Cours 10 VALVULOPATHIE MITRALE Flashcards
Anatomie
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Q1 : Où est située la valve mitrale ?
Q2 : Quel est son rôle ?
Q1 : Entre l’OG et le VG
Q2 : L’OG envoit le sang provenant du poumon au VG via la valve
Concernant la régurgitation mitrale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La valve mitrale est tricuspide.
b) La régurgitation mitrale survient durant la diastole.
c) La régurgitation mitrale est la valvulopathie la plus fréquente en clinique d’échocardiographie.
d) Trois muscles papillaires servent à porter la valve mitrale.
c) La régurgitation mitrale est la valvulopathie la plus fréquente en clinique d’échocardiographie.
Concernant la régurgitation mitrale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La régurgitation mitrale survient durant la systole.
b) La valve mitrale est une valve bicuspide.
c) L’endocardite est une cause de la régurgitation mitrale de type ‘‘valvulaire’’.
d) L’infarctus est une cause de la régurgitation mitrale de type ‘‘valvulaire’’.
a) La régurgitation mitrale survient durant la systole.
b) La valve mitrale est une valve bicuspide.
c) L’endocardite est une cause de la régurgitation mitrale de type ‘‘valvulaire’’.
Concernant la régurgitation mitrale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Dans la régurgitation mitrale aiguë sévère, le volume d’éjection du VG est diminué.
b) La dyspnée est une manifestation clinique fréquente dans les cas de régurgitation mitrale aiguë sévère.
c) La congestion pulmonaire entraîne une hypotension pulmonaire post-capillaire.
d) Le mécanisme de Frank-Starling ne s’applique pas à la régurgitation mitrale aiguë.
b) La dyspnée est une manifestation clinique fréquente dans les cas de régurgitation mitrale aiguë sévère.
Concernant la régurgitation mitrale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Dans le cas d’une insuffisance mitrale aiguë sévère, la fraction d’éjection du VG est augmentée.
b) La dyspnée est souvent secondaire à une congestion pulmonaire post-capillaire.
c) La régurgitation mitrale chronique compensée entraîne nettement une augmentation de la postcharge du VG.
d) Plus une structure est dilatée, plus elle risque de faire de la fibrillation.
a) Dans le cas d’une insuffisance mitrale aiguë sévère, la fraction d’éjection du VG est augmentée.
b) La dyspnée est souvent secondaire à une congestion pulmonaire post-capillaire.
d) Plus une structure est dilatée, plus elle risque de faire de la fibrillation.
Concernant la régurgitation mitrale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La dilatation de l’OG, dans la régurgitation mitrale chronique compensée, entraîne une diminution de la post-charge VG.
b) Tout comme avec la régurgitation mitrale aiguë, la régurgitation mitrale compensée a une augmentation du volume d’éjection et une augmentation de la fraction d’éjection du VG.
c) Dans l’insuffisance mitrale compensée, la dyspnée est accrue.
d) Dans l’insuffisance mitrale aiguë, le VG devient plus compliant.
a) La dilatation de l’OG, dans la régurgitation mitrale chronique compensée, entraîne une diminution de la post-charge VG.
b) Tout comme avec la régurgitation mitrale aiguë, la régurgitation mitrale compensée a une augmentation du volume d’éjection et une augmentation de la fraction d’éjection du VG.
Régurgitation mitrale compensée
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Q1 : Quel est l’impact de la régurgitation mitrale compensée sur la congestion pulmonaire ?
Q2 : Lors de la RM compensée, le VG fait une hypertrophie. De quel type ?
Q1 : diminution
Q2 : excentrique
Concernant la régurgitation mitrale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La tension de surface est accrue dans la RM compensée.
b) Le prolapsus mitral entraîne une RG de type ventriculaire.
c) La maladie dégénérative myxomateuse constitue une atteinte de l’anneau mitral.
d) Les cardiomyopathies dilatées sont généralement des atteinte de l’anneau mitral.
a) La tension de surface est accrue dans la RM compensée.
d) Les cardiomyopathies dilatées sont généralement des atteinte de l’anneau mitral.
