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MED-1203 Cardiovasculaire > Cours 7 HYPERTENSION ARTÉRIELLE > Flashcards

Cours 7 HYPERTENSION ARTÉRIELLE Flashcards

1
Q

Quelles sont les 5 classes de médicaments pour l’HTA ?

A
  • diurétiques
  • IECA
  • ARA
  • béta-bloqueurs
  • inhibiteurs calciques
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Q

L’hypertension a de grosses conséquences lors d’atteinte d’organes cibles.

Quelles sont les principales conséquences sur le 𝗰𝗲𝗿𝘃𝗲𝗮𝘂 ? (3)

A
  • hémorragie cérébrale
  • AVC
  • démence
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3
Q

L’hypertension a de grosses conséquences lors d’atteinte d’organes cibles.

Quelle est la principale conséquence sur les 𝘆𝗲𝘂𝘅 ?

A

rétinopathie

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4
Q

L’hypertension a de grosses conséquences lors d’atteinte d’organes cibles.

Quelle est la principale conséquence sur les 𝘃𝗮𝗶𝘀𝘀𝗲𝗮𝘂𝘅 𝘀𝗮𝗻𝗴𝘂𝗶𝗻𝘀 ?

A

Maladie vasculaire périphérique

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5
Q

L’hypertension a de grosses conséquences lors d’atteinte d’organes cibles.

Quelles sont les principales conséquence sur les 𝗿𝗲𝗶𝗻𝘀 ? (2)

A
  • insuffisance rénale

- protéinurie

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6
Q

L’hypertension a de grosses conséquences lors d’atteinte d’organes cibles.

Quelles sont les principales conséquence sur le 𝗰𝗼𝗲𝘂𝗿 ? (3)

A
  • hypertrophie ventriculaire gauche
  • MCAS
  • insuffisance cardiaque
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7
Q

Par quoi est paliée l’orthopnée ? (2)

A
  • position assise

- debout

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8
Q

L’orthopnée se compte en ___.

A

oreillers

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9
Q

L’orthopnée est une dyspnée qui apparaît…

A

en position couchée

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10
Q

Que signifie DPN?

A

Dyspnée Paroxystique

Nocturne

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11
Q

En ce qui concerne les ventricules, comment est compensée l’HTA ?

A

hypertrophie du ventricule gauche

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12
Q

Quel est l’impact de l’HTA sur la post-charge ?

A

augmentation de la post charge

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13
Q

L’insuffisance cardiaque
__________

Q1 : Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque haut débit ?

Q2 : Bas débit ?

A

Q1 : coeur épuisé de trop travailler

Q2 : cœur fatigué d’avoir été « agressé » (infarctus, HTA,
virus)

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14
Q

Mme Poitras est votre patient depuis 2 ans.
Elle est insufissante cardiaque.

Elle vient vous voir aujourd’hui pour des symptômes qui l’inquiètent.

  • jambes enflées
  • nausées

Elle vous dit aussi qu’elle a une perte d’appétit.

De quel type d’insuffisance cardiaque s’agit-il ?

A

IC Droite

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15
Q

L’hypertension artétielle provoque des ___ ___, ce qui entraîne un appel de cellules ___.

A

lésions endothéliales

inflammatoires

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16
Q

L’infarctus est un syndrome ___ aigu.

A

coronarien

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17
Q

Donner 3 autres noms pour l’angine.

A
  • angine typique
  • angine stable
  • angor pectoris
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18
Q

Nommer une drogue impliquée dans les complications de la HTA.

A

Cocaïne

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19
Q

Mme Huron est amenée en ambulance à l’hôpital en raison d’une difficulté d’élocution et de faiblesse étendue de tout le côté
droit.

À quel diagnostic peut-on penser à première vue ?

A

AVC ischémique

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20
Q

Quel est le facteur de risque no1 pour la survenue d’AVC ?

A

hypertension

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21
Q

Nommer la principale artère touchée en ce qui concerne l’AVC.

A

artère cérébrale moyenne

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22
Q

Les AVC
__________

Q1 : Quels sont les 2 principaux types d’AVC ?

Q2 : Préciser leur prévalence respective

A
  • AVC hémorragique (15%)

- AVC ischémique (85%)

23
Q

Les AVC
_________

Q1 : Quelle est la différence entre un AVC ischémique vs hémorragique ?

Q2 : Quelle est la principale manifestation clinique de l’AVC ?

A

Q1 :
ischémique : blocage de l’artère
hémorragique : rupture de l’artère

Q2 : hémiplégie ou hémiparésie controlatérale

24
Q

L’hypertrophie ventriculaire gauche entraîne un ___ de compliance myocardique.

A

défaut

25
Q

Quelle est la conséquence de la diminution de compliance myocardique sur la 𝗽𝗿𝗲𝘀𝘀𝗶𝗼𝗻 𝗱𝗶𝗮𝘀𝘁𝗼𝗹𝗶𝗾𝘂𝗲 ?

