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MED-1203 Cardiovasculaire > Cours 6 ÉLECTROCARDIOGRAMME > Flashcards

Cours 6 ÉLECTROCARDIOGRAMME Flashcards

1
Q

Sur l’ECG, quelle section nous sert de référent pour les segments isoélectriques ?

a) intervalle PR
b) onde P
c) complexe QRS
d) segment ST
e) onde T
f) onde U

A

a) intervalle PR

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Q

Sur l’ECG, quelle section représente la repolarisation ventriculaire ?

a) intervalle PR
b) onde P
c) complexe QRS
d) segment ST
e) onde T
f) onde U

A

e) onde T

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3
Q

Sur l’ECG, quelle section devrait normalement illustrer un retour à la ligne isoélectrique ?

a) intervalle PR
b) onde P
c) complexe QRS
d) segment ST
e) onde T
f) onde U

A

d) segment ST

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4
Q

Sur l’ECG, quelle section représente la dépolarisation auriculaire ?

a) intervalle PR
b) onde P
c) complexe QRS
d) segment ST
e) onde T
f) onde U

A

b) onde P

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5
Q

Sur l’ECG, quelle section représente la dépolarisation des ventricules ?

a) intervalle PR
b) onde P
c) complexe QRS
d) segment ST
e) onde T
f) onde U

A

c) complexe QRS

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6
Q

Sur l’ECG, quelle section n’est pas toujours représentée sur l’ECG ?

a) intervalle PR
b) onde P
c) complexe QRS
d) segment ST
e) onde T
f) onde U

A

f) onde U

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7
Q

Qu’est-ce que la fréquence cardiaque ?

A

nombre de battements par minute

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8
Q

Comment peut-on calculer la fréquence cardiaque sur un ECG à partir du quadrillé ?

A

FC = 300 / nombre de gros carrés entre un intervalle R-R (si rythme sinusal)

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9
Q

La technique de mesure de la FC à partir du nombre de gros carrés fonctionne uniquement si…

A

le rythme est sinusal

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10
Q

🛑Quelle est la technique pour trouver la fréquence cardiaque visuellement sur un ECG avec rythme 𝗶𝗿𝗿𝗲𝗴𝘂𝗹𝗶𝗲𝗿 ?

A

FC = Nombre de complexes QRS figurant sur l’ECG x 6

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11
Q

Vous voulez calculer la FC à partir de l’ECG d’un de vos patients souffrant d’une maladie cardiaque.

À l’ECG, vous remarquez 12 complexes QRS, puis une onde négative à la fin.

Le rythme du patient est irrégulier.

Quelle est la fréquence cardiaque ?

A

13 x 6 = 78

on doit compter l’onde négative à la fin car ça compte pour un battement

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12
Q

La fréquence cardiaque normale
▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪

  • D’où origine-t-elle ?
  • Où doit-être positive l’onde P normale ?
A
  • du noeud sinusal

- positive en D1, D2, D3 et AVF

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13
Q

La fréquence cardiaque normale
▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪

  • Qu’est-ce qu’une 𝗯𝗿𝗮𝗱𝘆𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗲 sinusale ?
  • Qu’est-ce qu’une 𝘁𝗮𝗰𝗵𝘆𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗲 sinusale ?
A
  • Qu’est-ce qu’une 𝗯𝗿𝗮𝗱𝘆𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗲 sinusale ?

une fréquence basse : MOINS de 60 bttms/min

  • Qu’est-ce qu’une 𝘁𝗮𝗰𝗵𝘆𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗲 sinusale ?
    une fréquence haute : PLUS de 100 bttms/min
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14
Q

Quel est l’impact du système nerveux 𝘀𝘆𝗺𝗽𝗮𝘁𝗵𝗶𝗾𝘂𝗲 sur …

  • noeud sinusal :
  • conduction dans le nœud A-V :
  • l’excitabilité du cœur :
  • force de contraction :
A
  • noeud sinusal : Accélère
  • conduction dans le nœud A-V : Facilite la conduction
  • l’excitabilité du cœur : Augmente
  • force de contraction : Augmente
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15
Q

Quel est l’impact du système nerveux 𝗽𝗮𝗿𝗮𝘀𝘆𝗺𝗽𝗮𝘁𝗵𝗶𝗾𝘂𝗲 sur …

  • fréquence sinusale :
  • conduction dans le nœud A-V :
  • l’excitabilité du cœur :
  • force de contraction :
A
  • fréquence sinusale : Diminue
  • conduction dans le nœud A-V : Ralenti
  • l’excitabilité du cœur : Diminue
  • force de contraction : Diminue
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16
Q

Qu’est-ce qu’un rythme irrégulièrement irrégulier ?