La valve mitrale siège sur un ___ de tissus fibreux
élastiques, appelé___ ___.
anneau
l’anneau mitral
Donner 3 maladies qui entraînent une atteinte des 𝗳𝗲𝘂𝗶𝗹𝗹𝗲𝘁𝘀 mitraux dans le contexte d’une insuffisance mitrale.
- maladie dégénérative myxomateuse
- rhumatisme articulaire aigu (RAA)
- endocardites infectieuses
Qu’est-ce que la 𝗰𝗮𝗹𝗰𝗶𝗳𝗶𝗰𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 dégénérative idiopathique de l’anneau mitral ?
rigidification de l’anneau, ce qui entraîne une coaptation déficiente des cuspides
Expliquer comment un infarctus peut mener à une insuffisance mitrale.
Un infarctus inféro-postérieur peut endommager le muscle papillaire postérieur, qui alors ne peut plus remplir sa fonction.
La valve va donc avoir une coaptation déficiente.
Concernant la régurgitation mitrale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) À long terme, l’oreillette se dilate afin d’accommoder le volume excédentaire en provenance du ventricule.
b) Lors de la régurgitation mitrale aiguë, le ventricule gauche fait une hypertrophie excentrique.
c) La précharge est augmentée en régurgitation mitrale aiguë, mais pas en compensée.
d) La dilatation de l’OG dans la régurgitation mitrale compensée contribue à augmenter la postcharge.
a) À long terme, l’oreillette se dilate afin d’accommoder le volume excédentaire en provenance du ventricule.
Concernant la régurgitation mitrale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La régurgitation mitrale de long cours est caractérisée par de la dyspnée et de la congestion pulmonaire.
b) La précharge est augmentée autant en régurgitation mitrale aiguë qu’en compensée.
c) Lors de la régurgitation mitrale compensée, le ventricule gauche fait une hypertrophie concentrique.
d) La fraction d’éjection VG est seulement augmentée dans la régurgitation mitrale aiguë, mais pas en compensée.
b) La précharge est augmentée autant en régurgitation mitrale aiguë qu’en compensée.
Concernant la régurgitation mitrale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le VG augmente sa compliance dans une régurgitation mitrale aiguë.
b) Les régurgitations mitrales aiguë et compensée se caractérisent par une augmentation du volume télédiastolique.
c) La régurgitation mitrale compensée n’entraîne pas de dyspnée.
d) L’augmentation de la précharge du VG entraîne une augmentation du volume d’éjection du VG.
b) Les régurgitations mitrales aiguë et compensée se caractérisent par une augmentation du volume télédiastolique.
c) La régurgitation mitrale compensée n’entraîne pas de dyspnée.
d) L’augmentation de la précharge du VG entraîne une augmentation du volume d’éjection du VG.
Concernant la régurgitation mitrale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La régurgitation mitrale ou modérée est généralement asymptomatique.
b) L’hépatomégalie est un signe d’insuffisance cardiaque gauche.
c) Le souffle associé à l’insuffisance mitrale est protodiastolique.
d) L’échocardiographie est la pierre angulaire de l’investigation de l’insuffisance mitrale.
a) La régurgitation mitrale ou modérée est généralement asymptomatique.
d) L’échocardiographie est la pierre angulaire de l’investigation de l’insuffisance mitrale.
🛑Quels sont les 3 symptômes les plus fréquents de l’𝗶𝗻𝘀𝘂𝗳𝗳𝗶𝘀𝗮𝗻𝗰𝗲 𝗺𝗶𝘁𝗿𝗮𝗹𝗲?
- dyspnée d’effort
- orthopnée
- fatigue
La régurgitation mitrale peut entraîner des signes d’insuffisance cardiaque ___, comme par exemple l’oedème ___.
gauche
pulmonaire