Cours 3 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE 2 Flashcards
Quels sont les 3 déterminants intrinsèques de la performance cardiaque ?
- Pré-charge
- Post-charge
- Contractilité
Qu’est-ce que la précharge ?
Degré de tension qui s’exerce sur le muscle cardiaque tout juste avant le début de la contraction
Que détermine la précharge ?
le degré d’étirement des fibres
Concernant la performance cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’étirement des fibres myocardiques augmente la sensibilité au Ca2+
b) La relaxation du ventricule (lusitropisme) est un phénomène passif.
c) Les ions Ca2+ intracellulaires sortent lors de la relaxation.
d) La compliance est une propriété active
a) L’étirement des fibres myocardiques augmente la sensibilité au Ca2+
c) Les ions Ca2+ intracellulaires sortent lors de la relaxation.
La compliance est la propriété ___ du ___ à se distendre en fonction d’un changement de pression.
passive
ventricule
Donner 2 facteurs influençant la compliance du ventricule.
- dimension ventriculaire
- élasticité des fibres
Concernant la performance cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La relaxation est opérationnelle en début de diastole.
b) La contraction et la compliance sont les 2 propriétés diastoliques.
c) La post-charge est essentiellement attribuable à la pression artérielle diastolique.
d) Une augmentation de la post-charge se traduit par une augmentation du volume d’injection.
a) La relaxation est opérationnelle en début de diastole.
Qu’est-ce que la 𝗽𝗼𝘀𝘁-𝗰𝗵𝗮𝗿𝗴𝗲 ?
La charge contre laquelle le muscle cardiaque exerce sa
contraction
À quelle pression (tension) correspond la post-charge ?
tension présente dans l’artère issue du ventricule (durant la systole)
Quel est l’impact d’une augmentation de la post-charge sur le volume d’éjection ?
diminution du volume éjecté
Tension de paroi
_________
Q1 : Quelle Loi décrit la tension de paroi ?
Q2 : VF ? Seule la pré-charge influence la tension de paroi.
Q1 : Loi de Laplace
Q2 : FAUX. La pré-charge et la post-charge
Quelles sont les 2 propriétés diastoliques ?
- relaxation
- compliance
Concernant la performance cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Selon la Loi de Laplace, la tension de paroi est inversement proportionnelle à l’épaisseur du myocarde.
b) Selon la Loi de Laplace, la tension de paroi est inversement proportionnelle à la pré-charge.
c) Selon la Loi de Laplace, une augmentation de la tension de paroi nécessite une augmentation de l’utilisation d’ATP par le myocarde.
d) La relaxation fait référence au lusitropisme.
a) Selon la Loi de Laplace, la tension de paroi est inversement proportionnelle à l’épaisseur du myocarde.
c) Selon la Loi de Laplace, une augmentation de la tension de paroi nécessite une augmentation de l’utilisation d’ATP par le myocarde.
d) La relaxation fait référence au lusitropisme.
Concernant la performance cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La contractilité fait référence à l’inotropisme.
b) La contractilité cardiaque est indépendante de la pré-charge ou post-charge.
c) Plus le rayon est grand, plus haute sera la tension des fibres myocardiques.
d) Une élévation de la tension de paroi indique une augmentation des besoins en oxygène du myocarde.
.a) La contractilité fait référence à l’inotropisme.
b) La contractilité cardiaque est indépendante de la pré-charge ou post-charge.
c) Plus le rayon est grand, plus haute sera la tension des fibres myocardiques.
d) Une élévation de la tension de paroi indique une augmentation des besoins en oxygène du myocarde.
Quel système nerveux est fortement impliqué dans la performance cardiaque ?
système nerveux autonome
Concernant la performance cardiaque, lequel ou lesquels sont VRAIS ?
a) Le système sympathique augmente la fréquence cardiaque.
b) Une inhibition du système parasympathique entraînerait une chute de 30% de la contractilité myocardique.
c) Le système parasympathique agit faiblement sur les cellules contractiles cardiaques.
d) La variation de la fréquence cardiaque se fait via la stimulation des cellules contractiles.
a) Le système sympathique augmente la fréquence cardiaque.
c) Le système parasympathique agit faiblement sur les cellules contractiles cardiaques.
