Cours 6

Question 1

Donner trois exemples d’artères élastiques

Answer 1

aorte, a. iliaque et a. pulmonaire

Question 2

Qu’est ce qui définit une artère élastique?

Answer 2

L’alternance entre les fibres élastiques et les cellules musculaires lisses dans la média

Question 3

Quelle partie des artères élastiques d’étire lors de la systole et emmagasine une partie de l’énergie lors de la contraction cardiaque?

Answer 3

La média

Question 4

Qu’est ce qui contribue à faire avancer le sang même quand le coeur est en diastole?

Answer 4

Les parois artérielles qui ont été étirées se resserrent passivement

Question 5

Nommer les 3 régions de l’aorte

Answer 5

intima, média et adventice

Question 6

Que comprend l’intima de la paroi de l’aorte?

Answer 6

l’endothélium, le glycocalyx endothélial et l’espace endothélial

Question 7

Qu’est ce que le glycocalyx endothélial?

Answer 7

réseau de glycosaminoglycanes entourant la lumière d’un vaisseau ex. l’aorte

Question 8

Que contient l’Espace endothélial de l’aorte?

Answer 8

-collagène
-cellules musculaires lisses

Question 9

Qu’arrive t’il à l’endothélium de l’aorte avec le vieillissement?

Answer 9

-Il s’épaissit (penser à la bedaine de papi)
-Dépôt de collagène (papi qui a trop mangé de steak)

Question 10

La vasoréactivité de l’aorte augmente ou diminue avec l’âge?

Answer 10

diminue (personnes agés moins réactives)

Question 11

Que se passe t’il dans la média avec le vieillissement? augmentation ou diminution;
-du nbr de cellules musculaires lisses désorientées
-du collagène
-de la fracture (lésion)
-de la réticulation (formation de lignes réticulaires) de l’élastine

Answer 11

-augmente
-augmente
-augmente
-augmente

Question 12

Vrai ou faux, dans l’adventice, comparé à la média, il n’y a pas de dépôt de collagène?

Answer 12

Faux, il y en a

Question 13

Quels sont les trois anomalies congénitales vasculaires méritant une attention particulière?

Answer 13

-anévrysme de Berry
-fistule artério-veineuse
-dysplasie fibromusculaire

Question 14

Qu’est ce que l’anévrysme de Berry? Endroit fréquent où cela se produit?

Answer 14

formation de poches artérielles avec une paroi mince

où? dans les vxx cérébraux, souvent aux point de branchement du cercle de willis (rappel; formé par les aa. communicantes ant. et post.)

Question 15

Que peut-il arriver spontanément avec l’anévrysme de berry?
Qu’est ce que cela provoque?

Answer 15

les poches artérielles présentent dans la média (plus mince en raison de la condition congénitale) peuvent se fissurer et provoquer une hémorragie intracérébrale fatale.

Question 16

Décrire la fistule artério-veineuse

Answer 16

Communication anormale entre une artère et une veine (fissure entre les deux qui laisse mal le message aka les sang passer)

Question 17

Quels sont les causes possibles de la fistule artério-veineuse?

Answer 17

-congénitale touchant les petits vxx
-provoquée par un traumatisme ex, blessure par balle (c’Est intense wtf, est ce que frank s’est déjà fait attaquer?)
-nécrose inflammatoire
-suite à l’érosion d’un anévrisme artériel à l’intérieur d’une veine adjacente

** spécification: L’érosion d’un anévrisme artériel à l’intérieur d’une veine adjacente se réfère à un phénomène où un anévrisme (qui est une dilatation anormale d’une artère) finit par s’étendre et provoquer des dommages aux structures environnantes, notamment aux veines voisines.

Question 18

Que peut provoquer/engendrer/symptômes de la fistule artério-veineuse (2)

Answer 18

-symptômes et signes d’insuffisance artérielle (ex, ulcération due à la circulation artérielle ou ischémie)

-insuffisance veineuse chronique en raison du flux de sang artériel à haute pression dans les vv atteintes. (ex. oedemes périohériques, pigmentation de stase et vv variqeuses; Les veines variqueuses sont des veines dilatées et tortueuses qui se forment généralement en raison d’une faiblesse des parois veineuses ou d’un dysfonctionnement des valves veineuses)

sorry de la longue réponse, j’aime mieux ajouter de la précision pour mieux comprendre

Question 19

Que peut on sentir si une fistule est proche de la surface?

