Cours 7: Le développement physique à l'adolescence Flashcards
1
Q
À l’âge scolaire, quels sont les changements dans les différentes dimensions du développement?
A
▪ Croissance (poids et taille), développement d’habiletés motrices
▪ Pensée moins égocentrique et plus logique (opérations concrètes); fonctions exécutives
▪ Concept de soi plus réaliste, période de latence, travail vs infériorité
▪ Importance de la famille, entrée à l’école, groupe de pairs = nouvelle source d’influenc
2
Q
Pendant l’adolescence, quels sont les principaux changements observés dûs aux hormones?
A
▪ Puberté (croissance, maturation sexuelle, capacité de se reproduire), maturation du cerveau
▪ Pensée abstrait, raisonnement hypothético-déductif (opérations formelles)
▪ Quête d’identité, pulsions sexuelles deviennent plus fréquentes et plus intenses
▪ Émancipation des parents, importance des relations avec les pairs, relations intimes
3
Q
Qu’est-ce que la puberté?
A
- étape du développement physique au terme de laquelle l’individu atteint la maturité sexuelle et devient apte à procréer.
- corps acquiert sa morphologie adulte.
- différents rituels dans chaque culture pour marquer cette transition → nouveau statut de l’individu dans la société.
4
Q
Qu’est-ce que l’adolescence?
A
- période de transition développementale qui comporte des changements physiques, cognitifs, affectifs et sociaux et qui se manifeste sous différentes formes selon les milieux sociaux, culturels et économiques.
- construction sociale
- période qui devient de plus en plus longue dans les sociétés occidentales.
5
Q
Les changements pendant la puberté sont contrôlés par l’effet des hormones et ils se produisent en 3 étapes (NOT ON EXAM)
A
- L’adrénarche : entre l’âge de 6 et 8 ans, les glandes surrénales sécrétent des taux de plus en plus élevés d’androgènes, résulant:
- apparition des poils pubiens et axillaires
- croissance accélérée du corps et dans le développement des glandes sébacées et sudoripares. - La gonadarche : étape de la maturation des organes sexuels, qui résulte de la production d’une séquence d’hormones sécrétées par des glandes qui forment ensemble l’axe hypothalamo-pituito-gonadique (HPG).
- L’hormone de croissance : sa sécrétion par la glande pituitaire est responsable de la modification de la taille et de la proportion de différentes composantes du corps.
6
Q
Quels sont les organes impliqués dans la gonadarche? (NOT ON EXAM)
A
axe hypothalamo-pituito-gonadique (HPG)
7
Q
Quels sont les organes impliqués dans l’adrénarche? (NOT ON EXAM)
A
les glandes surrénales
8
Q
Quels sont les organes principalement impliqueés dans la croissance? (NOT ON EXAM)
A
la glande pituitaire
9
Q
La libération d’hormones dans l’axe HPG survient en 3 étapes (NOT ON EXAM)
A
- L’hypothalamus, une petite région du cerveau, sécrète l’hormone gonadolibérine (GnRH) qui a pour effet de stimuler la glande pituitaire.
- La stimulation de la glande pituitaire conduit à la libération des hormones lutéinisantes (LH) et folliculostimulantes (FSH) dans le sang.
- Par la circulation sanguine, ces hormones atteignent les gonades (ovaires ou testicules), ce qui se traduit par le développement des seins et le déclenchement des menstruations chez la fille et par la sécrétion de testostérone et la production de sperme chez le garçon.
10
Q
Quelle est l’activité hormonale intense qui pourrait expliquer, au moins en partie, l’émotivité accrue et les humeurs changeants des adolescents? (NOT ON EXAM)
A
la libération d’hormones dans l’axe HPG
11
Q
Quels sont les caractères sexuels primaires?
A
▪ Organes directement liés à la reproduction.
▪ Pendant la puberté, ces organes gagnent en taille et en volume et parviennent à la maturité.
▪ Femmes : ovaires, trompes de Fallope, utérus, clitoris et vagin.
▪ Hommes : testicules, pénis, scrotum, vésicules séminales et prostate.
12
Q
Quels sont les caractères sexuels secondaires?
A
Signes physiologiques de la maturation sexuelle qui ne sont pas directement liés aux organes sexuels.