La stimulation nerveuse
______
Q1 : VF ? L’augmentation de la fréquence cardiaque se fait via la stimulation des cellules contractiles.
Q2 : Que dit le phénomène de Bowditch ?
Q1 : FAUX
L’augmentation de la FC se fait par la stimulation des cellules 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝗻𝗲𝗰𝘁𝗿𝗶𝗰𝗲𝘀, car ce sont elles qui donnent le ‘‘pace’’ au coeur (chef d’orchestre)
Q2 : L’augmentation de la fréquence entraîne l’augmentation de la conctractilité
La stimulation nerveuse
______
Q1 : Quel système entraîne l’activation des glandes surrénales ?
Q2 : Quel est le produit de cette activation ?
Q1 : sympathique
Q2 : sécrétion d’Adrénaline et de noradrénaline
Concernant la performance cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’augmentation de la FC diminue la précharge.
b) L’ion K+ a un effet inotrope négatif.
c) Une hypocalcémie a la même conséquence inotropique qu’une hyperkaliémie.
d) L’inotropisme fait référence à la contractilité myocardique.
tous
a) L’augmentation de la FC diminue la précharge.
b) L’ion K+ a un effet inotrope négatif.
c) Une hypocalcémie a la même conséquence inotropique qu’une hyperkaliémie.
d) L’inotropisme fait référence à la contractilité myocardique.
La thyroïde sécrète l’horomone ___ qui a comme action de ___ l’effet de l’adrénaline et de la noradrénaline.
thyroxine
potentialiser
Concernant la physiologie cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’hypoxie a un effet inotrope négatif.
b) L’acidose a un effet inotrope positif.
c) Une augmentation du volume d’éjection augmente le débit cardiaque.
d) Une augmentation de la fréquence cardiaque augmente le débit cardiaque.
a) L’hypoxie a un effet inotrope négatif.
c) Une augmentation du volume d’éjection augmente le débit cardiaque.
d) Une augmentation de la fréquence cardiaque augmente le débit cardiaque.
Volumes ventriculaires
______
Q1 : Définir volume télédiastolique.
Q2 : Définir volume télésystolique.
Q1 : télédiastolique C’est le volume de sang retrouvé dans les ventricules à la fin de la diastole (phase de remplissage)
Q2 : télésystolique C’est le volume de sang qui reste dans les ventricules en fin de systole (phase de contraction/éjection.
Volumes ventriculaires
______
Q1 : Définir volume d’éjection.
Q2 : Définir fraction d’éjection
Q1. Le Volume d’éjection est la différence entre le volume VTD - VTS. C’Est le volume de sang qui aura été éjecté
Q2 : Fraction d’éjection est le rapport Véjection/VTD
Concernant la performance cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La fraction d’éjection normale est de 50%.
b) Le volume d’éjection donne un indice de la performance du coeur.
c) Le débit cardiaque informe sur la performance myocardique.
d) Il y a deux grandes méthodes pour évaluer le débit cardiaque : la méthode de Fick et la méthode de thermodilution.
b) Le volume d’éjection donne un indice de la performance du coeur.
c) Le débit cardiaque informe sur la performance myocardique.
d) Il y a deux grandes méthodes pour évaluer le débit cardiaque : la méthode de Fick et la méthode de thermodilution.
À quoi sert la méthode de thermodilution ?
a) Mesurer la pression ventriculaire.
b) Mesurer la contractilité du muscle cardiaque
c) Évaluer le contenu artériel en O2.
d) Évaluer la fraction d’éjection.
a) Mesurer la pression ventriculaire.
