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MED-1203 Cardiovasculaire > Cours 3 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE 3 > Flashcards

Cours 3 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE 3 Flashcards

1
Q

Concernant l’anatomie cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les valves auriculoventriculaires préviennent la régurgitation du sang des ventricules vers les oreillettes durant la diastole.
b) Les muscles papillaires sont attachés aux feuillets des valves AV par les cordages tendineux.
c) La contraction des muscles papillaires n’a aucun rôle sur la fermeture des valves AV.

d) Une augmentation du volume télédiastolique se
traduit systématiquement par une augmentation de la pression systolique intraventriculaire.

A

b) Les muscles papillaires sont attachés aux feuillets des valves AV par les cordages tendineux.
c) La contraction des muscles papillaires n’a aucun rôle sur la fermeture des valves AV.

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Q

Concernant la physiologie cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le volume télésystolique est physiologiquement nul.
b) Lorsque le volume télédiastolique est augmenté, les fibres myocardiques sont étirées davantage.

c) C’est la précharge
qui détermine le degré d’étirement des fibres myocardiques au moment de la contraction.

d) Une augmentation de la
postcharge se traduit par une augmentation du volume d’éjection.

A

b) Lorsque le volume télédiastolique est augmenté, les fibres myocardiques sont étirées davantage.

c) C’est la précharge
qui détermine le degré d’étirement des fibres myocardiques au moment de la contraction.

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3
Q

Quel est l’effet de ces déterminants sur la PRÉCHARGE ?

𝗣𝗼𝘀𝗶𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗱𝘂 𝗰𝗼𝗿𝗽𝘀
 Décubitus :
 Position assise ou debout :

𝗖𝗼𝗻𝘁𝗿𝗮𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗮𝘂𝗿𝗶𝗰𝘂𝗹𝗮𝗶𝗿𝗲
 Efficace :
 Inefficace :

A

𝗣𝗼𝘀𝗶𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗱𝘂 𝗰𝗼𝗿𝗽𝘀
 Décubitus : Augmentation
 Position assise ou debout : Diminution

𝗖𝗼𝗻𝘁𝗿𝗮𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗮𝘂𝗿𝗶𝗰𝘂𝗹𝗮𝗶𝗿𝗲
 Efficace : Augmentation
 Inefficace : Diminution

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4
Q

Concernant la physiologie cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’expiration (respiratoire) a pour effet de diminuer la précharge.
b) Dans des conditions physiologiques, la postcharge est essentiellement attribuable à la pression artérielle diastolique.

c) Une augmentation de la
postcharge se traduit par une diminution du volume d’éjection.

d) Une augmentation du volume télédiastolique augmente la postcharge.

A

a) L’expiration (respiratoire) a pour effet de diminuer la précharge.

c) Une augmentation de la
postcharge se traduit par une diminution du volume d’éjection.

d) Une augmentation du volume télédiastolique augmente la postcharge.

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5
Q

Dans des conditions physiologiques, la postcharge est essentiellement attribuable à la pression artérielle ___.

A

systolique

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6
Q

La postcharge
_____

Q1 : Laquelle de ces pression artérielle systolique entraînera une plus petite postcharge ?

a) 120 mmHg
b) 162 mmHg

Q2 : Quel est l’effet de la stimulation du système sympathique sur la contracilité du myocarde ?

A

Q1 : a) 120 mmHg

Q2 : directement proportionnel

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7
Q

Concernant la physiologie cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La contractilité est indépendante de la précharge et de la postcharge.
b) Une augmentation de la FC indique une diminution de la contractilité myocardique.
c) Plus la tension de paroi est basse, plus grands sont les besoins en ATP et en oxygène du myocarde.
d) La compliance est un phénomène passif.

A

a) La contractilité est indépendante de la précharge et de la postcharge.
d) La compliance est un phénomène passif.

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8
Q

Au long cours, une postcharge excessive peut causer un ___ du myocarde alors qu’une précharge exagérée peut engendrer une ___ de la cavité ventriculaire.