A

élévation des pressions diastoliques

26
Q

🛑Expliquer comment l’HTA peut provoquer la 𝗳𝗶𝗯𝗿𝗶𝗹𝗹𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗮𝘂𝗿𝗶𝗰𝘂𝗹𝗮𝗶𝗿𝗲.

A

1- L’HTA provoque l’hypertrophie ventriculaire gauche.

2- L’hypertrophie cause un défaut de compliance myocardique, ce qui élève les pressions diastoliques (donc du remplissage ventriculaire)

3- Ces pressions ventriculaires élevées sont transmises à l’oreillette gauche.

4- L’oreillette se dilate, ce qui entraîne son instabilité rythmique et la survenue de fibrillation auriculaire

27
Q

QSJ ? Désordre neuropsychiatrique qui altère le fonctionnement cognitif (mémoire) et comportemental d’un individu.

A

démence vasculaire

28
Q

Quel sexe est le plus à risque de démence ?

A

sexe féminin

29
Q

L’hypertension grave
_______

Q1 : Quels sont les critères pour parler d’hyeprtension 𝗴𝗿𝗮𝘃𝗲 ?

Q2 : VF ? L’hypertension grave est une situation d’urgence.

A

Q1
Systolique ≥180 mmHg
Diastolique ≥110 mmHg

Q2. VRAI

30
Q

Quelle est la prise en charge la plus appropriée pour une urgence hypertensive 𝘃𝗲𝗿𝗶𝘁𝗮𝗯𝗹𝗲 ?

a) Traitement progressif per os sans suivi
b) Traitement progressif per os réalisable en clinique externe.
c) Pas de pharmacothérapie nécessaire.
d) Hospitalisation immédiate en soins intensifs + traitement d’hypertenseurs injectables
e) Hospitalisation si le patient le désire, mais souhaitable.

A

d) Hospitalisation immédiate en soins intensifs + traitement d’hypertenseurs injectables

31
Q

Qu’est-ce qu’une rétinopathie ?

A

Toute affection touchant la rétine

32
Q

Après le diabète, l’HTA est la deuxième cause de …

a) encéphalopathie
b) rétinopathie
c) insuffisance rénale
d) insuffisance respiratoire

A

c) insuffisance rénale

33
Q

Qu’est-ce que la néphroangiosclérose ?

A

durcissement et endommagement des artérioles de filtration des reins, soumises à de trop grandes pressions (hypertension)

34
Q

Quelle est la conséquence de la néphroangiosclérose sur le rein ?

A

Le rein filtre moins bien

35
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La dialyse est toujours permanente dans la vie d’un patient.
b) La claudication intermittente est l’angine des jambes.
c) L’insuffisance rénale est souvent accompagnée de dysfonction érectile qu’il faut questionner à l’entrevue.
d) La pharmacothérapie est le meilleur traitement pour la MVAS périphérique.

A

b) La claudication intermittente est l’angine des jambes.

36
Q

Donner des manifestations cliniques retrouvées dans la rétinopathie hypertensive. (3)

A
  • hémorragies
  • exsudats
  • oedème
37
Q

Qu’est-ce que la 𝗱𝗶𝗮𝗹𝘆𝘀𝗲 ?

A

Méthode de suppléance rénale qui permet la filtration du sang au travers d’une membrane

38
Q

Que signifie MVAS ?

A

maladie vasculaire

39
Q

La 𝗰𝗹𝗮𝘂𝗱𝗶𝗰𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝗺𝗶𝘁𝘁𝗲𝗻𝘁𝗲 se représente par de la douleur et une ___ d’un membre inférieur à la marche, en raison d’une ___ des muscles liée à un ___ d’une artère du MI.

Les symptômes cessent généralement avec le ___.

La claudication est souvent accompagnée de ___ ___ qu’il faut questionner à l’entrevue.

A

faiblesse
ischémie
blocage

repos

dysfonction érectile

40
Q

M. Tallore est votre patient depuis 5 ans, et depuis il ne fait que prendre du poids.
Il a aujourd’hui un IMC de 32 et fait de l’hypertension artérielle. Il camionneur, fumeur, plutôt sédentaire et père de 3.

Aujourd’hui, lors de la consultation, il vous avoue qu’il a de plus en plus de difficulté à se déplacer à pieds sans éprouver de malaise. Il a mal aux jambes au point de devoir s’arrêter.

Vous suspectez une maladie artérielle périphérique.

Q1 : Nommer une mesure diagnostic que vous pourrez prendre pour cette maladie artérielle périphérique.

Q2 : Donnez-lui 2 conseils pour réduire la survenue de telle manifestation clinique.

A

Q1 : Mesure de l’𝗶𝗻𝗱𝗲𝘅 𝘁𝗶𝗯𝗶𝗼-𝗯𝗿𝗮𝗰𝗵𝗶𝗮𝗹

Q2 :

  • activité physique
  • cessation tabagique
41
Q

MVAS
__________

Q1 : Comment calcule-t-on l’𝗶𝗻𝗱𝗲𝘅 𝘁𝗶𝗯𝗶𝗼-𝗯𝗿𝗮𝗰𝗵𝗶𝗮𝗹 ?