QSJ ? Nous sommes qualifiés(es) comme les autoroutes.
a) artères
b) artérioles
c) capillaires
d) veinules
e) veines
a) artères
QSJ ? Nous collectons le sang des capillaires.
a) artères
b) artérioles
c) capillaires
d) veinules
e) veines
d) veinules
QSJ ? Nous sommes qualifiés(es) comme les boulevards.
a) artères
b) artérioles
c) capillaires
d) veinules
e) veines
b) artérioles
Concernant la circulation sanguine, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La fonction première des artères est de transporter le sang vers les organes.
b) La fonction première des artérioles est l’échange de liquide et de nutriments.
c) Les artères constituent le principal réservoir de sang.
d) Il y a deux types d’artères : élastiques et musculaires.
a) La fonction première des artères est de transporter le sang vers les organes.
d) Il y a deux types d’artères : élastiques et musculaires.
Les ___ sont des artères résistives. Leur but est de ___ la ___ à laquelle le sang circule.
artérioles
contrôler
vitesse
Concernant la circulation sanguine, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La fonction première des veines est de ramener le sang vers le coeur.
b) Les veines ramènent d’abord le sang au poumon, puis ensuite au coeur.
c) La vitesse dans les capillaires est rapide.
d) Les artérioles constituent le principal acteur de résistance dans les vaisseaux.
a) La fonction première des veines est de ramener le sang vers le coeur.
d) Les artérioles constituent le principal acteur de résistance dans les vaisseaux.
Les vaisseaux
_______
Q1 : Quels sont les 2 types d’artères ?
Q2 : Quel type est dit ‘‘distributeur’’ ? Quel type est dit ‘‘conducteur’’ ?
Q1
- élastique
- musculaire
Q2
- distributeur : musculaire
- conducteur : élastique
Quel est le calibre des capillaires ?
1 globule rouge
Qu’est-ce que le débit sanguin ?
Quantité (volume) de sang qui passe en un point
donné dans un laps de temps donné
Le débit sanguin
____
Q1 : Donner un autre nom pour le débit sanguin 𝗴𝗹𝗼𝗯𝗮𝗹.
Q2 : Quelle est la valeur du débit sanguin global ?
Q1 : débit cardiaque
Q2 : 5 litres/minutes
Qu’est-ce que la réserve cardiaque ?
Différence entre le débit cardiaque maximal (à l’effort) et le débit cardiaque de repos.
Expliquer le concept de flot laminaire.
Faire un lien avec la vitesse.
En situation physiologique normale, le sang se déplacee dans les vaisseaux en un flot laminaire.
L’ensemble du sang dans le vaisseau peut être représenté par une multitude de couches superposées (lames ou couches).
Les couches au centre ne subissent pas de frottement, comparativement aux couches sur les extrémité
Pression sanguine
_____
Q1 : Quelles sont les unités de mesure principale pour la pression sanguine ?
Q2 : Quelle structure anatomique fait office de niveau de référence pour la pression sanguine ?
Q1 : mm Hg ou cm H2O
Q2 : valve tricuspide (A-V droite)
Qu’est-ce que la résistance ?
Opposition qu’offre un vaisseau à l’écoulement de sang
La résistance
________
Q1 : QSJ ? Je suis l’inverse de la résistance.
Q2 : Selon votre réponse en Q1, quel est son lien avec le diamètre du vaisseau ?
Q1 : conductance
Q2 : G ∝ dia^4
Concernant la physiologie cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La résistance est inversement proportionnel au diamètre du vaisseau.
b) Les artères et les veines sont les principaux acteurs de la résistance.
c) Les capillaires offrent une plus grande résistance que les artères.
d) Selon la Loi de Poiseuille, la résistance est proportionnelle à la viscosité du vaisseau.
a) La résistance est inversement proportionnel au diamètre du vaisseau.
c) Les capillaires offrent une plus grande résistance que les artères.
d) Selon la Loi de Poiseuille, la résistance est proportionnelle à la viscosité du vaisseau.
Concernant la physiologie cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La viscosité du sang diminue avec l’augmentation de l’hématocrite.
b) Plus un vaisseau est long, plus il offrira de la résistance.
c) Le débit sanguin est directement proportionnel à la résistance.
d) Les vaisseaux sont des tubes rigides.
b) Plus un vaisseau est long, plus il offrira de la résistance.