A

épaississement

dilatation

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9
Q

La 𝗿𝗲𝗹𝗮𝘅𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻, opérationnelle en début de diastole, entraîne un effet de ___ qui attire le sang des oreillettes vers les ventricules.

C’est un phénomène ___.

A

succion

actif

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10
Q

🛑Fonction diastolique
_______

Q1 : Qu’est-ce que la 𝘧𝘰𝘯𝘤𝘵𝘪𝘰𝘯 𝘥𝘪𝘢𝘴𝘵𝘰𝘭𝘪𝘲𝘶𝘦 ?

Q2 : Pourquoi dit-on que la 𝗿𝗲𝗹𝗮𝘅𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 est un phénomène ‘‘actif” ?

A

Q1 : La capacité des ventricules à accueillir le sang en provenance des oreillettes au cours de la diastole.

Q2 : Car requiert la consommation d’ATP

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11
Q

Pour un même volume de remplissage, la pression générée dans un cœur très compliant est ___, alors
qu’elle est ___ dans un cœur peu compliant.

A

faible

élevée

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12
Q

La compliance
est notamment influencée par :

  • dimensions ventriculaires
  • ???
  • élasticité des fibres
    myocardiques
A

compression péricardique

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13
Q

Concernant la physiologie cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La compression péricardique contribue à augmenter les pressions de remplissage lors de la diastole.
b) Une augmentation de la postcharge ne modifie pas le volume télédiastolique.
c) Une augmentation de la contractilité n’a aucun effet sur le volume télésystolique.
d) Une augmentation de la postcharge entraîne la diminution du volume télésystolique.

A

a) La compression péricardique contribue à augmenter les pressions de remplissage lors de la diastole.
b) Une augmentation de la postcharge ne modifie pas le volume télédiastolique.

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14
Q

Une stimulation 𝘀𝘆𝗺𝗽𝗮𝘁𝗵𝗶𝗾𝘂𝗲 augmente le débit cardiaque en ___ la contractilité myocardique et la fréquence
cardiaque.

La stimulation sympathique ___ la capacité de relaxation ventriculaire.

L’adrénaline et la noradrénaline ont des effets ___ sur la fonction cardiaque aux effets du système sympathique.

A

augmentant

augmente

semblables

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15
Q

Concernant la physiologie cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Une stimulation
parasympathique entraîne une large diminution de la contractilité myocardique.

b) La stimulation parasympathique prédomine sur la stimulation sympathique.
c) Une augmentation de la concentration de potassium extracellulaire diminue le potentiel de repos des cardiomyocytes.
d) Une stimulation parasympathique entraîne principalement une diminution de la fréquence cardiaque.

A

b) La stimulation parasympathique prédomine sur la stimulation sympathique.
d) Une stimulation parasympathique entraîne principalement une diminution de la fréquence cardiaque.

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16
Q

À noter que la stimulation parasympathique prédomine sur la stimulation sympathique, le cœur a donc un tonus ___.

A

vagal

17
Q

Une augmentation de la concentration de K+ extracellulaire ___ le potentiel de repos des cardiomyocytes.

Une hyperkaliémie va donc ___ la fréquence cardiaque.

Pendant ce temps, une hypoxie contraint la machinerie intracellulaire à un métabolisme ___.

A

élève

diminuer

anaérobique

18
Q

Déterminants extrinsèques de la performance cardiaque
___________

Q1 : Expliquer la différence entre acidose ‘‘métabolique’’ et acidose ‘‘respiratoire’’.

Q2 : Quel est l’effet de la température corporelle sur la fréquence cardiaque ?

A

Q1 :
acidose métabolique : augmentation de protons dans la circulation sanguine due à la dissociation de l’acide lactique, suite à un métabolisme anaérobie.

acidose respiratoire : accumulation de CO2 dans le sang (hypercapnie) due à une ventilation alvéolaire déficiente.

Q2 : haute température = haute fréquence cardiaque

Ces variations résultent vraisemblablement de l’effet de la chaleur sur
la perméabilité membranaire des cardiomyocytes aux ions

19
Q

Quel est l’effet d’une ABSENCE de stimulation parasympathique sur la performance cardiaque ?

a) augmentation
b) diminution
c) aucun effet

A

c) aucun effet

20
Q

Évaluation clinique de la performance cardiaque
_____

Q1 : Quels sont les volumes (valeur) télédiastolique et téléystolique normaux ?