▪ Ex. : développement des seins chez les filles ; élargissement des épaules chez les garçons ; pilosité
chez les deux
13
Q
Qu’est-ce que le processus pubertaire?
A
- dure entre 3 et 4 ans pour les deux sexes
- conduit à l’apparition des caractères sexuels
14
Q
Qu’est-ce que la spermache?
A
apparition de la première éjaculation chez le garçon (âge moyen = 13 ans).
15
Q
Qu’est-ce que la ménarche?
A
apparition des premières menstruations chez la fille (entre 10 et 16 ans).
16
Q
Quel facteur vient rendre le désir sexuel urgent?
A
Sous l’effet des hormones
17
Q
Qu’est-ce qui caractérise la croissance pubertaire chez la fille?
A
- augmentation rapide de la taille, du poids, des muscles et des os.
- poussée de croissance vers 10 ans
- atteignent leur taille adulte vers 15 ans
- pelvis s’élargit pour faciliter la gestation; des couches adipeuses se forment, créant ainsi des rondeurs.
18
Q
Qu’est-ce qui caractérise la croissance pubertaire chez le garçon?
A
- augmentation rapide de la taille, du poids, des muscles et des os.
- poussée de croissance vers 12-13 ans
- atteignent leur taille adulte vers 17 ans
- épaules s’élargissent; les jambes et les bras deviennent plus longs par rapport à l’ensemble du corps
19
Q
Quelle tendance remarquons-nous dans le développement à atteindre la taille adulte et la maturité sexuelle?
A
- arrive plus précocement
- tendance séculaire
- âge moyen de la ménarche a diminué de 4 ans entre le milieu des 19e et 20e siècles, dans les pays industrialisés
20
Q
Pourquoi le développement pubertaire se fait-il plus précocement?
A
▪ Influence génétique (ex. : âge de ménarche semblable entre mère et fille).
▪ Influence des facteurs sociaux pouvant exposer l’enfant à de niveaux élevés de stress.
▪ Masse adipeuse élevée ou prise de poids importante pendant l’enfance (surtout chez les filles).
▪ Mère ayant fumé pendant la grossesse.
▪ Perturbateurs endocriniens présents dans certains aliments, insecticides et emballages de plastique.
21
Q
Quels sont les répercussions psychologiques possibles de la puberté?
A
- Impact des transformations physiques sur l’image corporelle (la façon dont le jeune perçoit son corps).
- Développement précoce peut exacerber les répercussions ou difficultés vécues par les jeunes.
- Ex. : l’adolescent(e) ne trouve pas dans son groupe de pairs de point de comparaison par rapport à ses nouvelles
caractéristiques physiques.
- Puberté précoce → associée à un risque accru de troubles de comportement, d’usage de substances, de comportements délinquants, de troubles de l’alimentation et de troubles de l’humeur. - Le fait d’avoir un corps adulte modifie également les interactions sociales des jeunes.
- Ex. : Les filles qui ont un développement pubertaire précoce vont attirer l’attention des garçons plus âgés.
- Âge moyen de la première relation sexuelle est inférieur chez les filles ayant une puberté précoce.
22
Q
Jusqu’à quel âge le cerveau mature-t-il?
A
environ 25 ans
23
Q
Quel est le processus de la maturation du cerveau?
A
- De l’arrière vers l’avant → fonctions de base d’abord, puis fonctions
plus évoluées après. - La myélinisation des axones progresse, améliorant ainsi la vitesse de
transmission de l’information. - L’élagage des connexions inutiles se poursuit.
- Les connexions dendritiques se complexifient.
24
Q
Pendant la puberté, que se passe-t-il à la matière blanche et à la matière grise?
A
Matière blanche :
- sa production dans les lobes frontaux augmente fortement.
Matière grise : sa densité diminue considérablement, surtout dans le cortex préfrontal.
Selon les activités et expériences du jeune → synapses non utilisées sont éliminées et celles qui sont maintenues sont renforcées ( - connexions neuronales, mais +fortes, +stables et +efficaces = processus cognitifs plus performants).
25
Quelle est une des régions du cerveau qui mature en dernier? Quels sont les rôles de cette région?
cortex préfrontal
- responsable de la planification, le jugement, l’expression des émotions, la prise de décision et l’impulsivité.
- contrôle des impulsions dépend du développement du cortex préfrontal qui n’atteint pas sa maturité qu’au début de l’âge adulte.