  • Dans quelle condition peut-on observer cette arythmie ?
A

Il n’y a jamais un QRS pareil.

  • fibrillation auriculaire
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17
Q

Par concensus, l’axe QRS normal se situe entre ___° à ___° .

A

-30

+90

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18
Q

Les axes
▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪

Q1 : Qu’est-ce qu’un QRS positif ?

Q2 : Qu’est-ce qu’un QRS équiphasique ?

A

Q1 : Lorsque la hauteur de la l’onde R est au-dessus de la ligne de base et qu’elle est supérieure à la profondeur de la plus grande onde négative (Q ou R)

Q2 : Lorsque la hauteur de la plus grande onde positive et la profondeur de la plus grande onde négative sont similaires.

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19
Q

Un angle de 0 ou de 180 degrés produit une déflexion ___.

Une onde de 90 degrés cause une déflexion ___.

A

maximale

nulle

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20
Q

Les axes
▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪

Q1 : Quel angle représente D1 ?

Q2 : Sur l’ECG, à quoi ressemblera un axe 𝗻𝗼𝗿𝗺𝗮𝗹?

A

Q1 : 0°

Q2
D1 : positif
D2 : positif

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21
Q

Les axes
▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪

Q1 : Selon la méthode par quadrant, décrire l’axe 𝗱𝗿𝗼𝗶𝘁.

Q2 : Selon la méthode par quadrant, décrire l’axe 𝗴𝗮𝘂𝗰𝗵𝗲.

A

Q1 (droit)
D1 : négatif
D2 : positif

Q2 (gauche)
D1 : positif
D2 : négatif

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22
Q

Parmi cette liste, lequel de ces éléments peut faire varier l’axe électrique du coeur ?

a) Ischémie
b) Anémie
c) Polyglobulie
d) Angine de poitrine

A

a) Ischémie

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23
Q

Parmi cette liste, lequel de ces éléments peut faire varier l’axe électrique du coeur ?

a) Décubitus dorsal
b) Position assise
c) Position du coeur dans la cavité thoracique.
d) Position des poumons dans la cage thoracique.

A

c) Position du coeur dans la cavité thoracique.

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24
Q

Parmi cette liste, lequel de ces éléments peut faire varier l’axe électrique du coeur ?

a) Hypertrophie des oreillettes
b) Hypertrophie et hyperplasie de la prostate
c) Oligémie
d) Hypertrophie des ventricules

A

d) Hypertrophie des ventricules

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25
Q

Parmi cette liste, lequel de ces éléments peut faire varier l’axe électrique du coeur ?

a) AVC
b) infarctus
c) pontage (PAC)
d) oedème des MI

A

b) infarctus

26
Q

Qu’est-ce qu’une déviation axiale extrême ?

A

180o à -90o

27
Q

Quelle est la durée normale du segment PR?

a) 100-120 msec
b) 120-180 msec
c) 120-200 msec
d) 100-220 msec

A

c) 120-200 msec

28
Q

🛑Valeurs normales

  • Onde P :
  • complexe QRS :
A
  • Onde P : < 120

- complexe QRS : 80-120

29
Q

Quel est le problème le plus probable associé à un complexe QRS 𝗹𝗮𝗿𝗴𝗲 sur l’ECG ?

a) hypertrophie ventriculaire
b) infarctus
c) anémie
d) trouble de conduction

A

d) trouble de conduction

30
Q

Un QRS larde sur l’ECG peut laisser présager 2 principaux troubles de la conduction.

Lesquels ?

