. F. Bien que la PA soit plus élevée lors d’un exercice, on n’observe pas ↑ PA de repos à long terme
  2. V
  3. F. Effet + important sur la pression systolique
  4. V
51
Q

Effets de l’entraînement sur la pression artérielle

A
52
Q

De quoi résulte la baisse de pression à long terme (hypothèses)

A

Baisse de la résistance périphérique qui elle résulte de:

  • ↑ de la densité des capillaires dans les muscles actifs
  • Réduction de l’activité sympathique et augmentation activité sympathique
  • Réduction de la sécrétion des hormones du système nerveux sympathique (catécholamines) ?
53
Q

pour une même consommation d’O2, c’Est l’athlète d’endurance ou le sédentaire qui a le plus grand débit cardiaque?

A

même débit, mais l’athlète va avoir un V02 max plus élevé

54
Q

Adaptations cardio-vasculaires pendant l’exercice dynamique

Augmentation du Qc est le résultat :

A
  • d’une augmentation de la fréquence cardiaque
  • d’une augmentation du volume d’éjection systolique
55
Q

Pour une même consommation d’O2, l’athlète ou le sédentaire à la plus grande FC?

A

Athlète

56
Q

qui a le plus grand VES au repos, l’athlète ou le sédentaire?

A

sédentaire

57
Q

Les masses musculaires impliquées doivent partager lorsque la puissance d’exercice s’élève…

A
58
Q

V ou F

Les athlètes devraient porter une attention à quand il mange un repas avant la performance pour ne pas nuire au débit musculaire

A

V

  • Manger avant de faire l’exercice peut réduire le débit sanguin aux muscles actifs pour en amener au système digestif pour la digestion
  • Chez le porc, un repas mangé 30-45 minutes avant l’exercice à réduit le débit aux muscles de 18% pour augmenter celui du système digestif
59
Q

Commet le débit sanguin s’ajuste-t-il

A

Augmentation de de l’activité sympathique

→ vasoconstriction qui diminue le débit sanguin de façon localisé

→ veinoconstriction qui diminue la réserve veineuse et augment de Dc

Vasodilatation dans les muscles actifs

60
Q

2 types de mécanisme pour réguler la pression

A

Neurologique

métabolique

61
Q

Variation du SN sympathique et parasympathique à l’exercice

A
62
Q

qu’entraîne le système sympathique

A
63
Q

L’activation du système parasympatique s’accompagne de :

A
64
Q

Où y a-t-il de la vasodilatation, pour redistribuer le plus grand Dc à l’effort

A
  • au niveau des muscles actifs vasodilatation artériolaire ouverture des capillaires
  • au niveau coronaire
  • au niveau cutané lors d’un exercice prolongé (thermolyse)
65
Q

Où y a-t-il de la vasoconstriction artérielle, pour redistribuer le plus grand Dc à l’effort

A
  • splanchnique
  • rénale
  • des muscles inactifs
  • cutanée dans un premier temps
66
Q

La stimulation du système sympathique entraîne de la vasodilatation ou constriction?

A

Les 2

67
Q

qu’est-ce qui inhibe la vasoconstriction par le SN sympathique au niveau des muscles actifs

A

les métabolites

68
Q

Quels métabolites sont des Vasodilatateurs chimiques?

A
  • ↓O2 → Avec l’augmentation du métabolisme
  • ↑H+ et le lactate → provenant de la dégradation de l’acide lactique
  • ↑ Adénosine → provenant de la dégradation de l’ATP
69
Q

V ou F une augmentation de température augmente la vasodilatation

A

V

70
Q

Effets de l’entrainement sur le Dc

A
  • DC augmenté à l’exercice
  • Débit aux muscles travaillant et au coeur augmenté
  • Débit dans les autres régions inaffecté
71
Q

Quels facteurs font augmenter le Qc à l’entraînement?

A
  • ↑ du nombre de capillaire dans les muscles actifs
    • grand recrutement des capillaires présents
  • Meilleure redistribution du débit sanguin vers les muscles actifs
  • ↑ du volume sanguin
  • Augmentation du tonus veineux
72
Q

Après combien de session d’entraînement le volume sanguin augment-i-il de 20% ?

A

4 session d’entraînement

73
Q

De quoi résulte l’augmentation du volume sanguin?

A
  • ↑ des protéines plasmatiques , particulièrement l’albumine
  • Augmentation des hormones ADH (on réabsorbe plus d’eau dans les reins, on fait moins pipi) et aldostérone
74
Q

Au départ le volume sanguin augmente car il y a plus de plasma, mais le nombre de globules rouge reste le même, donc il y a une diminution de l’hématocrite. La situation revient-elle à la normal après quelque semaines?

A

oui, mais l’hématocrite peut rester un peu basse

75
Q

Effet du Volume sanguin sur l’entraînement : (2)

A
  • Améliore la dynamique circulatoire et thermorégulatrice pendant l’exercice
  • Facilite la distribution de l’O2 aux muscles pendant l’exercice

Physio 2 (33 decks)

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