- relation linéaire entre l’âge et le contrôle des impulsions (impulsivité : enfance > adolescence > âge adulte).
26
Quels sont les conséquences d'un cortex préfrontal moins développé que l'adulte chez l'adolescent?
- tendance à s’engager dans des comportements à risque (ex. : vitesse au volant, relations sexuelles non protégées, consommation de substances).
- risques pour la santé des jeunes (ex. : accidents, blessures, surdoses, décès, etc.).
27
Qu'est-ce qui caractérise la prise de risque à l'adolescence?
- Plus élevée à l’adolescence que pendant l’enfance ou à l’âge adulte (relation non linéaire).
- Adolescents → plus d’importance donnée aux récompenses associées au comportement
(ex. : impressionner les amis, avoir du plaisir), qu’aux risques reliés.
28
Quelle est la fonction d'un plus grand prise de risque à l'adolescence?
Fonction adaptative,
- similaire dans différentes espèces
- permettre à l’adolescent de quitter la maison (sécurité) et aller vers l’extérieur (plus de danger) pour se reproduire
29
Qu'est-ce que la dopamine?
- neurotransmetteur qui intervient dans diverses fonctions importantes telles que le plaisir, la motivation et les récompenses.
- manger, avoir des relations sexuelles, consommer des substances, etc.
30
Comment pourrait-on expliquer une augmentation de la prise de risque chez l'adolescent selon le système dopaminergique?
- possible qu’il y ait une hausse de la production de dopamine ou une plus grande sensibilité des récepteurs dopaminergiques à partir de la puberté.
- adolescents réagissent fortement à des stimuli qui présentent une récompense élevée et très peu à des stimuli offrant une faible récompense.
- ex: consommer des drogues pour avoir du plaisir, même en sachant les risques associés.
31
Comment pourrait-on expliquer une augmentation de la prise de risque chez l'adolescent selon le modèle neurobiologique?
La prise de risque accrue chez les adolescents pourrait être le résultat de l’interaction entre 2 réseaux distincts
du cerveau :
1. réseau socioaffectif
- sensible aux stimuli sociaux et affectifs (comme l’influence des pairs).
- devient plus actif à la puberté.
- conduit les adolescents à augmenter la recherche de récompenses, particulièrement en présence des pairs.
2. réseau de contrôle cognitif
- responsable de réguler les réponses aux stimuli.
- devient mature progressivement, jusqu’au début de l’âge adulte.
- augmente la capacité de l’individu à contrôler ses impulsions. Mais, comme il est moins développé à l’adolescence, il ne permet pas d’inhiber le réseau socioaffectif.
3. activité plus intense du noyau accumbens pendant l’adolescence (comparativement à l’enfance ou à l’âge adulte) et l’immaturité du cortex préfrontal pourraient alors expliquer l’impulsivité et la prise de risque chez les adolescents.
32
Différentes régions cérébrales et divers processus neurobiologiques sont impliqués dans le réseau socioaffectif et le réseau de contrôle cognitif. Quels sont les deux principaux processus?
Recherche de récompenses et émotions :
- contrôlées par le noyau accumbens et l’amygdale (système limbique du cerveau).
Contrôle cognitif :
- dépend du cortex préfrontal
33
Le système limbique se développe plus rapidement que le cortex préfrontal. Quelle est sont évolution au fil des stades de développement?
▪ Enfance → les 2 régions sont encore immatures ; elles commencent à se développer.
▪ Adolescence → le système limbique est développé, mais les régions préfrontales sont
encore immatures.
▪ Âge adulte → les 2 régions atteignent la maturité.
34
Par quoi pouvons-nous définir la prise de risque?
- Dans des situations chargées d’émotions, les adolescents auraient tendance à prendre des décisions basées sur le plaisir et les récompenses immédiates, sans trop réfléchir
aux conséquences ou aux risques associés
- Ainsi, l’immaturité du cerveau adolescent permet aux émotions de surpasser la raison, rendant les jeunes plus vulnérables à adopter des comportements à risque
35
Quels sont les indicateurs de la santé des jeunes?
1. Mortalité : taux relativement faible au début de l’adolescence, mais il augmente dès l’âge de 15 ans (principales causes de décès 16-24 ans → accidents, suicide).