A
  • BBG : bloc de branche gauche

* BBD : bloc de branche droite

31
Q

🛑Quels sont les critères diagnostiques électrocardiographiques pour le bloc de branche 𝗴𝗮𝘂𝗰𝗵𝗲 ?

A

– QRS large > 120 msec

– Onde R large et souvent encochée en V5-V6

– ABSENCE d’onde Q en V5-V6 et D1

32
Q

Comment peut-on décrire une onde R encochée ?

A

en forme de M sur le pic

33
Q

Une absence d’onde Q en ___, ___ et ___ constitue un critère pour le BBG.

A

V5
V6
D1

34
Q

Le système de conduction électrique du cœur est constitué de cellules spécialisées nommées cellules ____.

Ces cellules sont vouées à la ___ du rythme cardiaque.

A

cardionectrices

génération

35
Q

Le nœud sinusal est le principal ___ électrique du cœur.
Le nœud sinusal est situé dans la paroi de l’oreillette ___, à la jonction entre le sommet de l’oreillette et la ___ ___ ___.

A

stimulateur

droite
veine cave supérieure

36
Q

Anatomie
________

Q1 : QSJ ? Je suis l’artère chargée de vasculariser le noed sinusal.

Q2 : QSJ ? Notre principale fonction est de transmettre l’impulsion électrique en provenance du nœud
sinusal vers le nœud auriculoventriculaire.

A

Q1 : l’artère coronaire droite

Q2 : Faisceaux internodaux

37
Q

Anatomie
________

Q1 : QSJ ? Je suis responsable de la transmission de l’impulsion électrique de l’oreillette droite vers l’oreillette gauche.

Q2 : Quelle est l’artère vascularisant le noeud A-V ?

A

Q1 : faisceau de Bachmann

Q2 : artère coronaire droite

38
Q

Le nœud A-V ___ la vitesse de conduction de l’impulsion électrique en provenance du nœud sinusal et des faisceaux ___.

Le noeud est situé au niveau de l’insertion du feuillet ___ de la
valve ___.

A

diminue
internodaux

septal
tricuspide

39
Q

Le faisceau de 𝗛𝗶𝘀 origine du nœud ___.

Les fibres de Purkinje, elles, sont composées de cellules ___ individuelles situées sous ___.

A

auriculoventriculaire

cardionectrices
l’endocarde

40
Q

Anatomie
_____

Q1 : Quelle est la fonction du faisceau de His ?

Q2 : Quelle est la fonction des fibres de Purkinje ?

A

Q1 : transmission de l’influx électrique des oreillettes aux ventricules

Q2 : transmission de l’influx électrique directement à l’ensemble des cardiomyocytes, pour la contraction ventriculaire

41
Q

Physiologie cardiaque
_____

Q1 : Quel est le potentiel de repos (mV) du noeud sinusal et du noeud A-V ?

Q2 : Quelles sont les 2 structures du coeur qui se dépolarisent le plus facilement ?

A

Q1 : - 60 à - 70 mV

Q2 :

  • noeud sinusal
  • noeud A-V
42
Q

En général, plus le potentiel de repos d’une structure tend vers 0 mV, plus le tissu se dépolarise ___.

Le ___ est l’ion le plus important dans la production du potentiel membranaire de repos.

A

facilement

potassium

43
Q

🛑Comment peut-on s’assurer que le rythme est sinusal, avec l’onde P ?

A

onde P est positive dans :

  • D1
  • D2
  • aVF
44
Q

Le rythme cardiaque est déterminé par la mesure de l’intervalle ___ et de l’intervalle ___.

Un rythme est régulier lorsque tous les
intervalles RR sur la bande de rythme sont de même longueur.

A

RR

PP

45
Q

Donner la durée normale.

  • Onde P :
  • Intervalle PR :
  • Complexe QRS :
  • Intervalle QT corrigé :
A
  • Onde P : < 120 msec
  • Intervalle PR : 120 à 200 msec
  • Complexe QRS : 80 à 120 msec
  • Intervalle QT corrigé : ≤440 msec
46
Q

Une déflexion maximale est produite lorsque l’axe est ___ à la ligne de référence..

A

parallèle

47
Q

Donner le plan perpendiculaire.