Concernant la physiologie cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Selon la Loi d’Ohm, le débit sanguin augmente avec le gradient de pression.
b) Les vaisseaux ont tendance à se collaber.
c) La compliance retardée n’est pas un mécanisme efficace.
d) La compliance retardée survient à la suite d’un changement de pression soudain.
a) Selon la Loi d’Ohm, le débit sanguin augmente avec le gradient de pression.
b) Les vaisseaux ont tendance à se collaber.
d) La compliance retardée survient à la suite d’un changement de pression soudain.
Lequels de ces paramètres sont les plus PERTINENTS pour évaluer l’élasticité des vaisseaux ?
a) Résistance
b) Hématocrite
c) Compliance
d) Distensibilité
e) Conductance
f) Vélocité
c) Compliance
d) Distensibilité
Fonctions des vaisseaux sanguins
___________
Q1 : Quels vaisseaux sanguins sont responsables d’amortir la 𝗽𝘂𝗹𝘀𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 (pulsatilité) de la pression artérielle ?
Q2 : Qu’est-ce que la pression artérielle différentielle ?
artères
Q2 : Différence entre la pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique
Les artères ont comme fonction d’amortir la ____ de la ___ artérielle.
pulsatilité
pression
Concernant la physiologie cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La pression artérielle moyenne équivaut à la moyenne arithmétique de la pression systolique et de la pression diastolique.
b) La majorité du sang de notre corps se retrouve dans les artères.
c) Les veines subissent peu de résistance.
d) À cause de la pression hydrostatique, chez un patient debout, la pression dans l’oreillette droite est près de 0 mmHg.
c) Les veines subissent peu de résistance.
d) À cause de la pression hydrostatique, chez un patient debout, la pression dans l’oreillette droite est près de 0 mmHg.
Concernant la physiologie cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La pression artérielle diastolique compte pour une plus grosse proportion de la PAM que la pression artérielle systolique.
b) Les veines peuvent jouer un rôle de pompe.
c) À cause de la pression hydrostatique, chez un patient debout, la pression veineuse des pieds est la plus élevée.
d) La résistance des veines est surtout due à des facteurs anatomiques intravasculaires.
a) La pression artérielle diastolique compte pour une plus grosse proportion de la PAM que la pression artérielle systolique.
b) Les veines peuvent jouer un rôle de pompe.
c) À cause de la pression hydrostatique, chez un patient debout, la pression veineuse des pieds est la plus élevée.
Les artères sont essentielles pour amortir les ____ de pression causées par le caractère ____ de ____ ventriculaire.
oscillations
intermittent
l’éjection
Fonctions des vaisseaux sanguins
___________
Q1 : Outre les veines, énumérer des réservoirs sanguins spécifiques (4).
Q2 : À cause de la pression hydrostatique, chez un patient debout, quelle serait la pression dans ses veines du cou ?
Q1 : • rate • foie • grosses veines intra-abdominales • plexus veineux sous-cutané
Q2 : 0 mmHg
Fonctions des vaisseaux sanguins
___________
Q1 : À cause de la pression hydrostatique, chez un patient debout, quelle serait la pression dans les sinus veineux dure-mériens (veines de la boîte crânienne) ?
Q2 : Quelle est la fonction première des valvules veineuses ?
Q1 : pression négative -10 mmHg
Q2 : assurer la propulsion unidirectionnelle du sang
Fonctions des vaisseaux sanguins
___________
Q1 : QSJ ? Je suis principale responsable de contre-carrer l’effet hydrostatique (gravitationnel) dans les veines.
Q2 : Quel est l’impact du diamètre sur la résistance ?
Q1 : pompe musculo-veineuse
Q2 : La résistance est inversement proportionnel au diamètre à la 4.
Lequel de ces paramètres est le plus important pour la valeur de la résistance d’un vaisseau ?
a) viscosité du sang
b) hématocrite.
c) longueur du vaisseau
d) diamètre du vaisseau
d) diamètre du vaisseau
🛑Quels sont les 3 déterminants de la pression veineuse périphérique ?
- Compétence de la pompe musculo-veineuse
- Résistance du circuit veineux
- Pression auriculaire droite