Q2 : Que signifie ‘‘fraction d’éjection’’ et quelle est sa valeur normale ?

A

Q1
télédiastolique : 110 à 120 mL
télésystolique : 40 à 50 mL

Q2 : fraction du volume télédiastolique éjectée au cours de la systole
60 à 70%

21
Q

Évaluation clinique de la performance cardiaque
_____

Q1 : QSJ ? Technique qui permet de déterminer le débit cardiaque de façon indirecte par le biais des variations de la température sanguine.

Q2 : Comment peut-on déterminer la concentration d’oxygène dans le réseau veineux (CV) ?

A

Q1 : Méthode par thermodilution

Q2 : L’insertion d’un cathéter dans une artère pulmonaire

22
Q

L’arbre artérioveineux
_______

Q1 : Dire de quel vaisseau sanguin il s’agit.

1- Responsables de moduler la résistance à l’écoulement du sang :
2- Leur calibre minuscule ne permet que le passage d’un
seul érythrocyte à la fois :
3- Les vaisseaux dont la composition est la plus riche en tissu élastique :
4- Recueillent le sang provenant des capillaires :

Q2 : Quelle est la composition de la paroi des capillaires ?

A

Q1 :
1- Responsables de moduler la résistance à l’écoulement du sang : artérioles

2- Leur calibre minuscule ne permet que le passage d’un
seul érythrocyte à la fois : capillaires

3- Les vaisseaux dont la composition est la plus riche en tissu élastique : artères élastiques

4- Recueillent le sang provenant des capillaires : veinules

Q2 : uniquement de l’endothélium.

23
Q

Concernant la physiologie cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les capillaires comportent une très fine couche de musculature lisse.
b) Le tissu musculaire des veines ne leur est d’aucune utilité.
c) La circulation pulmonaire est aussi appelée circulation périphérique.
d) Ce sont les veines qui ont la plus grande surface de section totale (cm²)

A

aucun des énoncés n’Est vrai

24
Q

L’arbre artérioveineux
_______

Q1 : Dire de quel vaisseau sanguin il s’agit.

1- Possèdent la plus grande surface de section totale (cm²) :
2- Possèdent la plus grande quantité de musculature lisse :
3- L’aorte est un prototype :
4- Les artères coronaires sont le prototype :

Q2 : Donner un autre nom pour circulation pulmonaire.

A

Q1
1- Possèdent la plus grande surface de section totale (cm²) : capillaires

2- Possèdent la plus grande quantité de musculature lisse : artères musculaires (distributrices)

3- L’aorte est un prototype : artères élastiques (conductrices)

4- Les artères coronaires sont le prototype : artères musculaires (distributrices)

Q2 : petite circulation

25
Q

L’arbre artérioveineux
_______

Q1 : Quelle est la pression capillaire efficace ?

Q2 : Quelle est la pression moyenne à la jonction des veines caves et de l’oreillette droite ?

A

Q1 : 17 mmHg

Q2 : 0 mmHg

26
Q

Concernant la physiologie cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La pression dans la circulation pulmonaire est inférieure à celle de la circulation systémique.
b) Le débit sanguin de la circulation pulmonaire est égal au débit de la circulation systémique.
c) La turbulence du flot est inversement proportionnelle à la vitesse d’écoulement.
d) La turbulence du flot est proportionnelle à la viscosité du sang.

A

a) La pression dans la circulation pulmonaire est inférieure à celle de la circulation systémique.
b) Le débit sanguin de la circulation pulmonaire est égal au débit de la circulation systémique.

27
Q

À l’opposé, l’écoulement 𝘁𝘂𝗿𝗯𝘂𝗹𝗲𝗻𝘁 est observé lorsque le sang emprunte un parcours ___ dans un vaisseau.

La vitesse d’écoulement n’est donc pas ___ et varie de façon ___.