2. Morbidité : causes d’hospitalisation ou de recours au système de soins, souvent liées au style de vie et aux conduites exploratoires caractéristiques de l’adolescence
(ex. : traumatismes, usage de drogues, émergence de la sexualité).
36
V ou F: Il n'est pas important de développer des saines habitudes de vie précocement car ceci se développe à l'âge adulte
Faux
37
Quels sont les bienfaits d'une pratique régulière d'activités physiques?
- amélioration de la force et de l’endurance
- augmentation de l’estime de soi et du sentiment de bien-être
- développement optimal des os et des muscles
- diminution de la probabilité de s’impliquer dans des comportements à risque
- maîtrise du poids
- meilleur rendement scolaire,
- réduction de l’anxiété et du stress
38
V ou F: l'activité physique augmente durant l'adolescence
Faux, ça diminue
39
V ou F: Les adolescents sont plus sédentaires qu'avant.
Vrai
40
V ou F: La sédentarité pose des risques sur la santé des jeunes.
Vrai
- la sédentarité augmente les risques d’obésité et de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires et de
cancer à l’âge adulte.
- lorsque les comportements sédentaires impliquent l’utilisation des écrans, les impacts sur la santé physique et mentale, ainsi que sur le développement des jeunes sont encore plus nombreux.
41
Quel changement lors de l'adolescence impacte le sommeil des jeunes?
le changement d'hormone
- influence sur les régions du cerveau qui contrôlent les rythmes de sommeil
- changements renforcés par les activités sociales des adolescents et par certaines de leurs habitudes de vie (ex. : utilisation des écrans avant l’heure du coucher)
42
V ou F: Les adolescents dorment assez pour leurs besoins
Faux
- durée de sommeil chez les adolescents est souvent inférieure à leurs besoins développementaux
- recommandations (National Sleep Foundation) → 9-11 heures pour les 13 ans et moins; 8-10 heures pour les 14-17 ans.
43
Conséquences d'un manque de sommeil
- Adolescents fatigués et qui s’endorment en classe.
- Diminution de la motivation, de la concentration et de la performance scolaire.
- Augmentation de l’irritabilité et de problèmes de santé physique et mentale.
- Risque accru d’être impliqués dans des collisions causées par la somnolence au volant
44
Qu'est-ce qui caractérise l'alimentation des adolescents?
▪ Peu de jeunes consomment assez de fruits et de légumes.
▪ Plusieurs consomment régulièrement des boissons sucrées et de la malbouffe (gain de poids, obésité, diabète).
▪ Importance des politiques publiques pour restreindre l’accès à la malbouffe autour des écoles et augmenter l’offre des choix santé.
45
Le poids: les différences filles et garçons, facteurs de risques et protection, conséquences sur la santé et sur l'image corporelle
Les garçons sont davantage touchés par le surplus de poids que les filles.
▪ Facteurs de risque : facteurs génétiques, mauvaise régulation du métabolisme, alimentation
malsaine, comportements sédentaires / usage grandissant des écrans, symptômes dépressifs,
revenu familial.
▪ Facteurs de protection : alimentation saine, activité physique, scolarité des parents.
▪ Conséquences au niveau de la santé, mais aussi sur l’image corporelle
46
Qu'est-ce que la satisfaction à l'égard de son apparence corporelle?
écart entre l’évaluation que les jeunes font de leur apparence réelle, et l’apparence qu’ils aimeraient avoir
47
Qu'est-ce qui influence la satisfaction à l'égard de son apparence corporelle?
- Pression pour se conformer au poids idéal (normes sociales)
- Idéal d’un corps mince et/ou musclé et standards de beauté véhiculés dans les médias (ex. : réseaux sociaux)
48
Que sont les conséquences d'une insatisfaction à l'égard de son apparence corporelle?
- Diminution de l’estime de soi, image corporelle négative
- Comportements de contrôle du poids (ex. : diètes, sauter
des repas, etc.)
- Troubles des conduites alimentaires
49
Qu'ets-ce que l'anorexie mentale?
- trouble psychologique très grave
- se caractérise par une restriction alimentaire persistante
- une peur extrême de prendre du poids
- une distorsion de l’image corporelle.
- contrôle excessif de la quantité d’aliments ingérée.
- poids inférieur à la normale pour l’âge et la taille
50
Qu'est-ce que la boulimie?