Answer 19

on sent la masse et la zone est souvent tuméfiée (enflée) et chaude

on voit une dilatation des vv superficielles qui sont souvent pulsatiles

Question 20

Que peut-il être entendu à l’auscultation s’il y a présence d’une fistule artério-veineuse?

Answer 20

souffle fort et continu de va et vient en mode bruit de machine
accentué lors de la systole

Question 21

la dysplasie fibromusculaire est un groupe de modifications décrit par 2 caractéristiques, lesquelles?

Answer 21

non athéroscléroses
non inflammatoires

Question 22

Qu’entraine la dysplasie fibromusculaire? (3)

Answer 22

Sténoses (désigne un rétrécissement anormal d’un vaisseau sanguin, d’un canal ou d’une autre structure dans le corps)

Occlusions

Anévrismes vasculaires (dilatation anormale d’une artère, qui forme une poche remplie de sang)

Question 23

Qu’elle partie de la population la dysplasie fibromusculaire touche-t-elle

Answer 23

femmes de 40 à 60 ans

Question 24

Vrai ou faux, la dysplasie fibromusculaire est plus fréquente ches les personnes ayant des troubles de tissu conjonctif?

Answer 24

vrai

Question 25

Quelles artères peuvent être affectées par la dysplasie fibromusculaire?

Answer 25

– les artères rénales (60 à 75%),
– les artères carotides et intracrâniennes (25 à 30%),
– les artères intra-abdominales (9%)
– ou les iliaques externes (5%)

Question 26

Décrire la dysplasie fibromusculaire (DFM)

Answer 26

La dysplasie fibromusculaire (DFM) est une maladie vasculaire caractérisée par un développement anormal des cellules musculaires lisses et du tissu conjonctif dans les parois des artères.

• gracieuseté chatGPT, je comprenais pas avec les pp à Frank

Question 27

Vrai ou faux la DFM est généralement asymptomatique?

Answer 27

vrai

Question 28

Lorsque symptomatique, quels sont les symptômes de la DFM

Answer 28

Claudication fémorale ou surale, souffles fémoraux, amortissement des
pouls fémoraux lorsque les artères des membres inférieurs sont atteintes

Question 29

Dans la DFM, que peut-il arriver quand les carotides sont atteintes? (2)

Answer 29

accident ischémique ou vasculaire

Question 30

par quoi le diagnostic de DFM est établi? que montre-t-il selon les formes de DFM (2) ?

Answer 30

artériographie

Médiale ou périmédiale: collier de perles
autres: rétrécissement concentrique focalisé ou allongé

Question 31

Quel symptômes apparait-il lorsque les aa. rénales sont atteintes dans la DFM?

Answer 31

Hypertension artérielle

Question 32

Comment la DFM peut être traitée?

Answer 32

-angioplastie transluminale percutanée isolée (procédure spécifique d’angioplastie qui se concentre uniquement sur l’élargissement d’une artère rétrécie ou obstruée sans l’utilisation d’un stent pour maintenir l’ouverture de l’artère après le gonflage du ballonnet)

-angioplastie percutanée par stent (procédure médicale visant à rétablir le flux sanguin dans une artère rétrécie ou obstruée à l’aide d’un ballonnet suivi de l’implantation d’un stent. Le stent est un petit tube métallique, grillagé ou parfois médicamenteux, qui reste en place dans l’artère pour la maintenir ouverte et prévenir une nouvelle obstruction)

-un pontage

-cure d’un anévrisme

Question 33

Qu’est ce qui est associé à une morbidité et une mortalité de plus de 17 000 décès par an aux USA? (“)