A

erratique

constante
anarchique

28
Q

La résistance vasculaire est l’opposition exercée par le ___ à l’écoulement du sang.

Elle est le résultat du
___ entre le sang et ___ qui borde la paroi vasculaire.

A

vaisseau

frottement
l’endothélium

29
Q

Relation entre le débit, la pression et la résistance
___________

Q1 : Qu’est-ce que le débit sanguin ‘‘total’’ ?

Q2 : Pourquoi la valve tricuspide est-elle le niveau de référence pour la mesure de la pression ?

A

Q1 : Le débit sanguin total du système circulatoire correspond au débit cardiaque, qui est d’environ𝟱 𝗟/𝗺𝗶𝗻

Q2 : car la gravité n’exerce aucun effet à ce niveau.

30
Q

Lorsque la pression artérielle est mesurée 𝗮𝘂-𝗱𝗲𝘀𝘀𝘂𝘀
du cœur, la valeur obtenue est ___, car le sang doit combattre la gravité. À l’inverse, lorsque la tension
artérielle est mesurée sous le niveau du cœur, la valeur obtenue est ___, car la gravité attire le sang vers les parties les plus déclives du corps.

A

sous-estimée

surestimée

31
Q

Résistance, conductance et loi de Poiseuille
_____

Q1 : Quel vaisseau sanguin offre la plus grande résistance ?

Q2 : Qu’est-ce que l’hématocrite ?

A

Q1 : artérioles

Q2 : le volume occupé par les globules rouges circulants dans le sang exprimé en pourcentage par rapport au volume total du sang

32
Q

Globalement, les artères, les artérioles, les capillaires, les veinules et les veines sont arrangés en ____.

a) parallèle
b) série

A

b) série

33
Q

Circulation en parallèle et en série
________

Q1 : Que permet le réseau en parallèle ?

Q2 : Quel est l’effet du réseau en série sur le débit sanguin ?

A

Q1 : irriguer plusieurs organes simultanément

Q2 : le débit sanguin est égal dans chaque vaisseau

34
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Une disposition en parallèle augmente la résistance.
b) Les grandes artères offrent une grande résistance à l’écoulement du sang.
c) La compliance d’un vaisseau (C) décrit un changement absolu de volume pour un changement de pression.
d) Pour bien fonctionner, le réseau artériel doit être moindrement compliant.

A

c) La compliance d’un vaisseau (C) décrit un changement absolu de volume pour un changement de pression.
d) Pour bien fonctionner, le réseau artériel doit être moindrement compliant.

35
Q

Concernant la physiologie cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Pour bien fonctionner, le réseau veineux périphérique doit avoir une bonne compliance.
b) La circulation veineuse n’a aucune influence sur le débit cardiaque.
c) L’activation du système nerveux sympathique diminue la compliance vasculaire des veines et des artères.
d) En soit et intrinsèquement, les grandes veines n’offrent presque pas de résistance à l’écoulement du sang, lorsqu’elles sont distendues.

A

a) Pour bien fonctionner, le réseau veineux périphérique doit avoir une bonne compliance.
c) L’activation du système nerveux sympathique diminue la compliance vasculaire des veines et des artères.

d) En soit et intrinsèquement, les grandes veines n’offrent presque pas de résistance à l’écoulement du sang, lorsqu’elles sont distendues.

36
Q

La pression ___ ___ porte aussi le nom de𝗽𝗿𝗲𝘀𝘀𝗶𝗼𝗻 𝘃𝗲𝗶𝗻𝗲𝘂𝘀𝗲 𝗰𝗲𝗻𝘁𝗿𝗮𝗹𝗲.

Lorsque la pression veineuse centrale s’élève, le sang tend à ___ dans les grandes veines en ___ du cœur droit.

A

auriculaire droite

s’accumuler
amont

37
Q

La pression hydrostatique, aussi appelée pression ___, est attribuable au poids du sang en vertu de la force de ___.

Les veines passant dans la boîte crânienne ne peuvent pas se ___, car le crâne n’est pas ___.

A

gravitationnelle
gravité

collaber
compressible

MED-1203 Cardiovasculaire (21 decks)

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