- trouble psychologique caractérise par de brèves crises de frénésie alimentaire (≤ 2h), suivies de comportements compensatoires (vomissements, régimes stricts,
exercices vigoureux, absorption de laxatifs ou de diurétiques)
- commence à un âge plus avancé (pic d’incidence : fin de l’adolescence ou début de l’âge adulte).
- poids généralement dans la moyenne ou légèrement supérieur.
51
Qu'est-ce que l'orthorexie?
- trouble caractérise par une préoccupation obsédante et
excessive pour la qualité des aliments, conduisant à une
malnutrition ou à d’autres conséquences négatives sur
la santé.
- contrôle excessif de la qualité des aliments ingérés.
52
Qu'est-ce que l'hyperphagie?
- trouble psychologique caractérise par de brèves crises
de frénésie alimentaire (≤ 2h), accompagnées d’un sentiment
de perte de contrôle sur le comportement alimentaire.
- crises au moins une fois par semaine.
- trouble semblable à la boulimie, mais sans comportements
compensatoires.
- surplus de poids
53
V ou F: Les troubles alimentaires ont augmenté dans les dernières années
vrai
54
Quels sont des exemples de traitements chez les personnes avec des troubles alimentaires?
approche intégrale combinant des thérapies individuelles, familiales et de groupe, ainsi que des services de nutrition et de pharmacothérapie.
55
V ou F: les traits de personnalité peuvent influencer le type de trouble alimentaire
Vrai
- anorexique - compulsif
- boulimique - impulsif
56
Les troubles alimentaires: perte de contrôle ou contrôle excessif?
perte de contrôle
- hyperphagie
- boulimie
contrôle excessif
- hyperphagie
- boulimie
- anorexie
- orthorexie
57
Comment les réseaux sociaux peuvent contribuer à la satisfaction des besoins développementaux des jeunes?
▪ En favorisant les interactions sociales
▪ En supportant le besoin d’appartenance et de présentation de soi
▪ En permettant d’obtenir la validation de la part des pairs
(sous la forme de « feedbacks numériques »)
▪ En façonnant les comportements des adolescents
(conditionnement opérant, apprentissage social)
▪ En contribuant à la construction de l’identité
58
Se référer à la slide 32 du powerpoint 7
59
V ou F: Le contenu visionné sur les réseaux sociaux a beaucoup de conséquences sur l'adolescent
Oui, ainsi que la durée
60
Quelles sont les limitations des études sur les réseaux sociaux et les adolescents
▪ Ce n’est pas juste le temps consacré aux réseaux sociaux qui compte, mais aussi le contenu.
▪ Les résultats ne tiennent pas toujours compte des réseaux sociaux les plus populaires auprès des
jeunes, et particulièrement centrés autour de l’apparence.
▪ Échantillons non représentatifs → biais possibles; limites dans la généralisation des résultats.
▪ Lien réseaux sociaux-image corporelle n’est pas direct → plusieurs mécanismes en sont impliqués.
▪ Une grande majorité d’études sur le sujet sont transversales ; très peu d’études longitudinales
(limites : séquence temporelle?, effets bidirectionnels?).
▪ Études expérimentales sont encore plus rares (liens de causalité)
61
Qu'est-ce que la toxicomanie
consommation abusive de toute substance psychotoxique
62
Qu'est-ce que la dépendance?
- besoin incontrôlable qui pousse un individu à continuer de consommer une substance psychotoxique
- elle peut être physiologique, psychologique ou les deux.
63
Qu'est-ce que la tolérance?
besoin d’augmenter les doses d’une substance pour obtenir les mêmes effets
64
Quelles sont les tendances générales en matière de consommation chez les adolescents
▪ Vapotage : phénomène très répandu dans les dernières années.
▪ Substances les plus populaires : alcool et cannabis.
▪ Drogues de synthèse (ecstasy, méthamphétamines, kétamine, GHB, cocaïne, opioïdes, etc.) :
beaucoup moins populaires.
▪ Phénomène émergent et préoccupant : consommation abusive des médicaments sous
ordonnance, pour obtenir un effet semblable à celui d’une drogue (ex. : Valium, Ritalin, etc.).
▪ Crise actuelle liée aux surdoses de Fentanyl…
65
Que peut-on dire sur la vapoteuse et les adolescents?
