Cancer du pancréas

Question 1

Caractérisiques du néoplasme du pancréas

Answer 1

• Kystique ou solide.
  -Se classent de tumeurs bénignes à de plus en plus invasives, soit malignes et cancéreuses.

Question 2

Combien de % des kystes pancréatiques sont néoplasiques?

Answer 2

5 à 15%

Question 3

Combien de variantes de tumeurs kystiques existent-ils et comment sont-elles détectées?

Answer 3

• Trois variantes
• par imagerie abdominale

Question 4

Nommer les types de tumeurs kystiques

Answer 4

1. Kystique séreux
2. Mucineux papillaire intracanalaire
3. Kystique mucineux

Question 5

Pour les trois types de tumeurs kystiques dites si bénin ou cancéreux et dans quel %

Answer 5

1. Kystique séreux: presque toujours bénigne (16% des cas)
2. Mucineux papillaire intracanalaire :Bénin, mais peut devenir cancéreux. Sont dites précancéreuses (38% des cas)
3. Kystique mucineux: Bénin, mais peut devenir cancéreux. Sont dites précancéreuses (23% des cas)

Question 6

V/F: 95% des tumeurs kystiques mucineuses surgissent chez les femmes

Answer 6

Vrai

Question 7

Que représente cette image?

Answer 7

Coupe transversale d’une tumeur kystique mucineuse multilocalisée dans la queue du pancréas.

Question 8

Que représente cette image + coloration?

Answer 8

-Coloration hematoxyline-eosine
-coupe histologique d’une tumeur kystique mucineuse avec épithélium mucineux avec stroma densément cellulaire.

Question 9

Que représente cette image?

Answer 9

Coupe transversale de la tête du pancréas de ce néoplasme distendu dans le canal pancréatique principal.
- Maladie: néoplasme mucineux papillaire intracanalaire

Question 10

Que représente cette image + coloration?

Answer 10

• Coloration hématoxyline-eosine
• Coupe histologique d’un néoplasme mucineux papillaire intracanalaire qui envahit le canal pancréatique principal.

Question 11

Qu’est-ce qu’un carcinome du pancréas?

Answer 11

• Adénocarcinome infiltrant du canal pancréatique.
• Nommé cancer du pancréas

Question 12

Nommer des caractéristiques du carcinome du pancréas

Answer 12

• 3e cancer ayant le plus haut taux de décès aux USA
• Souvent détecté à un stade avancé
• Le taux de survie est de 5 ans post-diagnostic est d,environ 8%

Question 13

Expliquer la pathogenèse du carcinome du pancréas

Answer 13

• Changements progressifs dans l’épithélium du pancréas
• Non néoplasique à invasif
• Néoplasmes pancréatiques intraépithéliaux (PanINs)
• La majorité ne se développent pas en cancers malins

Question 14

Quelle est la chronologie des gènes affectés par le carcinome du pancréas?

Answer 14

• Stade primaire
• Stade moyen
  -Stade avancé
  (Voir diapo 30 cours 2 ou 142)

Question 15

Nommer les caractéristiques du stade primaire du carcinome du pancréas

Answer 15

Rétrécissement dramatique des télomères. Cela prédispose à des anormalités chromosomales procancérigènes
(Voir diapo 30 cours 2 ou 142)

Question 16

Nommer les caractéristiques du stade moyen du carcinome du pancréas

Answer 16

L’oncogène KRAS activé dans 90% des cas. Il est activé continuellement, alors qu’il fait la promotion du développement cancéreux
(Voir diapo 30 cours 2 ou 142)

Question 17

Nommer les caractéristiques du stade avancé du carcinome du pancréas

Answer 17

P16, P53 et SMAD4 qui ont tous un rôle de suppression de tumeurs seront inactivés
(Voir diapo 30 cours 2 ou 142)