  • D1 :
  • D2 :
A
  • D1 : aVF

- D2 : aVL

48
Q

À quel évènement peut-on associer l’onde T ?

a) dépolarisation des ventricules
b) dépolarisation des oreillettes
c) repolarisation des ventricules
d) repolarisation des oreillettes

A

c) repolarisation des ventricules

49
Q

Laquelle des dérivations suivantes représente le vecteur entre le bras droit et le bras gauche ?

a) I
b) II
c) III
d) V1
e) V5

A

a) I

50
Q

Les dérivations
_________

Q1 : Quelles sont les 6 dérivations précordiales ?

Q2 : Quelles sont les 6 dérivations des membres ?

A

Q1 : V1 à V6

Q2 : D1, D2, D3, aVF, aVL, aVR

51
Q

Les dérivations
_________

Q1 : Vers où pointe le vecteur d’aVL ?

Q2 : Quelle dérivation est perpendiculaire à D3 ?

A

Q1 : bras gauche

Q2 : aVR

52
Q

On vous réfère un patient de 25 ans. Son ECG indique une hypertrophie ventriculaire gauche.
Parmi toutes ces questions, laquelle est la MOINS pertinente à lui poser?

a) A-t-il déjà fait une péricardite?
b) Utilise-t-il des stéroïdes anabolisants?
c) Retrouve-t-on une histoire de mort subite dans sa famille?
d) A-t-il déjà eu une mesure de TA dans le passé?

A

a) A-t-il déjà fait une péricardite?

53
Q

Comment reconnaît-on la 𝗳𝗶𝗯𝗿𝗶𝗹𝗹𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗮𝘂𝗿𝗶𝗰𝘂𝗹𝗮𝗶𝗿𝗲 sur l’ECG ?

A

1- rythme irrégulièrement irrégulier

2- absence d’onde P

54
Q

Comment reconnaît-on le 𝗕𝗹𝗼𝗰 𝗮𝘂𝗿𝗶𝗰𝘂𝗹𝗼-𝘃𝗲𝗻𝘁𝗿𝗶𝗰𝘂𝗹𝗮𝗶𝗿𝗲 de 1er degré sur l’ECG ?

A

1- intervalle PR large > 200 msec

N= 120 à 200 msec

55
Q

Comment reconnaît-on l’𝗲𝘅𝘁𝗿𝗮𝘀𝘆𝘀𝘁𝗼𝗹𝗲 𝗔𝗨𝗥𝗜𝗖𝗨𝗟𝗔𝗜𝗥𝗘 sur l’ECG ?

A

1- onde P surnuméraire

56
Q

Comment reconnaît-on l’𝗲𝘅𝘁𝗿𝗮𝘀𝘆𝘀𝘁𝗼𝗹𝗲 𝗩𝗘𝗡𝗧𝗥𝗜𝗖𝗨𝗟𝗔𝗜𝗥𝗘 sur l’ECG ?

A

1- complexe QRS difforme

57
Q

Comment reconnaît-on le 𝗕𝗕𝗚 sur l’ECG ?

A

1- complexe QRS large > 120 msec
2- onde R encochée en V5, V6 (𝗠cdonalds)
3- absence d’onde Q en D1

58
Q

Comment reconnaît-on le 𝗕𝗕𝗗 sur l’ECG ?

A

1- complexe QRS large > 120 msec
2- RsR’ en V1 (oreilles de 𝗹𝗮𝗽𝗶𝗻)
3- onde S plus large que l’onde R en D1 et V6

59
Q

Comment reconnaît-on l’𝗛𝗩𝗚 sur l’ECG ?

A

1- grande amplitude de l’onde R en V4, V5, V6

60
Q

Comment reconnaît-on l’𝗛𝗩𝗗 sur l’ECG ?

A

1- Rs en V1

2- rS en V6

61
Q

Vous obtenez l’ECG d’une de vos patientes de 25 ans.

D1 : positif
D2 : équiphasique.
aVF : négatif
aVL : positif

Calculez l’axe par la méthode équiphasique.

a) 0°
b) 60°
c) 180°
d) -30°
e) -90°

A

d) -30°

MED-1203 Cardiovasculaire (21 decks)

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