Cours 11 - Système urinaire Partie 1 Alexis Flashcards
Caractéristiques de l’urine
Est le produit de la filtration et du traitement du plasma sanguin
Est stérile sauf si contaminée par microorganismes présent dans reins ou voies urinaires
Se compose de 95% eau et 5% soluté (Na+, déchets azotés, hormones, drogues)
Substances normalement pas présentent dans l’urine
Glucose, Cétones, Protéines
éléments figurés du sang
Il sort combien d’urine dans une journée
Varie en fonction de quoi
1-2 Litres (Min = 0,5 L pour évacuer déchets corps)
Consommation lipides
PA
Température comporelle
Prise diurétique
Qtée liquide excrétés apr d’autres moyens
Composantes du système urinaire + mini role
Reins (filtre sang, éliminent déchets, transforme filtrat en urine)
Uretères (acheminent urine des reins vers vessie)
Vessie (sac musculaire extensible, 1L MAX)
Urètre (élimine urine de l’organisme)
Ils sont situé ou les reins
Au niveau de la 12e cote
Fonctions des reins (5)
Filtration sang
Production et libération de l’érythropoiétine
Régulation des concentrations d’ions et de l’équilibre acidobasique
Régulation de la PA
Capacité d’amorcer la néoglucogénèse
Expliquer le role de production et libération de l’érythropoiétine
Rein détecte indirectement [] Oxygène dans sang
érythropoiétine = hormone sécrèté si [] Oxygène dans sang = faible
Stimulation moelle osseuse rouge par EPO = augmente production érythrocytes
Plus grand nombre d’érythrocytes = transport plus grande qtée Oxygène des poumons aux cellules
Si on amène plus = on consomme plus
C’est quoi les effets de l’EPO sur la performance
Peu d’études sur performance endurance
VO2 max = augmente de 6 - 7 %
Augmentation temps endurance = + 13 - 17 % temps épuisement
Perfomance d’endurance = + 5 - 10 %
3 moyens d’augmenter les hématocrites du sang
EPO injection
Entrainement en haute altitude
Transfusion sanguine
Expliquer le role de la régulation des [] d’ions et de l’équilibre acidobasique
Participe au maintien de l’équilibre des ions comme Na+
Modifie [] ions H+ et HCO3-
Expliquer le role de la régulation de la PA
Le rein controle la perte des liquides par l’urine
Donc aidea réguler volume sanguin
Donc influence PA
Libère enzyme rénine
Nécessaire a production angiotensine II
Hormone qui augmente PA
Expliquer le role d’amorcer la néoglucogenèse
Capable de l’amorcer en cas
Jeune prolongé
Pour production glucose a partir d’autres sources que glucides (- IMP que foie → 75%)
Maintien glycémie normale
Lire et comprendre
Lire une autre fois
Caractéristiques des reins
2 reins / personne
Taille main jusqu’a 2e jointure
Bord interne médian = hile rénale (ou les vaisseaux, les nerfs, l’uretère sont liés au rein)
Bord latéral est convexe
Glande surrénale comme chapeau
4 couches de tissus qui soutiennent chaque rein
Capsule fibreuse
Capsule adipeuse
Fascia rénal
Graisse pararénale
Identifier les 4 couches de tissus qui soutiennent les reins
Quess qui différencie les 4 couches de tissus qui soutiennent les reins
Capsule fibreuse ici
Adhère direction surface externe rein
Maintien forme rein et protège traumatismes
Empeche pénétration agents infectieux (barrière physique)
Quess qui différencie les 4 couches de tissus qui soutiennent les reins
Capsule adipeuse ici
Entoure capsule fibreuse
Contient tissu adipeux
Contribue protection + soutien rein
Quess qui différencie les 4 couches de tissus qui soutiennent les reins
Fascia rénal ici
Membrane fibroélastique
Recouvre capsule adipeuse
Fixe solidement rein aux structures qui l’entourent
Quess qui différencie les 4 couches de tissus qui soutiennent les reins
Graisse pararénale ici
Couche la plus externe qui entoure le rein
Se compose de tissu adipeux
Contribue protection + soutien rein
C’est quoi le tissu fonctionnel du rein
C’est quoi l’unité fonctionnelle
Le parenchyme
Le néphron
Le parenchyme se compose de deux régions
Couche externe (cortex rénal)
Couche interne (médulla rénale)
La colonne rénale est ___ du cortex se prolongeant dans la ___
L’extension
Médulla
Le parenchyme est vraiment séparé en deux
Pas de question juste du savoir
Caractéristique d’une pyramide rénale
Partie de la médulla divisée par les colonnes rénales
Composantes d’un lobe rénal
1 pyramide rénale + portions colonnes rénales adjacentes
Le cortex jusqu’à la base de la pyramide
Caractéristiques des calices mineurs et majeurs
En forme d’entonnoir (suit la pyramide rénale)
Plusieurs calices mineurs fusionnent pour former calice majeur
Caractéristiques du pelvis rénal
Formé par union calices majeurs
Se joint à uretère sur bord médian du rein
Structures autour pelvis rénal
Artères rénales
Veines rénales
Vaisseaux lymphatiques
nerf et graisse
C’est ou la papille
Entre Pyramide rénale et calice mineur
Composantes du sinus rénal
(Nommer dans l’ordre de connexion des structures)
Papilles
Calices mineurs
Calices majeurs
Pelvis rénal
Uretère
C’est quoi la structure qui est vraiment responsable de la filtration
Néphron
2 divisions du néphron
Corpuscule rénal
Tubule rénal (qui lui se divise encore en d’autres sections)
Ils sont ou les néphrons ?