Answer 33

anévrisme aortique
dissection

Question 34

Vrai ou faux, les artères sont des tissus peu dynamique, ainsi comparativement aux veines elles ne maintiennent pas leur intégrité par la synthèse, la dégradation et la réparation de leur MEC

Answer 34

Faux, c’est un tissus très dynamique

Question 35

Quels sont les trois facteurs qui compromettent la structure ou la fonction du tissu conjonctif et qui peuvent mener à un anévrisme

Answer 35

1. Synthèse inadéquate ou anormal du tissu conjonctif
2. Dégradation excessive du tissu conjonctif par des métalloprotéases
3. Perte de muscles lisses vasculaires ou changement de leur
   phénotype

Question 36

Qu’est ce qui peut mener à la synthèse inadéquate ou anormal du tissu conjonctif

Answer 36

des mutations dans les récepteurs du TGF-β ou dans
les voies de signalisation en aval entraînent une synthèse
défectueuse de l’élastine et du collagène

Question 37

Que régule le TGF-β (2)

Answer 37

la prolifération des CMLs (cellules musculaires lisses) et la synthèse matricielle

Question 38

Décrire le syndrome de Marfan

Answer 38

Affection des tissus conjonctifs

Question 39

Vrai ou faux dans le syndrome de Marfan plusieurs structures sont plus rigides que ce qu’elles devraient être?

Answer 39

Faux, elles sont moins rigides

Question 40

Dans le syndrome de Mrafan, qu’entraine une synthèse défectueuse de la fibrilline,
une protéine d’échafaudage?

Answer 40

entraîne une biodisponibilité accrue du TGF-β dans la paroi aortique, suivie d’une dilatation due à une perte progressive du tissu élastique

Question 41

Vrai ou faux l’anévrisme est génétique?

Answer 41

Vrai

Question 42

quelles sont les conditions prédisposantes les plus importantes aux anévrismes et nommer à l’anévrisme de quelle région ils sont dominants (3)

Answer 42

athérosclérose, aorte abdominale
hypertension, aorte ascendante
tabagisme, aorte abdominale

Question 43

Homme 76 ans se présente aux urgences
2 épisodes de quasi-syncope (perte de conscience temporaire) en 48 h
dit ne pas avoir consommé de l’alcool et fume à l’occasion
bcp de partenaires sexuels
à des enfants
pas d’antécédants familiaux
présence d’anticorps de la bactérie treponema pallidum

à quelle pathologie fait on référence?

Answer 43

Anévrisme en lien avec une infection à la syphilis

Question 44

à quel niveau de la syphilis apparaissent les lésions cutanées?

Answer 44

au niveau de site de l’infection primaire

Question 45

Dans la syphilis tous les organes peuvent êtres touchés, mais nommer ceux qui sont le plus souvent touchés;

Answer 45

peau,
les muqueuses, les yeux, les os, l’aorte, les méninges et le cerveau

Question 46

Nommer les troubles (3) qui permettent de caractérisé la syphilis cardiovasculaire qui se manifeste après 10 à 25 ans d’infection:

Answer 46

– Dilatation anévrysmale de l’aorte ascendante
– Insuffisance de la valve aortique
– Sténose des artères coronaires

Question 47

Que peuvent entrainer les pulsations de l’aorte dilatée?

Answer 47

symptômes par compression ou érosion des structures adjacentes au niveau de la paroi thoracique

peut comprendre de la toux grasse, impossibilité à respirer, voix rauque (compression nerf laryngé récurrent gauche), érosions douloureuses du sternum, des côtes et du rachis

Question 48

Identifier les points 1 et 2

Answer 48

Question 49

Identifier les deux artères

Answer 49

Question 50

Quelle est l’anomalie congénitale représentée sur ces images?

Answer 50

Anévrisme de Berry

Question 51

Quelle est l’anomalie congénitale représentée sur ces images?

Answer 51

Dysplasie fibromusculaire

Question 52

À quoi fait référence ces images?

Answer 52

Syndrome de Marfan

Question 53

À quoi fait référence ces images?

Answer 53

Syndrome de Marfan

Question 54

Ceci est la dernière question
Bisou Bisou les copines

Answer 54

Love y’all