Q2 : Quelle est la valeur normale ?

A

Q1 : rapport entre la pression systolique de la cheville / pression systolique brachiale

Q2 : entre 0.9 à 1.3

42
Q

M. Tallore est votre patient depuis 5 ans, et depuis il ne fait que prendre du poids.
Il a aujourd’hui un IMC de 32 et fait de l’hypertension artérielle. Il est camionneur, fumeur, plutôt sédentaire et père de 3.

Aujourd’hui, lors de la consultation, il vous avoue qu’il a de plus en plus de difficulté à se déplacer à pieds sans éprouver de malaise. Il a mal aux jambes au point de devoir s’arrêter.

Vous suspectez une maladie artérielle périphérique.

Vous mesurez son index tibio-brachial à 0.6.

Q1 : Confirmez-vous votre hypothèse de MVAS ?

Q2 : Quel est le degré de sévèrité de cette MVAS chez M. Tallore ?

A

Q1 : Oui car index < 0.9 = diagnostic de MVAS

Q2 : index < 0.4 = MVAS sévère.
Ce n’est pas le cas de Monsieur

43
Q

Donner les 2 principales interventions chirurgicales pour le traitement des MVAS périphériques.

A
  • dilatation avec tuteur

- pontage aux MI

44
Q

M. Tallore est votre patient depuis 5 ans, et depuis il ne fait que prendre du poids.
Il a aujourd’hui un IMC de 32 et fait de l’hypertension artérielle. Il est camionneur, fumeur, plutôt sédentaire et père de 3.

Aujourd’hui, lors de la consultation, il vous avoue qu’il a de plus en plus de difficulté à se déplacer à pieds sans éprouver de malaise. Il a mal aux jambes au point de devoir s’arrêter.

Vous êtes certain(e) de votre diagnostic de MVAS périphérique.

Q1 : Que devriez-vous remarquer concernant les pouls périphériques ?

Q2 : Qu’entendez-vous à l’auscultation ?

A

Q1 : Les pouls périphériques sont diminués

Q2 : souffles à l’auscultation abdominale ou aux aines

45
Q

Monsieur Côté, 67 ans, se présente à l’urgence pour douleur thoracique.
C’est la pire douleur qu’il n’a jamais ressentie de sa vie.
Il a même failli perdre connaissance (lipothymie).
C’est un patient hypertendu. Il est veuf. Il dit qu’on dirait qu’il s’est fait poignardé.

Sa fréquence cardiaque est de 100.

Q1 : Vous demandez au patient si ça douleur irradie. Qu’attendez-vous comme réponse ?

Q2 : Vous décidez d’ausculter. Qu’entendez-vous ?

A

Il s’agit d’une dissection aortique.

Q1 : irradiation dans le dos

Q2 : souffle cardiaque

46
Q

Monsieur Côté, 67 ans, se présente à l’urgence pour douleur thoracique.
C’est la pire douleur qu’il n’a jamais ressentie de sa vie.
Il a même failli perdre connaissance (lipothymie).
C’est un patient hypertendu. Il est veuf. Il dit qu’on dirait qu’il s’est fait poignardé.

Sa fréquence cardiaque est de 100.

Q1 : Comment se présente la tension artérielle ?

Q2 : Comment se présente l’ECG ?

A

Q1 : asymétrie des tensions artérielles
HTA dans les deux cas.

Q2 : ECG normal

47
Q

Qu’observe-t-on à la radiographie d’une dissection aortique ?

A

médiastin élargi

48
Q

Donner 3 facteurs de risque de la dissection aortique.

A
  • HTA
  • maladie génétique
  • cocaïne
49
Q

Concernant la dissection aortique, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La dissection aortique est due à un bris dans le média de l’aorte.
b) La dissection aortique a généralement un bon pronostic.
c) Il est possible qu’il y ait dissection autant à l’aorte ascendante qu’à l’aorte descendante.
d) La dissection aortique peut être traumatique.

A

c) Il est possible qu’il y ait dissection autant à l’aorte ascendante qu’à l’aorte descendante.
d) La dissection aortique peut être traumatique.

50
Q

Selon la classification de Stanford, définir …

  • Dissection aortique de 𝗧𝘆𝗽𝗲 𝗔 :
  • Dissection aortique de𝗧𝘆𝗽𝗲 𝗕 :
A
  • Dissection aortique de 𝗧𝘆𝗽𝗲 𝗔 : sur l’aorte ascendante OU l’aorte ascendante ET descendante
  • Dissection aortique de𝗧𝘆𝗽𝗲 𝗕 : sur l’aorte descendante seulement
51
Q

🛑Quels sont les 4 organes les plus touchés par l’hypertension ?

A
  • cerveau
  • yeux
  • cœur/artères
  • reins
52
Q

Suite à un AVC, un patient peut développer une ___

vasculaire.

A

démence

53
Q

🛑 Comment se définit (en chiffre) l’hypertension grave ?

A

TA > 180/110 mmHg

MED-1203 Cardiovasculaire (21 decks)

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