Les corpuscules rénal et la plupart des tubules se trouvent dans cortex (une partie un peu dans médulla
Rôles du néphron
Filtrer sang
Maintenir équilibre composition sanguine
Produire urine
Retourner substances utiles (glucose)
Retirer substances inutiles
C’est quoi le corpuscule rénal
Se compose de quoi
Est la région bulbeuse du néphron dans cortex rénal
Compose de glomérule (paquet de capi) et capsule glomérulaire
C’est quoi le glomérule
Sang entre et sort par ou la dedans
Paquet de capi en boucle (capi glomérulaires)
Sang entre par artériole afférente
Sang sort par artériole efférente
La capsule glomérulaire c’est une capsule (nice)
Ça comprend quoi (3)
Feuillet viscéral interne et perméable (recouvre directement capi glomérulaires)
Espace capsulaire entre feuillets (reçoit filtrat → donne urine après modification)
Feuillet pariétal externe et imperméable
Structure juste avant tubule rénal
Caractéristiques du Tubule Contourné Proximal (TCP)
1e partie tubule rénal
Origine dans corpuscule rénal (entonnoir)
A de grande microvillosités → augmentent surface → augmente capacité réabsorption
Caractéristiques de l’anse du néphron
Débute à tournant prononcé dans TCP
Branche descendante (s’étend vers médulla à partir TCP)
Branche ascendante (revient vers cortex et se joint au TCD)
Caractéristiques du Tubule Contourné Distal (TCD)
Dans cortex rénal (à sortie branche ascendante anse néphron)
Se rend au Tubule Rénal Collecteur
Il existe combien de types de néphrons
2
Néphron sont classés selon (2)
Position néphron dans cortex
Longueur anse
2 types de néphrons
Néphrons corticaux (85%)
Néphrons juxtaglomérulaires (15%)
Caractéristiques des néphrons corticaux
Corpuscules rénaux sont en périphérie du cortex
Courte anse (à peine dans médulla)
Majeur partie néphron = dans cortex
85% du total
Caractéristiques néphrons juxtaglomérulaires
Corpuscules rénaux sont adjacents à jonction corticomédullaire
Anse longue (profond dans médulla)
*Aident à établir gradient [] dans espace interstitiel (à l’extérieur anse néphron, TC s et tubules rénaux collecteurs )
Assurent régulation [] urine (efficace dans réabsorption eau)
Chaque néphron se vide dans un …
Un groupe de tubules rénaux collecteurs se vide dans un ___ ___ situé dans la ___ ___
Tubule rénal collecteur
1 million néphron pour 1000 tubule rénal collecteur
Conduit papillaire
Papille rénale
2 types de cellules épithéliales spécialisées dans TCD et Tubules Rénaux Collecteurs
Cellules principales (lisses)
Cellules intercalaires (villosités)
Elles mangent quoi en hiver les cellules lisses (principales)
Sensibles à l’aldostérone et à l’hormone antidiurétique (ADH)
Action indirecte sur angiotensine (Aug. PA)
Elles mangent quoi en hiver les cellules intercalaires (villosités)
2 types (A cides ou B ase)
Contribuent à régulation pH de l’urine et sang
C’est quoi l’appareil juxtaglomérulaire
Structure importante régulation de la formation du filtrat sanguin
Avant glomérule
Entre l’artère afférente et efférente
Composantes de l’appareil juxtaglomérulaire
Cellules granulaires
Cellules de la Macula Densa
Mésangiocytes extraglomérulaires
Caractéristiques Cellules granulaires
Sont des cellules musculaires lisses modifiés de l’artériole afférente
Sont à l’endroit ou l’artériole pénètre dans corpuscule rénal
Se contractent quand étirés ou sous effet SNS
Assurent synthèse, stockage et sécrétion rénine (Effet sur entrée sans dans corpuscule)
Caractéristiques des cellules de la Macula Densa
Groupe de ¢ qui composent paroi TCD
Se trouve sur le côté du tubule adjacent à artériole afférente
Détectent variations de variation de [] de NaCl dans filtrat lumière TCD
Façon de communiquer = transmettent signal aux Cellules granulaires, qui libèrent alors rénine
Caractéristiques des mésangiocytes extraglomérulaires