▪ En revanche, le vapotage est très répandu chez les jeunes et sa consommation ne cesse d’augmenter.
▪ Âge de début de plus en plus précoce.
▪ Facteurs qui contribuent à sa popularité → perception d’une moindre dangerosité, accessibilité, consommation plus facile à « cacher », encadrement plus difficile, saveurs attrayantes, influence/pression des
pairs (c’est « cool » de vapoter), etc.
▪ Les conséquences à long terme sur la santé sont encore peu connues.
66
Qu'est-ce que la consommation excessive d'alcool (binge drinking)?
▪ L’absorption d’importantes quantités d’alcool en un court laps de temps lors d’un événement (5 consommations ou plus).
▪ La consommation excessive d’alcool à l’adolescence affecte la mémoire et les processus cognitifs, et provoque des
changements structurels dans le cerveau (ex. : dans les zones préfrontales → contrôle exécutif, et dans les zones
impliquées dans les mécanismes de récompense).
▪ Risque accru d’un faible rendement scolaire et de s’engager dans des comportements à risque.
67
Qu'est-ce que la cannabis?
Cannabis = perturbateur du système nerveux. Sa consommation peut entraîner une dépendance physique et/ou psychologique, ainsi que de
multiples effets nocifs sur la santé :
▪ Dommages au cerveau, au cœur, aux poumons et au système immunitaire.
▪ Altération des processus mnésiques, de la rapidité de la pensée, de l’apprentissage et du rendement scolaire.
▪ Réduction de la perception, de l’attention, du jugement et des habiletés motrices (risque accru d’accidents de la route).
▪ Lorsque la consommation commence dès l’adolescence → les répercussions sont exacerbées et le risque d’en devenir dépendant augmente.
68
Quels sont les facteurs de risque de l'anxiété chez l'adolescent?
▪ Vulnérabilité biologique
▪ Faibles compétences sociales
▪ Faible estime de soi
▪ Attachement insécure
▪ Faible régulation émotionnelle
▪ Intolérance face à l’incertitude
69
Quelles sont les conséquences de l'anxiété?
▪ Comportementales : dépendance, idéations/tentatives de suicide.
▪ Scolaires : absentéisme, difficultés scolaires.
▪ Relationnelles : retrait social, difficultés relationnelles.
▪ Psychologiques : troubles de sommeil, troubles alimentaires, dépression,
autres troubles anxieux (de séparation, trouble de panique, phobie sociale).
70
Qu'est-ce que la dépression?
L’adolescence, avec tous les changements qu’elle comporte, est une période très propice à l’émergence de
symptômes dépressifs.
▪ Augmentation marquée entre l’enfance et l’adolescence (passage primaire-secondaire).
▪ Au Québec, 7 % des jeunes du secondaire aurait reçu un diagnostic de dépression
(plus ceux sans diagnostic, mais qui présentent quand même des symptômes – ex. détresse psychologique).
▪ Les filles seraient deux fois plus touchées que les garçons.
71
Donne des exemples de symptômes de dépression?
▪ Tristesse
▪ Irritabilité
▪ Ennui
▪ Incapacité à ressentir du plaisir
▪ Isolement social
▪ Idées suicidaires / tentatives de suicide
72
Quels sont les facteurs de risque pour développer une dépression?
- image de soi négative
- distorsions cognitives
- isolement social
- victimisation par les pairs
- consommation (alcool, drogues)
- puberté et activité sexuelle précoces
- manque de soutien familial, conflits conjugaux
- problème de santé mentale chez les parents
73
Quels sont les facteurs de protection pour éviter une dépression?
- habiletés interpersonnelles
- soutien social
74
Quels sont les facteurs de risque du suicide?
▪ Problèmes émotionnels ou relationnels
▪ Maltraitance pendant l’enfance
▪ Jeunes auteurs ou victimes de violence
▪ Problèmes scolaires ou comportementaux
▪ Faible estime de soi et faible contrôle des impulsions
▪ Faible tolérance à la frustration et au stress
▪ Isolement social
▪ Abus de substances
75
Quels sont les facteurs de protection contre le suicide?
▪ Saines habitudes de vie
▪ Accès à un réseau social aidant
▪ Relations sociales ou familiales
harmonieuses et non violentes
▪ Bonne santé physique et mentale