À l’extérieur glomérule
Dans l’espace entre artère afférente et efférente
Communiquent avec autres ¢ de l’appareil juxtaglomérulaire (rôle moins précis)
Le débit sanguin rénal représente ___ à ___ du débit cardiaque au repos
20 à 25 % (1,1 L)
Diminue à l’exercice
C’est quand exactement la formation du filtrat
Quand sang traverse glomérule
Sang → Filtrat
Comment ça se passe la formation du filtrat
Sang traverse glomérule
Eau + Soluté = filtré du plasma sanguin
Ils traversent parois des capi glomérulaires pour atteindre espace capsulaire
Forment le filtrat
Voyage de sang vers urine
Étapes 1 à 6
1 Le sang traverse le glomérule
2 (Sang devient filtrat) TCP
3 Branche descendante anse néphron
4 Branche ascendante anse néphron
5 TCD
6 Tubule rénal collecteur
Voyage de sang vers urine
Étapes 7 à 13
7 (Filtrat devient urine quand qui tubule rénal collecteur) Conduit papillaire
8 Calice mineur
9 Calice majeur
10 Pelvis rénal
11 Uretère
12 Vessie
13 Urètre
3 processus qui participent à la formation de l’urine
- Filtration glomérulaire (passive = pas tout qui passe)
- Réabsorption tubulaire (Éléments filtrat qui retournent vers capi)
- Sécrétion tubulaire (Pas 1. mais éléments sang vont dans filtrat)
Expliquer le processus de filtration glomérulaire
Dans capi glomérulaires
Sépare l’eau et des solutés dissous du plasma sanguin (une partie part et l’autre va dans artériole efférente)
Eau + soluté pénètrent dans espace capsulaire du corpuscule rénal (à causes différentes pressions de chaque côté membrane filtration)
Liquide séparé se nomme filtrat
Expliquer le processus de la réabsorption tubulaire
Quand éléments filtrat passent vers sang des capi péritubulaires ou des vasa recta (capi péritubulaires autour anse néphron)
Éléments du filtrat traversent parois des tubules rénaux par diffusion, osmose ou transport actif
Réabsorption tous les solutés essentiels et majeure partie d’eau
Solutés en surplus, partie eau et certains déchets restent dans filtrat
Expliquer le processus de sécrétion tubulaire
Quand éléments du sang des capi péritubulaires ou des vasa recta passent dans filtrat
Généralement par transport actif
Substances sont acheminées sélectivement vers tubules pour être éliminées de l’organisme (généralement)
Caractéristiques de la membrane de filtration
Structure mince et poreuse
Formée des couches glomérulaires et feuillet viscéral capsule glomérulaire
3 couches au total
Nom des 3 couches de la membrane de filtration
Endothélium du glomérule
Membrane basale du glomérule
Feuillet viscéral de la capsule glomérulaire
Nom + Caractéristiques de la 1e couche de la membrane de filtration
Endothélium du glomérule
Couche interne (près lumière)
Est fenêtré (filtre plasme et substances dissoutes)
Restreint passage structures plus volumineuses (ex. : éléments figurés sang)
Nom + Caractéristiques de la 2e couche de la membrane de filtration
Membrane basale du glomérule
Couche intermédiaire poreuse
Restreint passage grosses protéines du plasma (ex. : albumine; qtée imp dans plasma)
Nom + Caractéristiques de la 3e couche de la membrane de filtration
Couche externe
Formé de cellules spécialisées (podocytes)
C’est quoi les podocytes
+ Caractéristiques
Cellule spécialisée
Entourent capi glomérulaires
Ont de longues saillies → Pédicelles
Sont séparés par de minces espaces (fentes de filtration)
Restreignent passage plupart petites protéines
humain produit combien de filtrat chaque jour
180 L
Seulement 1-2 L urine alors bcp de réabsorption
3 Catégories de substances dans le sang
Substances filtrées librement (petites et traversent facilement) eau, A.A. ions
Substances non filtrées (éléments figurés sang + grandes protéines)
Substances partiellement filtrées (protéines moyennes, bloqué à cause taille ou charge négative)
